Risto Koulu: Oikeussuojan takeet sosiaaliturvan muutoksenhaussa - esimerkkinä sairausvakuutus. Esitys Muutoksenhaku sosiaalivakuutuksessa -seminaarissa 19.3.2015. Kelan päätalo, Helsinki.

1. OIKEUSSUOJAN TAKEET SOSIAALITURVAN
MUUTOKSENHAUSSA
- ESIMERKKINÄ SAIRAUSVAKUUTUS
Risto Koulu
Petra Hietanen-Kunwald
SanttuTurunen
JariVaitoja

2. TUTKIMUSIDEA, VIITEKEHYS JA KOHDE
Keskeiset kysymykset:
 miten sosiaaliturvan muutoksenhaku on järjestetty,
 miten se käytännössä toimii ja
 miten sen pitäisi toimia?

3. TUTKIMUSIDEA, VIITEKEHYS JA KOHDE
Viitekehys:
 access to justice -näkökulma (kansalaisnäkökulma)
 koettu oikeudenmukaisuus (‘reiluuskokemus’)
Tutkimuskohde:
sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunta
tyyppitapauksena sairausvakuutusasiat
muutoksenhakulautakunnat kokonaisuutena (‘lautakuntalainkäyttö’)

4. TUTKIMUKSEN NYKYVAIHE
Ilmestyneet:
Koulu, Risto: Sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunta lainkäyttäjänä.
Yleinen osa.
Ilmestyneet esipainoksina:
Koulu, Risto: Sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunta lainkäyttäjänä.
Sovellukset.
Hietanen-Kunwald, Petra: Dispute Resolution in Social Security Matters - a
comparative analysis.

5. TUTKIMUKSEN NYKYVAIHE
Työstettävänä:
Vaitoja, Jari: Muutoksenhakulautakunnat tuomioistuimina - ensimmäisen
vai toisen asteen tuomioistuimia?
Hietanen-Kunwald, Petra: Mediation in Social Security Matters - Forlorn
Possibility?
Aloittamista odottavat:
intressiedustus ja asiantuntijajäsenet muutoksenhakulautakunnissa

6. ARVIO NYKYISISTÄ LAUTAKUNNISTA
Heikkouksia
 liukuhihnamainen, teollinen
‘päätöstuotanto’
 kansalainen ei saa myönteisiä
oikeudenmukaisuuskokemuksia
(‘reiluusvaje’)
 suuren yleisön epäluulo
 kaikki saman kaavan mukaan
(‘yksilöllisyysvaje’)
 oma alakulttuuri
Vahvuuksia
 asiantuntemus
 monialaisuus (‘keskusteluforum’)
 halpuus
 yhteys etuusjärjestelmään
(ei hyödynnetä)

7. EPÄREALISTISIA EHDOTUKSIA
- POIMINTOJA KESKUSTELUSTA
 sosiaaliturva-asiat siirretään (yleisille) hallintotuomioistuimille
 suullinen käsittely pääsäännöksi
Kuitenkin:
 sitä vaativille suullinen käsittely (lisää luottamusta)
 suullisia käsittelyvaiheita sovinnollisen ratkaisun hakemiseksi (jos niitä halutaan)
ad. 2:
 valtaisa kustannusten kasvu
 valtaosa valittajista ei halua koko
käsittelyä
 todellinen hyöty uskonasia
ad. 1:
 hallinto-oikeuksien asiamäärät
kolminkertaistuvat
 lautakuntajärjestelmän vahvuus eli
asiantuntemus menetetään
 yleinen hallintoprosessi ei sovellu
sosiaaliturva-asioiden käsittelyyn

8. VAKAVIA AVAUKSIAVAITROLLAUSTA?
vaativat merkittävää voimavarojen lisäämistä
 edellyttää koko valtiollisen lainkäytön
uudelleenjärjestelyä

9. TUTKIMUSTULOKSIA I: RAKENTEET
 lautakunnat kehitetään sosiaaliturvatuomioistuimiksi (‘upgradaus’)
 lautakuntien lainkäyttö kytketään kiinteämmin toisiin lautakuntiin ja muuhun lainkäyttöön
(“integrointitavoite”)
 nykyisiä lautakuntia (5) yhdistellään, järjestellään ja ne siirretään oikeusministeriön hallinnonalaan
(“työnjakouudistus”)
 osa-aikaisia ja sivutoimisia jäseniä korvataan päätoimisilla ammattituomareilla
(“professionaalisuus”)
 hyödynnetään kollektiivisen oikeussuojan instrumentteja (ryhmävalitus, ennakkopäätösvaikutus)
 lautakuntakulttuurin kehittymistä tuomioistuinkulttuuriksi tuetaan (“kulttuuriuudistus”)
 TUTKIMUSTULOKSET LOPULLISIA?

10. TUTKIMUSTULOKSIA II: LAUTAKUNTAPROSESSI
 prosessin kirjallinen perusluonne säilytetään
 kytketään prosessinjohtoa, lakimiestukea ja neuvontaa (“apua oikeuksiin pääsyssä”)
 kansalaiselle oikeus/velvollisuus osallistua käsittelyyn (“myötävaikutus”)
 estetään osaoptimointi eli tyytymättömyyden purkaantuminen valituksina
 sosiaaliturvalaitokselle valmistelu- ja selvittelyvastuuta
 väärä kielteinen etuuspäätös tuottaa moninkertaisen haitan verrattuna väärään
myönteiseen päätökseen (“järjestelmä kestää”, “yksilö ei”)
 kansalaiselle edullisia käsittely- ja näyttösääntöjä
 TUTKIMUSTULOKSETALUSTAVIA:YKSITYISKOHDAT MUUTTUVAT?

11. KIITOKSET
RAHOITTAJALLETUTKIMUKSEN MAHDOLLISTAMISESTA
 SUUNNITTELUAVUSTA
 RAHASTA
SOSIAALIAALITURVAN MUUTOKSENHAKULAUTAKUNNALLE
 KÄYTÄNNÖNTUESTA,
 ENNAKKOLUULOTTOMUUDESTA JA
 MYÖTÄMIELISYYDESTÄ