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Desenvolvimento humano na
1ª infância e transtornos
neuropsicológicos precoces
Isabella Paiva Ribeiro – Psicóloga
CRP: 04/21441
Período sensório motor
fase oral
A criança de 0 a 2 anos.
0 a 2 meses: • Respostas Reflexas
• Sem tônus muscular
• Dorme muito
• Comunicação: grito, choro
• Indiferenciação mãe/bebê
• Cognitivo: adequado funcionamento dos
reflexos
• Quando colocado de bruços luta para
levantar a cabeça, e pouco mais tarde,
levanta também o peito
3 a 5 meses:
• Melhor tônus muscular
• Organização – mão/boca, olho/mão
• Sai do narcisismo primário
• Cognitivo: interesse por ações que
produzam resultados interessantes;
• Segura a mamadeira se colocada em sua
mão,
• Segura chocalho e sacode para fazer
barulho
• Sentado, mantém a cabeça ereta e
consegue se virar quando está de bruços
• Início dos sons/balbucio
• Sorriso – reconhece e reage
6 a 8 meses:
• Senta-se sem apoio – prefere esta
posição
• Maneja objetos
• Linguagem – silábica: “pa, pa”, “da,
da”
• Auto descoberta
• Apego a mãe e cuidador - recusa
estranhos
• Início da diferenciação
• Jogos com o próprio corpo – bate
palmas
9 a 12 meses:
• Grandes progressos motores
• Palavras e frases pequenas
• Inicio da inclusão no meio – interesse por outras
pessoas
• É capaz de entender o ‘dá’ e o ‘não’
• Independência, autonomia (apego x separação)
• É ativa – explora o ambiente e descobre ações
• Relação meio e fim (como conseguir)
• É capaz de ficar em pé, apoiado, ensaia os 1º
passos;
• Tenta comer sozinho com as mãos
• Nesta fase a criança deve ser estimulada a
reconhecer e interagir com diferentes objetos
1 a 2 anos:
• Começa a andar
• Constrói torre de dois cubos
• Aprende a subir dois degraus
• Pula no mesmo lugar
• Aprende através da experimentação
• São muito curiosos
• Gosta muito de brincar de esconder e achar
• Desenvolve a Constância de Objeto a partir dos 18
meses.
• Desenvolve representações internas dos objetos
• Desenvolve a capacidade de imaginar
• Desenvolve a Identidade de si mesmo separado da
mãe
Período pré-Operatório:
fase anal, fase fálica e
Egocentrismo
A criança de 2 a 5 anos.
“Os terríveis 2 anos”
• A criança nessa fase é incontrolável e impulsiva
• Aparecimento da linguagem verbal
• Já entende o que é dito a ela, bem antes de
falar
• Aprendem palavras com facilidade – com 3
anos entende melhor o significado
• Põe em teste a paciência dos adultos, necessita
de reforço constante para internalizar o que é
certo ou errado
• Exaustivo protesto: não!!! É oposicionista por
natureza.
• Sentimentos ambivalentes, amor x ódio, poder x
não poder
“Os terríveis 2 anos”
• São umas ‘gracinhas’, mas podem ter momentos de
grande tirania
• Algumas têm condições de se juntar ao grupo para
brincar, mas por pouco tempo e com supervisão de
um adulto
• Limites: devem ser estabelecidos e firmes
• Controle esfincteriano: a maioria tem maturidade para
o desfralde
• Motricidade: atividades ruidosas, correr, pular, jogar
bola;
• Coordena movimentos + finos – atividades com gizão
de cera e canetão
• Há relutância ao dormir
• Faz muitas perguntas: o que é isso? Como é? Aonde
vai?
A criança de 3 anos:
Egocentrismo
• Egocentrismo – pouco sociável
• Começa a libertar-se da dependência dos pais
e cuidadores, mas quando ameaçada corre
para os mesmos
• Capacidade de representação – usa símbolos
para representar objetos;
• Se reconhece no espelho – identidade do “eu”
separado da mãe está formada;
• Linguagem: frases completas, gagueira
fisiológica
• Gosta de ouvir histórias de faz-de-conta e
contar – entende uma historinha
• Compreende ordens que indicam 2 ou 3 ações,
• Consegue desenhar “bolas e bolinhas”
• Identifica as cores
A criança de 4 anos: início da
fase fálica, início do Édipo
• Motricidade: grandes progressos (vestir-se; despir-se)
• Interesse por brincadeiras que envolvem rapidez e
velocidade, executa movimentos isolados do corpo
(só os pés, só as mãos)
• Desenha em grandes dimensões
• Linguagem: em torno de 1500 palavras
• Fase dos porquês
• Assuntos fascinantes: Deus, morte e sexo
• É capaz de assimilar os acontecimentos mais
dolorosos como a morte
• Desenvolvimento emocional: encontra-se na fase
fálica (ansiedade, sentimento de culpa, formação do
superego, limites internos)
A criança de 4 anos: início da
fase fálica, início do Édipo
• A ansiedade é tão intensa que pode levar a ter
terrores noturnos e pesadelos
• Passa a interagir com as outras crianças
• Pensamento ainda é egocêntrico.
• Tenta compreender a causa e efeito por tentativa e
erro
• Seus julgamentos decorrem de suas próprias
experiências
• Apresenta uma visão distorcida da realidade – misto
de realidade e fantasia
• Animismo: atribui vida a objetos
• Artificialismo: atribui ao homem a criação de
fenômenos naturais
A criança de 5 anos: estágio
intuitivo, fase fálica,
Complexo do Édipo.
• A linguagem apresenta coerência e o produto da
imaginação;
• Manifesta o egocentrismo do seu pensamento para
expressar o seu mundo interior;
• Não é fácil ser sociável o tempo todo, às vezes
precisam períodos de isolamento e solidão;
• Apresenta instabilidade nas amizades
• É difícil participar de jogos com crianças + velhas –
mudam muito as regras
• O brincar ainda é paralelo e não cooperativo,
compreende regras, mas segue por períodos curtos
• Os meninos brincam separados das meninas
• Começa a estabelecer uma consciência moral
(superego)
Transtornos precoces no
desenvolvimento da
primeira infância.
Transtornos do Sono:
Pode ser de origem orgânica ou
psicogênica, necessária avaliação
médica.
• Insônia persistente e dificuldades
para dormir durante o dia (até os 3
anos);
• Hipersonia
• Bruxismo
• Pesadelos frequentes
• Sonambulismo
• Sono muito agitado
• Causas biopsicossociais:
alterações de rotina, transtornos
de alimentação, enfermidades,
problemas familiares, ambiente
inadequado, transtornos
psicológicos, necessidade de
objetos de transição e “rituais”,
etc...
Transtornos da Alimentação:
Pode ser de origem orgânica ou
psicogênica, necessária avaliação
médica.
• Recusa Alimentar
• Vômitos
• Regurgitação/ruminação
• Refluxo
A alimentação da criança reflete
muito a relação, a interação mãe-
bebê. Nos primeiros anos, os
transtornos alimentares de origem
psicogênica também podem ser
consequência de separações
traumáticas, depressão infantil,
violência doméstica, transtornos
fóbio-ansiosos, perdas significativas
e outros.
Transtornos de Controle de esfíncteres:
Pode ser de origem orgânica ou psicogênica, necessária avaliação
médica. Surgem durante o período de Desfralde, mais ou menos aos 2
anos de idade:
• Encoprese (criança com intestino preso que faz o cocô na calça sem
sentir)
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• Diarréia
Transtornos mentais e do desenvolvimento
neuropsicológico na 1ª infância:
Transtornos do Neurodesenvolvimento:
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• Transtornos Globais do Desenvolvimento: Transtornos do
Espectro Autista (T.E.A.), Asperger, S. Rett etc..
• TDAH –Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade
• Transtornos de Aprendizagem
• Transtornos Motores
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Deficiências Intelectuais
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Leve
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Moderado
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• Vários Graus
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• Falha geral na Interação
social
• Falha geral na Comunicação
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Afetado
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Transtornos de Aprendizagem
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específicos do
“aprender”
Transtornos Motores
• Transtorno do
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da Coordenação
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Movimento
Estereotipado
• Síndrome de
Tourett (Tiques)
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• Atividade motora excessiva
(inquietação, 220 volts)
• Fala excessivamente
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• Impaciente
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atenção por tempo prolongado
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neuropsicológico na 1ª infância:
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• Depressão Infantil
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• Tristeza, desesperança,
irritação
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prazer nas atividades diárias
• Diminuição da capacidade de
concentração
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apetite
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Depressão
• Baixa autoestima
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abdominal, cefaleia)
• Ideias de morte e suicídio
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acelerados
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Transtornos Psicóticos
• Esquizofrenia
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Breve
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desagregado
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Transtornos Fóbicos
• Fobia é um tipo de
perturbação da ansiedade
caracterizado por medo
irracional ou repulsa
persistente de um objeto,
animal ou de uma situação.
• As fobias geralmente causam
o aparecimento súbito de
medo e estão presentes por
mais de seis meses.
Transtorno de Ansiedade de Separação
• Medo de separação da casa ou
figura de apego principal
• Recusa em ir à creche/ escola,
dormir ou ficar só
• Dor abdominal, náuseas, vômitos,
cefaleia
• 50% das crianças apresentam
comorbidade psiquiátrica.
• Relação com Síndrome do Pânico
no adulto.
• Atitude dos pais é fundamental para
o alívio ou piora dos sintomas.
Transtorno de Ansiedade
• Transtorno de Ansiedade
Generalizada
a) Mais frequente na
adolescência
b) Preocupações
excessivas
c) Reações físicas
d) Dificuldade pra dormir
Transtorno Obsessivo Compulsivo
• Comportamentos rituais e
manias
• Colecionismo
• Perfeccionismo
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e rigidez
• Estereotipia
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• S.P.A
TRANSTORNO OPOSITIVO-
DESAFIADOR
• Frequentemente perde a calma
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• Desacata ou recusa-se a obedecer
regras ou ordens
• Adota comportamentos
incomodativos
• Responsabiliza ou outros pelos seus
erros
• Rancoroso ou vingativo
TRANSTORNO DE
CONDUTA – A Criança Má
• Agressividade
• Frieza; Manipulação
• Brigas, uso de armas
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e/ou animais
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omissões
• Destruição de propriedades,
provocação de incêndios
SINAIS DE ALERTA!
• Mudanças bruscas de comportamento
• Problemas de Saúde além do normal
• Mudança na forma de agir com os
colegas e professores (problemas de
socialização
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• Atividades autodestrutivas
• Comportamento excessivamente
agressivo
SUGESTÕES AOS PROFESSORES
• Não é papel dos professores realizar o
diagnóstico de Transtornos Mentais
• Ao identificar um aluno possivelmente
portador de Transtorno Mental:
a) Conversar com os familiares da criança
b) Orientar o encaminhamento para
avaliação psicológica ou psiquiátrica
c) Manter comunicação com os
profissionais da saúde durante o
tratamento
RELATÓRIO ESCOLAR
• Grande importância no processo de avaliação
diagnóstica e na evolução do tratamento
• Desenvolvimento psicomotor
• Socialização e Afetividade
• Comportamentos Observados dentro e fora da
sala de aula
• Observações a respeito da família e sua
participação na creche/escola
OBRIGADA!
Isabella Paiva Ribeiro – Psicóloga
CRP: 04/21441

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Desenvolvimento Humano na 1ª Infância e Transtornos Neuropsicológicos Precoces

  • 1. Desenvolvimento humano na 1ª infância e transtornos neuropsicológicos precoces Isabella Paiva Ribeiro – Psicóloga CRP: 04/21441
  • 2. Período sensório motor fase oral A criança de 0 a 2 anos.
  • 3. 0 a 2 meses: • Respostas Reflexas • Sem tônus muscular • Dorme muito • Comunicação: grito, choro • Indiferenciação mãe/bebê • Cognitivo: adequado funcionamento dos reflexos • Quando colocado de bruços luta para levantar a cabeça, e pouco mais tarde, levanta também o peito
  • 4. 3 a 5 meses: • Melhor tônus muscular • Organização – mão/boca, olho/mão • Sai do narcisismo primário • Cognitivo: interesse por ações que produzam resultados interessantes; • Segura a mamadeira se colocada em sua mão, • Segura chocalho e sacode para fazer barulho • Sentado, mantém a cabeça ereta e consegue se virar quando está de bruços • Início dos sons/balbucio • Sorriso – reconhece e reage
  • 5. 6 a 8 meses: • Senta-se sem apoio – prefere esta posição • Maneja objetos • Linguagem – silábica: “pa, pa”, “da, da” • Auto descoberta • Apego a mãe e cuidador - recusa estranhos • Início da diferenciação • Jogos com o próprio corpo – bate palmas
  • 6. 9 a 12 meses: • Grandes progressos motores • Palavras e frases pequenas • Inicio da inclusão no meio – interesse por outras pessoas • É capaz de entender o ‘dá’ e o ‘não’ • Independência, autonomia (apego x separação) • É ativa – explora o ambiente e descobre ações • Relação meio e fim (como conseguir) • É capaz de ficar em pé, apoiado, ensaia os 1º passos; • Tenta comer sozinho com as mãos • Nesta fase a criança deve ser estimulada a reconhecer e interagir com diferentes objetos
  • 7. 1 a 2 anos: • Começa a andar • Constrói torre de dois cubos • Aprende a subir dois degraus • Pula no mesmo lugar • Aprende através da experimentação • São muito curiosos • Gosta muito de brincar de esconder e achar • Desenvolve a Constância de Objeto a partir dos 18 meses. • Desenvolve representações internas dos objetos • Desenvolve a capacidade de imaginar • Desenvolve a Identidade de si mesmo separado da mãe
  • 8. Período pré-Operatório: fase anal, fase fálica e Egocentrismo A criança de 2 a 5 anos.
  • 9. “Os terríveis 2 anos” • A criança nessa fase é incontrolável e impulsiva • Aparecimento da linguagem verbal • Já entende o que é dito a ela, bem antes de falar • Aprendem palavras com facilidade – com 3 anos entende melhor o significado • Põe em teste a paciência dos adultos, necessita de reforço constante para internalizar o que é certo ou errado • Exaustivo protesto: não!!! É oposicionista por natureza. • Sentimentos ambivalentes, amor x ódio, poder x não poder
  • 10. “Os terríveis 2 anos” • São umas ‘gracinhas’, mas podem ter momentos de grande tirania • Algumas têm condições de se juntar ao grupo para brincar, mas por pouco tempo e com supervisão de um adulto • Limites: devem ser estabelecidos e firmes • Controle esfincteriano: a maioria tem maturidade para o desfralde • Motricidade: atividades ruidosas, correr, pular, jogar bola; • Coordena movimentos + finos – atividades com gizão de cera e canetão • Há relutância ao dormir • Faz muitas perguntas: o que é isso? Como é? Aonde vai?
  • 11. A criança de 3 anos: Egocentrismo • Egocentrismo – pouco sociável • Começa a libertar-se da dependência dos pais e cuidadores, mas quando ameaçada corre para os mesmos • Capacidade de representação – usa símbolos para representar objetos; • Se reconhece no espelho – identidade do “eu” separado da mãe está formada; • Linguagem: frases completas, gagueira fisiológica • Gosta de ouvir histórias de faz-de-conta e contar – entende uma historinha • Compreende ordens que indicam 2 ou 3 ações, • Consegue desenhar “bolas e bolinhas” • Identifica as cores
  • 12. A criança de 4 anos: início da fase fálica, início do Édipo • Motricidade: grandes progressos (vestir-se; despir-se) • Interesse por brincadeiras que envolvem rapidez e velocidade, executa movimentos isolados do corpo (só os pés, só as mãos) • Desenha em grandes dimensões • Linguagem: em torno de 1500 palavras • Fase dos porquês • Assuntos fascinantes: Deus, morte e sexo • É capaz de assimilar os acontecimentos mais dolorosos como a morte • Desenvolvimento emocional: encontra-se na fase fálica (ansiedade, sentimento de culpa, formação do superego, limites internos)
  • 13. A criança de 4 anos: início da fase fálica, início do Édipo • A ansiedade é tão intensa que pode levar a ter terrores noturnos e pesadelos • Passa a interagir com as outras crianças • Pensamento ainda é egocêntrico. • Tenta compreender a causa e efeito por tentativa e erro • Seus julgamentos decorrem de suas próprias experiências • Apresenta uma visão distorcida da realidade – misto de realidade e fantasia • Animismo: atribui vida a objetos • Artificialismo: atribui ao homem a criação de fenômenos naturais
  • 14. A criança de 5 anos: estágio intuitivo, fase fálica, Complexo do Édipo. • A linguagem apresenta coerência e o produto da imaginação; • Manifesta o egocentrismo do seu pensamento para expressar o seu mundo interior; • Não é fácil ser sociável o tempo todo, às vezes precisam períodos de isolamento e solidão; • Apresenta instabilidade nas amizades • É difícil participar de jogos com crianças + velhas – mudam muito as regras • O brincar ainda é paralelo e não cooperativo, compreende regras, mas segue por períodos curtos • Os meninos brincam separados das meninas • Começa a estabelecer uma consciência moral (superego)
  • 15. Transtornos precoces no desenvolvimento da primeira infância.
  • 16. Transtornos do Sono: Pode ser de origem orgânica ou psicogênica, necessária avaliação médica. • Insônia persistente e dificuldades para dormir durante o dia (até os 3 anos); • Hipersonia • Bruxismo • Pesadelos frequentes • Sonambulismo • Sono muito agitado • Causas biopsicossociais: alterações de rotina, transtornos de alimentação, enfermidades, problemas familiares, ambiente inadequado, transtornos psicológicos, necessidade de objetos de transição e “rituais”, etc...
  • 17. Transtornos da Alimentação: Pode ser de origem orgânica ou psicogênica, necessária avaliação médica. • Recusa Alimentar • Vômitos • Regurgitação/ruminação • Refluxo A alimentação da criança reflete muito a relação, a interação mãe- bebê. Nos primeiros anos, os transtornos alimentares de origem psicogênica também podem ser consequência de separações traumáticas, depressão infantil, violência doméstica, transtornos fóbio-ansiosos, perdas significativas e outros.
  • 18. Transtornos de Controle de esfíncteres: Pode ser de origem orgânica ou psicogênica, necessária avaliação médica. Surgem durante o período de Desfralde, mais ou menos aos 2 anos de idade: • Encoprese (criança com intestino preso que faz o cocô na calça sem sentir) • Enurese (criança que faz xixi na calça) • Diarréia
  • 19. Transtornos mentais e do desenvolvimento neuropsicológico na 1ª infância: Transtornos do Neurodesenvolvimento: • Deficiências Intelectuais • Transtornos de Comunicação • Transtornos Globais do Desenvolvimento: Transtornos do Espectro Autista (T.E.A.), Asperger, S. Rett etc.. • TDAH –Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade • Transtornos de Aprendizagem • Transtornos Motores • Outros transtornos
  • 20. Deficiências Intelectuais • Retardo Mental Leve • Retardo Mental Moderado • Retardo Mental Grave
  • 21. Transtornos de Comunicação • Mudez • Surdez • Gagueira • Dislalia
  • 22. Transtorno do Espectro Autista – T.E.A. • Vários Graus • Detecção precoce • Falha geral na Interação social • Falha geral na Comunicação • Desenvolvimento Global é Afetado • Interesses restritos • Estereotipia • Déficit de Aprendizagem
  • 23. Transtornos de Aprendizagem • Dislalia • Disgrafia • Dislexia • Discalculia • Transtornos específicos do “aprender”
  • 24. Transtornos Motores • Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação • Transtorno do Movimento Estereotipado • Síndrome de Tourett (Tiques)
  • 25. TDAH – Hiperatividade • Atividade motora excessiva (inquietação, 220 volts) • Fala excessivamente • Levanta-se do lugar várias vezes • Impaciente • Responde com precipitação • Interrompe os outros • Mesmo sentado, fica se mexendo
  • 26. TDAH – Transtorno de Déficit de Atenção • Precisa ser chamado várias vezes • Não termina as tarefas • Dificuldade em manter a atenção por tempo prolongado • Desorganização • Perde material escolar com frequência • Esquecimentos • Comete erros por descuido • Distração (vive no mundo da Lua)
  • 27. Transtornos mentais e do desenvolvimento neuropsicológico na 1ª infância: Transtornos Mentais e de Comportamento: • Depressão Infantil • Transtorno Bipolar • Esquizofrenia Precoce • Transtornos fóbicos ansiosos • Síndrome de Angústia de Separação na Infância • Transtorno Desafiador opositivo • Transtorno de Conduta
  • 28. Depressão • Piora no rendimento escolar • Tristeza, desesperança, irritação • Diminuição de interesse ou prazer nas atividades diárias • Diminuição da capacidade de concentração • Fadiga ou perda de energia • Diminuição ou aumento do apetite • Insônia ou aumento do sono
  • 29. Depressão • Baixa autoestima • Ideias de culpa • Queixas físicas (dor abdominal, cefaleia) • Ideias de morte e suicídio • Atenção aos alunos que “não causam problemas”
  • 30. Transtorno de Humor Bipolar • Hipersexualidade • Grandiosidade • Pensamentos e fala acelerados • Necessidade de aparecer • Irritabilidade explosiva
  • 31. Espectro de Esquizofrenia e outros Transtornos Psicóticos • Esquizofrenia • Transtorno Psicótico Breve • Pensamento desagregado • Delírios, alucinações visuais e auditivas
  • 32. Transtornos Fóbicos • Fobia é um tipo de perturbação da ansiedade caracterizado por medo irracional ou repulsa persistente de um objeto, animal ou de uma situação. • As fobias geralmente causam o aparecimento súbito de medo e estão presentes por mais de seis meses.
  • 33. Transtorno de Ansiedade de Separação • Medo de separação da casa ou figura de apego principal • Recusa em ir à creche/ escola, dormir ou ficar só • Dor abdominal, náuseas, vômitos, cefaleia • 50% das crianças apresentam comorbidade psiquiátrica. • Relação com Síndrome do Pânico no adulto. • Atitude dos pais é fundamental para o alívio ou piora dos sintomas.
  • 34. Transtorno de Ansiedade • Transtorno de Ansiedade Generalizada a) Mais frequente na adolescência b) Preocupações excessivas c) Reações físicas d) Dificuldade pra dormir
  • 35. Transtorno Obsessivo Compulsivo • Comportamentos rituais e manias • Colecionismo • Perfeccionismo • Obsessões por limpeza, ordem e rigidez • Estereotipia • Pensamentos ruminativos • S.P.A
  • 36. TRANSTORNO OPOSITIVO- DESAFIADOR • Frequentemente perde a calma • Discute com adultos • Desacata ou recusa-se a obedecer regras ou ordens • Adota comportamentos incomodativos • Responsabiliza ou outros pelos seus erros • Rancoroso ou vingativo TRANSTORNO DE CONDUTA – A Criança Má • Agressividade • Frieza; Manipulação • Brigas, uso de armas • Crueldade com pessoas e/ou animais • Roubos, mentiras e omissões • Destruição de propriedades, provocação de incêndios
  • 37. SINAIS DE ALERTA! • Mudanças bruscas de comportamento • Problemas de Saúde além do normal • Mudança na forma de agir com os colegas e professores (problemas de socialização • Queda no rendimento escolar • Excesso de faltas • Atividades autodestrutivas • Comportamento excessivamente agressivo
  • 38. SUGESTÕES AOS PROFESSORES • Não é papel dos professores realizar o diagnóstico de Transtornos Mentais • Ao identificar um aluno possivelmente portador de Transtorno Mental: a) Conversar com os familiares da criança b) Orientar o encaminhamento para avaliação psicológica ou psiquiátrica c) Manter comunicação com os profissionais da saúde durante o tratamento RELATÓRIO ESCOLAR • Grande importância no processo de avaliação diagnóstica e na evolução do tratamento • Desenvolvimento psicomotor • Socialização e Afetividade • Comportamentos Observados dentro e fora da sala de aula • Observações a respeito da família e sua participação na creche/escola
  • 39. OBRIGADA! Isabella Paiva Ribeiro – Psicóloga CRP: 04/21441

Notas del editor

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