Formulaire_délégué

1. Model AfricanUnion
‫محاكاة‬‫االتحاد‬‫االفريقي‬
Modèle de l’UnionAfricaine
Modeloda UniãoAfricano
L’ordre du jour de chaque comité / The agenda of each commitee
La conférence / The Assemblyof the Union (Français/French)
Ordre du jour: 2015 : Année durenforcementetdudéveloppementde laFemme enexécutionde
l’Agendade l’Afrique2063
Agenda:‘’2015 : yearof Women’sEmpowermentand DevelopmenttowardsAfrica’sAgenda2063’’
Le Conseil Exécutif / The Executive Council (Français/French)
Ordre du jour: RenforcementduPotentiel desJeunesetdesFemmesduContinentenexécutionde
l’Agenda2063
Agenda:‘’EmpoweringYouthandWomentowardsAfrica’sAgenda2063’’
La Conseil de Paixet de Sécurité / Peace and SecurityCouncil (Français/French)
Ordre du jour: ElectionsenAfriqueetémergence desconflits(nationauxetrégionaux)
Agenda:ElectionsinAfricaandthe emergence of conflicts(national andregional)
ECOSSOC (représentantsde la Société Civile) /ECOSOCC(civil society) (Français/French)
Ordre du jour: L’origine etlesconséquencesde lamigrationdesJeunesAfricains.
Agenda:Originand consequencesof AfricanYouthmigration.
NEPAD (NewPartnershipfor African Development) - HSGOC(Anglais/English)
Ordre du jour: Agriculture etsécurité alimentaire.
Agenda:Agriculture andfoodsecurity.
La CommissionAfricaine desDroits de l’Homme etdes Peuples/ AfricanCommissionon Human and
People’sRights(Français/French)
Ordre du jour: Le Droit à la Nationalité.
Agenda:The rightto Nationality.
Le Conseil Extraordinaire desMinistresAfricainsde la Santé / Extraordinary Council of Health African
Ministers(Français/French)
Ordre du jour: ‘’Gestiondescrisesépidémiologiques.’’
Agenda:‘’Epidemiologiccrisismanagement.’’
Veuillez envoyer votre candidature à l’adresse suivante (avec objet : Candidature MUA 2015 délégué)
Please sendyourapplicationto the followingaddress(withsubject:ApplicationMAU2015 delegate)
candidature.mua2015@gmail.com
Date limite /Deadline: Lundi 13 Avril 2015 à23h59
Monday, April 13th
2015 at 11:59pm

2. Model AfricanUnion
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Modeloda UniãoAfricano
Formulaire de candidature - Application form
Délégué / Delegate
Merci de vous intéresseraux activités du Modèle de l’UnionAfricaine,vous êtessur le point de remplir
le formulaire de participation en tant que délégué à la simulation du MUA 2015
Thank you for your interest in The Model African Union, you are about to fill in the application to be a
delegate in one of the MAU 2015’s committees.
Veuillez remplir ce formulaire afin de nous soumettre votre candidature.
Please complete this form to submit your application.
(*) : Le champ est obligatoire / The field is required
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* Choisissez unélément.
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Niveau*
Level
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Nom
Last Name
Prénom
First Name
Date de naissance
Date of birth
Nationalité
Nationality
CIN /
Passeport
Adresse
Adress
Ville
Country
Université
University
Etudes
Field of Study
Genre
Gender

3. Model AfricanUnion
‫محاكاة‬‫االتحاد‬‫االفريقي‬
Modèle de l’UnionAfricaine
Modeloda UniãoAfricano
 Avez-vousdéjàparticipé àune simulation ? *
Didyou participate ina simulation?
Oui / Yes Non / No
Si oui,laquelle etquel
poste ?
If yes,whichone and
whichposition?
 Etes-vousmembre d’uneassociation ? *
Are you a memberof an organization?
Oui/ yes Non / No
Associationetposte
Organization andposition
Langues / Languages*
Lu / Read Parlé / Spoken Ecrit / Write
Excellent
Excellent
Moyen
Average
Faible
Weak
Excellent
Excellent
Moyen
Average
Faible
Weak
Excellent
Excellent
Moyen
Average
Faible
Weak
Anglais
English
Arabe
Arabic
Français
French
 Autreslangueset dialectes /otherlanguages anddialects : *
Portugais / Portuguese Espagnol / Spanish Allemand / German
Italien / Italian Swahili Bambara Haoussa Wolof
Autre / Other

4. Model AfricanUnion
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Votre Choix / Your Choice
Veuillez faire votre choix dans la liste des comités et ordres de jour (détails à la fin du formulaire.)
Please choose from the list of committees and the agendas (details at the end of the form.)
* La langue du travail pour le NEPAD est l’Anglais ; pour le reste des comités, les travaux seront en langue
Française.
* The language used for the NEPAD is English and the rest of the organs will work in French language.
* La Conférence comportera 4 partenaires (ONU, UE, BAD et Ligue Arabe) et 7 invités spéciaux (Allemagne, Brésil,
Chine, France, Japon, Palestine, USA).
* The Conference will have four partners (UN, EU, ADB and Arab States League) and 7 Special Guests (Germany,
Brazil, China, France, Japan, Palestine, United States).
NOUS VOUS INVITONS A CHOISIR UN PAYS AUTRE QUE LE VOTRE
 Choix N°1 / 1st
Choice : * (un seul choix)
La Conférence Choisissez unélément. Choisissez unélément.
Le Conseil Exécutif Choisissez unélément.
Conseil de Paix et de Sécurité
Choisissez unélément.
ECOSOCC Choisissez unélément.
NEPAD - HSGOC Choisissez unélément.
C. Af. Droits de l'Homme et des Peuples
Choisissez unélément.
Conseil Extraordinaire des Ministres Af. de la Santé
Choisissez unélément.
 Choix N°2 / 2nd
Choice : * (un seul choix)
La Conférence
Choisissez unélément. Choisissez unélément.
Le Conseil Exécutif
Choisissez unélément.
Conseil de Paix et de Sécurité
Choisissez unélément.
ECOSOCC
Choisissez unélément.
NEPAD - HSGOC
Choisissez unélément.
C. Af. Droits de l'Homme et des Peuples
Choisissez unélément.
Conseil Extraordinaire des Ministres Af. de la Santé
Choisissez unélément.
Pays/Country
Pays/Country
Pays/Country
Pays/Country
Pays/Country
Pays/Country
Pays/Country
Partenaires
Pays/Country
Pays/Country
Pays/Country
Pays/Country
Pays/Country
Pays/Country
Pays/Country
Partenaires

5. Model AfricanUnion
‫محاكاة‬‫االتحاد‬‫االفريقي‬
Modèle de l’UnionAfricaine
Modeloda UniãoAfricano
Rédigerunessai surle thème ducomité de votre premierchoix (max 10 lignes) *
Write an essay regardingthe topicof the committee of yourfirstchoice (max 10 lines)
Rédigezunessai portantsurle pays de votre premierchoix (max 10 lignes) *
Write an essayon the countryof yourfirstchoice (max 10 lines)
Je valide /I Valid: *
La simulation aura lieu le 23 et 24 Mai 2015; je serai présent à cette date
The simulation will take place onMay23rd
and 24th
2015; I wouldbe presentatthatdate
Je participerai au workshop avant la simulation. (la présence au workshop est obligatoire.)
I will attendthe workshop before the simulation. (The presenceforthe workshop isCompulsory.)
Les frais d'inscription sont de 10DT.
The registration feesare 10 DT.
Date Signature
(Votre Nom / Your Name)

6. Model AfricanUnion
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Modèle de l’UnionAfricaine
Modeloda UniãoAfricano
Modèle de l’Union Africaine – Model African Union
Comité Académique – Academic Commitee
Facebook : www.facebook.com/modeleunionafricaine
Contact : candidature.mua2015@gmail.com - (+216) 22 333 438 / 20 672 522 / 22 841 437
Réservé aucomité d’organisation
Reserved to the organizing committee
Remarques:
Décision :