Niemelä K, Väättänen S. Elinvoimaa etäkuntoutuksella. Iäkkäiden ja reumaa sairastavien henkilöiden toimintakyvyn ja elämänlaadun edistäminen PalveluTV:n avulla. Työpapereita 126, Kela. Julkaisun osoite: http://hdl.handle.net/10138/215206
Nurminen 30.3.2022 Hammaslääkärikäynnin todennäköisyys on yhteydessä.pdf
Elinvoimaa etäkuntoutuksella. Iäkkäiden ja reumaa sairastavien henkilöiden toimintakyvyn ja elämänlaadun edistäminen PalveluTV:n avulla.
1. Elinvoimaa etäkuntoutuksella
Iäkkäiden ja reumaa sairastavien henkilöiden
toimintakyvyn ja elämänlaadun edistäminen
PalveluTV:n avulla
Kristiina Niemelä ja Sanna Väättänen
Työpapereita 126, 2017
2. Etäkuntoutuksen positiiviset vaikutukset
• PalveluTV-tutkimuksen asetelma toteutuneiden
mittausajankohtien mukaan
2
Laitoskuntoutus
1–2 viikkoa
Alkumittaukset
jakson lopussa
Tutkimusryhmä
PalveluTV-
lähetykset
12 kuukautta
Verrokkiryhmä
Laitoskuntoutus
(Kauniala seurantajakso)
(Apila viimeinen jakso)
Loppumittaukset
jakson alussa
PalveluTV-interventio
3. Etäkuntoutuksen positiiviset vaikutukset
• Tutkimusryhmälle asetetut kuntoutumistavoitteet
toteutuivat ja ryhmien välinen muutos oli tilastollisesti
merkitsevä (p = 0,001).
• Tutkimusryhmän suoriutuminen fyysisen suorituskyvyn
testeistä parani, fyysinen aktiivisuus lisääntyi ja arjen
tarmokkuus koheni. Lisäksi tutkimusryhmä koki
kipujensa vähentyneen. Ero verrokkiryhmään ei ollut
tilastollisesti merkitsevä.
3
4. Etäkuntoutuksen positiiviset vaikutukset
• Tutkittavista yli 60 % koki, että PalveluTV:llä ohjattu
kotiharjoittelu lisäsi arjessa selviytymistä. Kokemuksia
kuvattiin mm. seuraavasti:
‒ mielikuva itsestä kuntoutujana koheni
‒ pirteys lisääntyi
‒ päivä alkoi helpommin
‒ kotiharjoittelun säännöllisyys toi rutiinin
‒ tietoisuus kehosta parani
‒ tasapaino, notkeus ja ryhti kohenivat.
4
Notas del editor
Elinvoimaa etäkuntoutuksella –hankkeessa selvitettiin etäkuntoutuksen (PalveluTV) vaikutuksia iäkkäiden ja reumaa sairastavien henkilöiden toimintakykyyn, elämänlaatuun ja etäkuntoutuksen tavoitteiden toteutumiseen.
Lisäksi hankkeessa kuvattiin ja arvioitiin PalveluTV-menetelmää ja sen toimivuutta kuntoutumisen jatkuvuuden edistäjänä.
Tutkimus- ja verrokkiryhmät satunnaistettiin Kaunialan sairaalan veteraanikuntoutukseen osallistuneista 75–95-vuotiaista veteraaneista ja Kuntoutumiskeskus Apilan kuntoutusjaksoille osallistuneista 43–76-vuotiaista reumaa sairastavista henkilöistä, jotka olivat työelämän ulkopuolella.
Tutkimusjoukko muodostui 30 henkilöstä, joista 16 arvottiin tutkimus- ja 14 verrokkiryhmään.
Tutkimusryhmään valikoituneet osallistuivat 10-12 kuukautta kestävään ryhmämuotiseen etäkuntoutukseen
Laitoskuntoutuksen jälkeen tutkittavat harjoittelivat kotonaan viisi kertaa viikossa ja osallistuivat ryhmäkeskusteluihin etäohjauksen avulla. Verrokkiryhmään kuuluneet jatkoivat elämäänsä noudattaen entisiä liikuntatottumuksia
Tutkimusmenetelminä käytettiin haastatteluja, tyytyväisyyskyselyä, GAS-menetelmää ja toimintakykymittauksia.
Tutkimusryhmään valikoituneet osallistuivat 10–12 kuukautta kestävään intensiiviseen ryhmämuotoiseen etäkuntoutukseen laitoskuntoutusjaksojen välissä.
Verrokkiryhmä osallistui nykymuotoiseen laitoskuntoutukseen.
Tutkimushenkilöillä oli etäohjausta (fyysistä harjoittelua ja ryhmäkeskusteluja) arkipäivisin viisi kertaa viikossa.
Tutkimusasetelmana käytettiin satunnaistettua ennen–jälkeen-asetelmaa ja tutkimusmenetelminä käytettiin haastatteluja, tyytyväisyyskyselyä, GAS-menetelmää ja toimintakykymittauksia.
PalveluTV-interventioon osallistuneiden kuntoutustavoitteet toteutuivat ja ero verrokkeihin oli tilastollisesti merkitsevä.
Tutkittavien suoriutuminen fyysisen suorituskyvyn testeistä parani, fyysinen aktiivisuus lisääntyi ja he arvioivat tarmokkuutensa arjessa selviytymisessään kohentuneen, mutta ero verrokkeihin ei ollut tilastollisesti merkitsevä.
Tutkimusryhmän koko oli kohtalaisen pieni, joten tuloksia voidaan pitää ainoastaan suuntaa antavina.
Tämä tutkimus osoitti, että etäkuntoutuksen avulla voidaan saavuttaa kuntoutukselle asetetut tavoitteet.
PalveluTV:n säännölliset, reaaliaikaiset ja ohjatut ryhmälähetykset kohentavat osallistujien fyysistä suorituskykyä ja tarmokkuutta arjessa selviytymisessä.
Tutkimus kohdistettiin sotiemme veteraaneihin ja työelämän ulkopuolella oleviin reumaa sairastaviin henkilöihin, joten tulokset ovat suuntaa antavia eivätkä ole yleistettävissä vanhusväestöön tai kaikkiin reumaa sairastaviin henkilöihin
PalveluTV-menetelmä osoittautui etäkuntoutuksessa toimivaksi ja käyttökelpoiseksi: varteenotettavaksi vaihtoehdoksi kuntoutuksen jatkuvuuden varmistajana. Sillä voidaan parantaa kuntoutusprosessin jatkuvuutta, tukea pitkäkestoista oppimisprosessia ja edistää kuntoutujien sitoutumista säännölliseen ja omaehtoiseen kotiharjoitteluun.
Toisaalta tulee kiinnittää enemmän huomiota etäteknologiaa kohtaan koettujen ennakkoluulojen vähentämiseen, joita iäkkäät ja erityisesti heidän omaisena esittivät tutkimuksen rekrytointivaiheessa.
Arkipäivisin toteutetut PalveluTV-lähetykset sitouttivat ja tukivat omaehtoista kotiharjoittelua. On kuitenkin mahdollista, että harvemmillakin lähetysmäärillä päästäisiin samankaltaiseen lopputulokseen. Tämä vaatisi vielä erillisen lisäselvityksen.