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Travaux Pratiques
de Prothèse Implantaire




 Pr. M. Gineste Dr. Ph. Campan
  Dr. S. Augareils Dr. L. Bluche
Implantologie au quotidien
   L’implantologie est
    une part du plan de
    traitement.
   De plus en plus
    demandé par les
    patients de mieux en
    mieux informés.
   Doit être aussi aisé
    que la prothèse
    traditionnelle.
L’implantologie a évolué


ELITISME          ROUTINE
ANNEES 80       ANNEES 2000
Conception a changé


    ANNEES 80           ANNEES 2000

 CHIRURGIE PRIME     LA PROTHESE PRIME

PROTHESE S’ADAPTE   LA CHIRURGIE S’ADAPTE
Simplicité d’utilisation
         connexion prothétique

         SIMPLICITE
         UTILISATION     PLUS DE TROUSSE A OUTILS




                         Pas de           Pas de
                        dévissage       Fracture de
Connexion prothétique                       vis



                            Stabilité
CENTERPULSE SPLINE
       Une connexion prothétique
              particulière




Connexion type Branemark
Micro-mouvement en rotation


                         ETUDES DE BINON
Avantages du Spline* System.
   ANTIROTATION.




Binon,PP Int. J Prosthodont 1995; 8:162-178.
Binon, PP. Int J Prosthodont. 1996; 9:419-433
Rotational Abutment
                            Movement (Tolerance)
                 Degrees
     7,50                                                                               6.7
     7,00                                                                              (N10
                                                                                         )
     6,50
     6,00
     5,50                                                                4.7                        Ref 1
                                                                        (N10)                       Protractor
     5,00
                                                           4.0
     4,50                                                 (N10)                                     Ref 1
     4,00                                                                                           Microscope
     3,50
                                                                                                    Ref 2
     3,00                                                                                           Protractor
     2,50
     2,00
     1,50
     1,00           0.12    0.267
     0,50           (N50    (N10)
                      )
     0,00
              Sulzer Dental
                                                     Crossmark         3i Ext Hex   Nobel BioCare
                 Spline
                                                      Ext Hex                          Ext Hex
                3.75mm
References:
1. Binon PP. Int J Prosthodont 1996; Vol 9, No 5; 419-433
2. Binon PP. Int J Prosthodont 1995; Vol 8, No 2; 162-178
3. Nicholls JI, Basten CHJ, Postgraduate Dentistry 1995; Vol 2, No 1
4. Binon PP. Postgraduate Dentistry 1996; Vol 2, No 4
RESISTANCE A LA FATIGUE



   Binon,PP Int. J Prosthodont
    1995; 8:162-178.

   Binon, PP. Int J Prosthodont.
    1996; 9:419-433
Torsion Failure Comparison
      Ncm
250                                  219.3
                                                200,0
200                        175,8


150      119.9     128,8                                               1 Binon PP

                                                                       2 Nicholls JI, Basten
100                                                                    CHJ

50


 0
        Nobel     Nobel Lifecore    Spline     ITI
       BioCare   BioCare 3.75mm    3.75mm    3.8mm
       3.75mm    3.75mm                      Note: 3.75mm implants flare to 4.0mm at the interface.

                                             1. Binon PP. Int J Prosthodont 1996; Vol 9, No 5; 419-433
                                             2. Nicholls JI. Basten CHJ. Postgraduate Dent 1995; No
                                             2:4-14
Loading Table

Binon Int J Prosthodont.1996
Binon Int J Prosthodont.1996
Compressive loading

Binon Int J Prosthodont.1996
Binon Int J Prosthodont.1996
Plan de traitement

 Examen clinique.
 Examen radiologique.
 Examen occlusal.
 Evaluation des sites implantaires
 Chirurgie implantaire
 Réalisation prothétique.
Examen clinique
Examen parodontal




 L.B
Examen radiologique
Examen occlusal
Modèles d’étude
Wax-up
Prothèse Provisoire immédiate
Traitement orthodontique
Prise de centrée pour
 Prothèse provisoire
Prothèse provisoire
Guide radiologique
Examen scanner et choix des sites
Deuxième scanner après
mise en évidence de fracture sur la 46
Vue scanner des implants
     secteur gauche
Chirurgie implantaire
Vis de cicatrisation
TP Réalisation prothétique

       Prothèse amovible:
         1.   Bouton pression
         2.   Barre
       Prothèse fixée:
         1.   Transvissée
         2.   Scélée
TP Réalisation prothétique

       Prothèse amovible:
         1.   Bouton pression
         2.   Barre
       Prothèse fixée:
         1.   Transvissée
         2.   Scélée
Cas clinique
Travaux pratiques




      Tête implantaire
Pilier d’empreinte
Tournevis
Prothèse amovible avec bouton
          pression



 Pilier d’empreinte
 Sur tourne vis
Prothèse amovible avec bouton
             pression




Analogue d’implant
Et pilier d’empreinte
Prothèse amovible avec bouton
           pression




O-Ring partie male et femelle    Clef pour visser les o-ring
                                En bouche et sur le modèle
TP Réalisation prothétique

       Prothèse amovible:
         1.   Bouton pression
         2.   Barre
       Prothèse fixée:
         1.   Transvissée
         2.   Scélée
Cas clinique
Travaux pratiques




 L.B
Vissage pilier
   conique
Piliers coniques
      vissés
Piliers d’empreinte
Prise d’empreinte
Connexion pilier
d’empreinte-analogue
Positionnement de la barre
         L’insertion doit être
              PASSIVE




           Le positionnement de cette barre au maxillaire
                    Ne représente pas la clinique:
                        Pas assez d’implants
                      Min maxillaire 6 implants
                        Mandibule 3 implants
TP Réalisation prothétique

       Prothèse amovible:
         1.   Bouton pression
         2.   Barre
       Prothèse fixée:
         1.   Scéllée
         2.   Transvissée
Cas clinique
Travaux pratiques




PROTHESE UNITAIRE
Prothèse unitaire
TP Réalisation prothétique

       Prothèse amovible:
         1.   Bouton pression
         2.   Barre
       Prothèse fixée:
         1.   Scéllée
         2.   Transvissée
Travaux pratiques
Connexion pilier d’empreinte analogue
Fin du cas clinique initial
Empreinte et maître modèle
Cas terminé
Une bonne marque d’implant est
  une marque qui vous laisse le
 temps de penser à autre chose

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