2. Percorsi riabilitativi
Presidio Ospedaliero Villa Rosa
Valutazione e trattamento delle
menomazioni e disabilità cognitivo
comportamentali
DISTURBI COMPORTAMENTALI
Frequenza tra 11 e 50%
Sintomi negativi
apatia
ipocinesia
mutismo
perdita iniziativa
Sintomi positivi
comportamenti eccessivi
ipercinesia
impulsività
disinibizione/agitazione
Salsomaggiore Terme 5-6 novembre 2010
3. Percorsi riabilitativi
Presidio Ospedaliero Villa Rosa
Valutazione e trattamento delle
menomazioni e disabilità cognitivo
comportamentali
DISTURBI COMPORTAMENTALI
Salsomaggiore Terme 5-6 novembre 2010
Stretta correlazione con sintomi cognitivi come
disorientamento spaziale e temporale, deficit
funzioni attentive e memoria, persistenti nella fase
di amnesia post-traumatica
4. Percorsi riabilitativi
Presidio Ospedaliero Villa Rosa
Valutazione e trattamento delle
menomazioni e disabilità cognitivo
comportamentali
AMNESIA POST-TRAUMATICA
Salsomaggiore Terme 5-6 novembre 2010
Importante fattore prognostico
Utile per individuare il livello di autonomia globale del pz,
eventuale presenza di deficit delle funzioni cognitive e in
particolare della memoria a lungo termine
Utilizzo di ausili per migliorare l’orientamento spazio-
temporale
5. Percorsi riabilitativi
Presidio Ospedaliero Villa Rosa
Valutazione e trattamento delle
menomazioni e disabilità cognitivo
comportamentali
RIABILITAZIONE NEUROPSICOLOGICA
Salsomaggiore Terme 5-6 novembre 2010
Nella fase acuta precoce non vi sono evidenze
cliniche di efficacia
Nella fase post-acuta trattamenti specifici portano
miglioramenti significativi, mantenuti di norma anche
nel follow-up
6. Percorsi riabilitativi
Presidio Ospedaliero Villa Rosa
Valutazione e trattamento delle
menomazioni e disabilità cognitivo
comportamentali
ANOSOGNOSIA
Salsomaggiore Terme 5-6 novembre 2010
Il mancato riconoscimento della propria disabilità è
dipendente dalla mancanza di comprensione della
propria malattia o dall’attuazione di un meccanismo di
difesa per negare i problemi conseguenti alla malattia
Non vi sono conoscenze solide su come intervenire sui
disturbi di consapevolezza
Il disturbo anosognosico rappresenta uno scoglio
importante nella riabilitazione neuropsicologica
7. Presidio Ospedaliero Villa Rosa
INDICAZIONI PER IL TRATTAMENTO RIABILITATIVO
Disturbi dell’attenzione, in particolare negli esiti di grave TCE
Disturbi delle funzioni esecutive, sebbene non esistano evidenze di efficacia
Neglect, attraverso trattamento visuo-esplorativo
Deficit del campo visivo
Disturbi di memoria
Disturbi di linguaggio e di calcolo
Aprassia articolazione fonatoria, aprassia degli arti
8. Presidio Ospedaliero Villa Rosa
INDICAZIONI PER IL TRATTAMENTO RIABILITATIVO
Positività degli effetti di trattamenti riabilitativi di alcuni disturbi neuropsicologici al fine
del recupero funzionale
Scarse informazioni sulla trasferibilità alla vita quotidiana dei miglioramenti in ambito
clinico
Necessità di studi con appropriate metodologie statistiche sulle conseguenze della
riabilitazione neuropsicologica per il reinserimento nella vita sociale, per il recupero
delle capacità lavorative, per il miglioramento della qualità della vita
Necessità di potenziare la ricerca sperimentale e clinica sulla valutazione approfondita
dei disturbi neuropsicologici, sull’analisi appropriata degli effetti di trattamenti
riabilitativi e sullo sviluppo di nuovi approcci terapeutici per quei disturbi che appaiono
ancora refrattari ad ogni procedura riabilitativa
9. Presidio Ospedaliero Villa Rosa
INDICAZIONI PER IL TRATTAMENTO RIABILITATIVO
Fermo restando il carattere di figura elettiva dello specialista in
neuropsicologia nella valutazione e riabilitazione dei disturbi neuropsicologici,
la giuria sottolinea l'imprescindibilità del carattere interdisciplinare del
trattamento delle persone con disturbi neuropsicologici al quale partecipano
diverse figure professionali mediche e non mediche.
Viene riconosciuto un ruolo essenziale per il processo riabilitativo alla giusta
motivazione del paziente ed alla influenza a lungo termine dell’attenzione da
parte della famiglia.
12. “Il miglioramento dell'attenzione costituisce il
presupposto per il training di altre funzioni
cognitive ed ha un significato fondamentale nel
trattamento dei disturbi della memoria.”
(A .Mazzucchi)
RIABILITARE LE FUNZIONI
L’attenzione
27. RIABILITARE LE FUNZIONI
MEMORIA DI MATRICI
Funzioni visuo-spaziali
Memoria a breve termine
Memoria di lavoro
Sistema dei numeri
Sistema del calcolo
