1. Broaden Your Horizons!
Fer la Residència al Regne Unit
Josep Vidal i Alaball
Especialista en Salut Familiar i Comunitària.
Institut Català de la Salut
III Jornades d’Estudiants del Clínic. 26 de febrer 2015
2. Fer la Residènca al Regne Unit 2
Experiència personal
Sistema Sanitari al Regne Unit
Atenció Primària al Regne Unit
Com treballar al Regne Unit
Fer el MIR al Regne Unit
Conclusions
Índex
3. Fer la Residènca al Regne Unit 3
1996. Llicenciat Universitat de Barcelona
Estiu 97 - Gener 98: UK (Ucies, Oftalmo)
1999-2002: Especialitat Medicina Familiar i Comunitària
2002-2004: Universitat de Cardiff. Academic Fellow
Programme: Professor associat, recerca i pràctica clínica en àrees
marginades del sud de Gal·les. Màster en Salut Pública
Octubre 2004: Salut Pública. Gal·les
Gener 2007: Catalunya. ICS
EXPERIÈNCIA PERSONAL
4. Fer la Residènca al Regne Unit 4
Plymouth 1999-2002
6 mesos ginecologia i obst., 6 mesos medicina
interna (geriatria)
4 mesos ORL, 4 mesos Ucies, 4 mesos
rehabilitació
12 mesos Atenció Primària
Residència M de Família
No examen MIR
Examen final
5. Fer la Residènca al Regne Unit 5
Oportunitat per projecte de recerca amb col·laboració amb
Departament d’AP (base de tots els fellows)
Oportunitat per educació mèdica a estudiants de medicina
(comunicació mèdica)
Oportunitat de desenvolupament personal i professional
(Mestratge en AP, Salut Pública, educació mèdica)
Oportunitat per professionals de zones deprimides per
desenvolupar projecte propi per al CAP o fer desenvolupament
personal
ACADEMIC RESEARCH FELLOW. CARDIFF UNI.
7. Fer la Residènca al Regne Unit 7
Alaball JV and P. Kallestrup (2002). "The Hippokrates programme." British Medical
Journal, 325(7377): 202S-
Lane C, Johnson S, Rollnick S, Edwards K, Lyons M. Consulting about lifestyle
change: Evaluation of a training course for specialist diabetes nurses. Practical
Diabetes Int 2003; 20(6):204-208
Owen D, Vidal-Alaball J, Mansour M, Bordeaux K, Verrier-Jones K, Edwards A.
Parent’s opinions on the diagnosis of children under two years of age with Urinary
Tract Infection. Family Practice 2003;20(5):531-537
Prout H, Butler CC, Kinnersley P, Robling M, Hood K, Tudor-Jones R. A qualitative
evaluation of implementing a randomised controlled trial in General Practice. Family
Practice 2003: 20(6):675-681.
Tudor-Jones R, Elwyn G, Hood K, Matthews S, Houston H. Professional and practice
development plans: a surgey of general practitioners’ views. Education for Primary
Care 2003;14:25-33.
Van Duijn H, Kuyvenhoven M, Tudor-Jones R, Butler CC, Coener S, van Royen P.
Patients’ views on respiratory tract symptoms and antibiotics. British Journal of
General Practice 2003; 53:491-492.
Vidal-Alaball J, Butler CC. Critical Review: oral high-dose cobalamin [debate]? Rondel
2003;15.
Vidal-Alaball J, Butler CC, Cannings-John R, Goringe A, Hood K, McCaddon A,
McDowell I, Papaioannou A. Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for
vitamin B12 deficiency. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue
3. John Wiley & Sons, Ltd
Vidal-Alaball J. Diploma of the Faculty of Family Planning (DFFP). Diplomatosis: BMJ
Career Focus, 2005.
9. Fer la Residènca al Regne Unit 9
DEVOLUTION 1999
Escòcia: Parlament amb poder legislatiu
Gal·les: Assemblea amb poder legislatiu molt limitat.
Només poden desenvolupar lleis del Parlament de Westminster
Irlanda del Nord: Assemblea amb poder legislatiu
limitat
Competències:
Salut, educació, administracions locals, habitatge, polítiques
socials, turisme, carreteres i ports, justícia (només a
Escòcia), policia, medi ambient, agricultura i pesca, cultura,
esports
Regne Unit
SISTEMA SANITARI
10. Fer la Residènca al Regne Unit 10
Accés gratuït als Residents de la GB
Pagats amb impostos dels contribuents
Sector privat molt minoritari (8%)
Proveïdor públic únic: NATIONAL HEALTH
SERVICE (quasi 2 milions de treballadors)
Organització diferenciada per Gal·les, Escòcia,
Anglaterra i Irlanda del Nord
Organizació serveis de salut
11. Fer la Residènca al Regne Unit 11
NATIONAL HEALTH SERVICE (NHS)
Basat en el model de l’economista
William Beveridge
Creat el 5 de juliol de 1948 per el Ministre de Salut i
habitatge laborista Aeurin Bevan
Paràmetres: gratuïtat, igualtat, equitat
Proveïdor de serveis d’atenció comunitària i atenció
secundaria i terciària
Majoria de centres de AP propietat dels metges
que contracten els seus serveis al NHS
12. Fer la Residènca al Regne Unit 12
NHS Anglaterra
NHS organitzat en 10 NHS Strategic Health
Authorities que regulen als diferents tipus de
NHS Trusts:
152 NHS Primary Care Trusts gestionen Atenció
Primària i Salut Pública (39,409 metges d’AP i 22,800
dentistes) 80% del pressupost del NHS
170 NHS Hospital Trusts gestionen l’atenció
especialitzada hospitalària en 1.600 hospitals
11 NHS Ambulance Services Trusts
NHS Care Trusts, proveïdors de serveis socials i de salut
(col·laboració amb autoritats locals)
58 NHS Mental Health Services Trusts
13. Fer la Residènca al Regne Unit 13
85% MF propietaris del seu centre d’AP
Contracten a personal: DI, administratius, MF …
Negocien contracte amb govern (BMA)
15% no propietaris: assalariats d’altres MF,
investigació, Universitat, govern…
Porta d’entrada, atenció mèdica a TOTA la
població (NENS, embaràs)
43.000 MF en 11.000 centres d’AP
1.600 usuaris assignats
Organizació de l’AP
ATENCIÓ PRIMÀRIA AL REGNE UNIT
14. Fer la Residènca al Regne Unit 14
40% MF son dones (però 76.5% dels MF de
menys de 30 anys)
27% treballen mitja jornada
Promig de 23.8 hores a la setmana
Salari anual aproximat de 110.000 €
PUNTS NEGATIUS:
Poc treball en equip
Centres d’AP petits (unipersonals)
Orientats als beneficis (farmàcia)
19. Fer la Residènca al Regne Unit
Perquè treballar al Regne Unit
19
20. Fer la Residènca al Regne Unit
Tràmits preliminars de col·legiació es fan omplint un formulari on-line que es troba a pàgina web del GMC:
http://www.gmc-uk.org/doctors/index.asp
20
Tràmits per treballar al Regne Unit
34. Fer la Residènca al Regne Unit
Applications via Royal College and other websites
34
https://www.medicalcareers.nhs.uk/postgraduate_doctors/specialty_trainee_doctors/where_to_apply_to_hst.aspx
Em vaig llicenciar en medicina a l’Hospital Clinic el 1996
A l’estiu del 1997 vaig anar a estudiar anglès mèdic a anglaterra i vaig decidir buscar feina com a metge al país
AL gener del 1998 vaig començar el meu primer treball com a metge d’Ucies
A finals del 99 vaig començar l’especialitat de M de F a Plymouth
Quan vaig acabar al 2002 am va sorgir l’oportunitat d’anar a Cardiff a treballar com a professor associat a la Universitat de Cardiff formant part d’un programa queexplicaré més endavant. Durant els 2 anys que hi vaig ser també vaig fer un master en salut Pública
A finals del 2004 vaig treballar al camp de la Salut Pública, la meva altre gran passió juntament amb la M de F
Finalment al desembre del 2006 varem decidir donar per acabada la nostra aventura britànica i desd e llavors que treballo per l’ICS
com part del programa, els profesionals tenien la oportunidad de començar un projecte de recerca en colaboracio amb el departament d'AP de la Univesidad de Cardiff, que era qui gestionava el projecto
També existia la posibilidad de impartir educació a estudiants de medicina de la Universidad i de fet tots els profesionales del projecte participaven activament en la educació mèdica, sobretot en aspectes de Cominucació medica
com part del projecte també hi havia la posibilidad de cursar un master que era pagat per el programa. Entre els més populars hi havia el de salut publica, el de AP i el de educació medica
Cal destacar que el projecte també permetia que els metges de les zones deprimidas que formaven part del programa lliuressin un parell de dies a la setmana per a iniciar projectos de desembolupament personal o del centre d'AP com la creacio de protocols o realizacio de auditories
aquesta es una foto dels 5 membres inicials del programa junt amb els 2 catedratics del departament
L’activitat cientifica del programa va ser intensa i com a mostra algunes de les publicacions que varen sorgir durant el tiempo que vaig formar part d’ell
Una foto de la nostra asistencia a un congres d'AP a Glasgow
Em vaig llicenciar en medicina a l’Hospital Clinic el 1996
A l’estiu del 1997 vaig anar a estudiar anglès mèdic a anglaterra i vaig decidir buscar feina com a metge al país
AL gener del 1998 vaig començar el meu primer treball com a metge d’Ucies
A finals del 99 vaig començar l’especialitat de M de F a Plymouth
Quan vaig acabar al 2002 am va sorgir l’oportunitat d’anar a Cardiff a treballar com a professor associat a la Universitat de Cardiff formant part d’un programa queexplicaré més endavant. Durant els 2 anys que hi vaig ser també vaig fer un master en salut Pública
A finals del 2004 vaig treballar al camp de la Salut Pública, la meva altre gran passió juntament amb la M de F
Finalment al desembre del 2006 varem decidir donar per acabada la nostra aventura britànica i desd e llavors que treballo per l’ICS
Em vaig llicenciar en medicina a l’Hospital Clinic el 1996
A l’estiu del 1997 vaig anar a estudiar anglès mèdic a anglaterra i vaig decidir buscar feina com a metge al país
AL gener del 1998 vaig començar el meu primer treball com a metge d’Ucies
A finals del 99 vaig començar l’especialitat de M de F a Plymouth
Quan vaig acabar al 2002 am va sorgir l’oportunitat d’anar a Cardiff a treballar com a professor associat a la Universitat de Cardiff formant part d’un programa queexplicaré més endavant. Durant els 2 anys que hi vaig ser també vaig fer un master en salut Pública
A finals del 2004 vaig treballar al camp de la Salut Pública, la meva altre gran passió juntament amb la M de F
Finalment al desembre del 2006 varem decidir donar per acabada la nostra aventura britànica i desd e llavors que treballo per l’ICS
Em vaig llicenciar en medicina a l’Hospital Clinic el 1996
A l’estiu del 1997 vaig anar a estudiar anglès mèdic a anglaterra i vaig decidir buscar feina com a metge al país
AL gener del 1998 vaig començar el meu primer treball com a metge d’Ucies
A finals del 99 vaig començar l’especialitat de M de F a Plymouth
Quan vaig acabar al 2002 am va sorgir l’oportunitat d’anar a Cardiff a treballar com a professor associat a la Universitat de Cardiff formant part d’un programa queexplicaré més endavant. Durant els 2 anys que hi vaig ser també vaig fer un master en salut Pública
A finals del 2004 vaig treballar al camp de la Salut Pública, la meva altre gran passió juntament amb la M de F
Finalment al desembre del 2006 varem decidir donar per acabada la nostra aventura britànica i desd e llavors que treballo per l’ICS
Em vaig llicenciar en medicina a l’Hospital Clinic el 1996
A l’estiu del 1997 vaig anar a estudiar anglès mèdic a anglaterra i vaig decidir buscar feina com a metge al país
AL gener del 1998 vaig començar el meu primer treball com a metge d’Ucies
A finals del 99 vaig començar l’especialitat de M de F a Plymouth
Quan vaig acabar al 2002 am va sorgir l’oportunitat d’anar a Cardiff a treballar com a professor associat a la Universitat de Cardiff formant part d’un programa queexplicaré més endavant. Durant els 2 anys que hi vaig ser també vaig fer un master en salut Pública
A finals del 2004 vaig treballar al camp de la Salut Pública, la meva altre gran passió juntament amb la M de F
Finalment al desembre del 2006 varem decidir donar per acabada la nostra aventura britànica i desd e llavors que treballo per l’ICS
Em vaig llicenciar en medicina a l’Hospital Clinic el 1996
A l’estiu del 1997 vaig anar a estudiar anglès mèdic a anglaterra i vaig decidir buscar feina com a metge al país
AL gener del 1998 vaig començar el meu primer treball com a metge d’Ucies
A finals del 99 vaig començar l’especialitat de M de F a Plymouth
Quan vaig acabar al 2002 am va sorgir l’oportunitat d’anar a Cardiff a treballar com a professor associat a la Universitat de Cardiff formant part d’un programa queexplicaré més endavant. Durant els 2 anys que hi vaig ser també vaig fer un master en salut Pública
A finals del 2004 vaig treballar al camp de la Salut Pública, la meva altre gran passió juntament amb la M de F
Finalment al desembre del 2006 varem decidir donar per acabada la nostra aventura britànica i desd e llavors que treballo per l’ICS
Bé no se si he d’afegir res més a aquesta diapositiva...
els Britanics de moment no han adoptat l’euro però encara que sigui en Llibras esterlines es evident que l’organizacio de la recerca al RU es recolza sobre unes bases economicas molt solides i duraderes. aquesta fortalesa economica i organizativa ha permés que encara avui el RU sigui un referent mundial en la recerca en AP.