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130119特定看護師sim演習@isd事例研究会
- 4. 医師を頂点とする医療体制
医師
医 師 メディカル
医師しか行なうことができない行為 コントロール
患者ごとに 包括的指示
包括的指示
指示 具体的指示
医師が看護師に 包括的指示に従い、 包括的指示に従い、
「診療の補助」を 特定看護師が特定行為を 救急救命士が特定行為を
実施するように指示 実施する 実施する
- 6. 学習者特性と基本的な課題
● 学習者特性
○ 救急認定看護師として経験がある
■ 水準の高い看護実践・看護師の指導
■ 基本的な知的スキルがあり、手技ができる
○ 動機がある
● 基本的な課題
○ 新たな職種ではない
○ 業務内容は病院により異なる
- 12. 医療における知的スキルの階層構造
医師の場合
疾患Nを選択:治療プラン 患者の問題解決策立案
疾患Nを選択:ガイドライン とりあえずの処置
疾患A?、疾患B?、その他? 意識障害、ショック、 VF
臨床研修 患者:初期観察 患者:初期観察
臨床実習 臨床実習
5−6年 患者を対象に 患者を対象に
疾患を学ぶ 疾患を学ぶ
内科 外科
1−4年 臨床医学
内科学、外科学、小児科学、整形外科学、救急医学・・・
基礎医学
解剖、生化学、分子生物学、生理学、病理学、薬理学・・・
この知識構造は、ガニェの学習成果の分類?
- 15. シミュレーション演習・56シナリオ
● 1月7日(月)
○ 11:00-12:00 総合救急診療パスの使い方デモ
○ 13:00-16:30 ペーパーペイシェントで演習、7本
● 1月8日(火)、9日(水)、10日(木)
○ 9:30-16:30 シミュレーション、14シナリオ/7名
● 1月11日(金)
○ 9:30-12:00 シミュレーション、7シナリオ/7名
○ 12:15-12:45 振り返り
- 17. シミュレーションの概要 2
● 学習者
○ タイムアウト・アドバイスを要求できる
● インストラクター
○ タイムアウトを宣言できる
● デブリーフィング
○ プラス:学習目標のうちできたことを述べる
○ デルタ:改善すべきこと、具体的な改善策を述べる
● 見学者を含めて質疑
- 23. ガニェの9教授事象
1. 学習者の注意を獲得する
2. 学習の目標を知らせる
3. 前提条件を思い出させる
4. 新しい事項を提示する
5. 学習の指針を与える
6. 練習の機会をつくる
7. フィードバックを与える
8. 学習の成果を評価する
9. 保持と転移を高める