Sari Kehusmaa: Mitä palveluita omaishoidettavat ja hoitotuen saajat käyttävät. Esitys seminaarissa "Kelan etuudet sotessa – onko monikanavarahoitus pian historiaa?" 1.12.2015. Kelan päätalo, Helsinki.

1. Mitä palveluita omaishoidettavat ja
hoitotuen saajat käyttävät
Sari Kehusmaa, erikoistutkija
Pekka Heino, tutkija
1

2. Tutkimuksen tavoite
• Tutkittavana eläkeikäinen väestö
• Tarkastelun kohteena ovat omaishoito, kotihoito,
tehostettu palveluasuminen ja vanhainkotihoito.
• Kelan etuuksista eläkettä saavan hoitotuki ja
eläkkeensaajan asumistuki
• Yhteinen asiakas: Miten kunnan palvelut ja Kelan
etuudet tukevat kotihoitoa ja palveluasumista?
2

3. Vanhusväestön määrä Oulussa maan
keskiarvoa pienempi
3
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
2013 2020
75-vuotta täyttäneiden osuus väestöstä 2013 ja 2020
Koko maa
Oulu

4. Vuoden aikana avopalveluja käyttäneet 75-
vuotta täyttäneet (% ikäluokasta)
4
14%
13%
11%
10%
5%
3%
1%
1%
Ateriapalvelu
Säännöllinen kotihoito
Turvapalvelu
Tilapäinen kotihoito
Kotiutuspalvelu
Päivätoiminta
Yökotihoito
Arvioiva kotihoito

5. Vuoden aikana omaishoidon tukea, tehostettua
palveluasumista ja vanhainkotihoitoa käyttäneet 75-
vuotta täyttäneet (% ikäluokasta)
5
3%
4%
10%
8%
Tehostettu palveluasuminen
kunnan oma
Tehostettu palveluasuminen
osto
Vanhainkodit/hoivakodit
Omaishoito

6. 75-vuotiaista 42%:lla on ylempi lääkkeiden
erityiskorvausoikeus
6
Lääkkeiden ylempi erityiskorvausoikeus 75-vuotta
täyttäneillä
Kyllä
Ei

7. Joitakin etuuksia tai palveluja saaneet, %:ia yli
75-v. väestöstä 2013
7
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
Hoitotuki vuoden
aikana
Säännöllisen
kotihoidon asiakas
Asumistuki vuoden
aikana
Hoitotuki ja asumistuki
vuoden aikana
Tehostetun
palveluasumisen
asiakas

8. Eläkkeensaajan asumistuen ja hoitotuen
saajat eri palveluissa
• Säännöllisessä kotihoidossa 26 %:lla asumistuki
ja 84 %:lla hoitotuki
• Kunnan oman toiminnan tehostettu
palveluasuminen 23 %:lla asumistuki ja 98 %:lla
hoitotuki
• Ostopalveluna tehostettu palveluasuminen 43 %:lla
asumistuki ja 99 %:lla hoitotuki
• Omaishoidossa 10 %:lla asumistuki ja 95 %:lla
hoitotuki
8

9. 9
46 378 €
36 375 €
3 875 €
4 417 €
0 €
10 000 €
20 000 €
30 000 €
40 000 €
50 000 €
60 000 €
Pitkäaikaishoiva Teh.palv.as.
Kela: Palvelua korvaavat
etuudet
Kela:
Sairaanhoitovakuutuksen
alaiset etuudet
Sosiaalitoimen etuudet
Kotona asumista tukevat
palvelut
Perusterveydenhuollon
vuodeosastopalvelut
Somaattinen
erikoissairaanhoito
(PPSHP)
Avoterveydenhuolto (sis.
Oulun oma esh)
Vanhusten asumis- ja
laitospalvelut
Tehostetun palveluasumisen ja pitkäaikaishoivan välinen
kustannusero pienenee merkittävästi, kun huomioidaan
asukkaiden muu palvelukäyttö sekä Kelan maksamat tuet
Keskimääräinen vuosikustannus (€/asiakas)
Kustannusvaikutuksia arvioidessa tulisi
huomioida kaikkien palveluiden käytön
kustannukset
Tarkastelussa mukana yli 75-vuotiaat palveluita käyttäneet. Pitkäaikaishoiva-asiakkaalla kustannukseen sisältyy hoito, huolenpito, asuminen ja ruoka. Tehostetussa
palveluasumisessa kustannukseen sisältyy hoito ja huolenpito, mutta asiakas maksaa erikseen vuokran ja ruuan sekä on terveysaseman asiakas. Tehostetun palveluasumisen
asiakkaissa ei ole mukana niitä, jotka ovat saaneet palvelusetelin. Palvelusetelin kustannus kunnalle on pienempi kuin oman tai ostetun tuotannon palveluasumisen, sillä se ei
kata asumisvuorokauden hintaa kokonaan.
Tehostetun palveluasumisen
nettokustannus on 22 % alle
pitkäaikaishoivan nettokustannusten
Tehostetun palveluasumisen
vuosikustannus on 14 % alle
pitkäaikaishoivan vuosikustannusten, jos
huomioidaan kunnalle aiheutuvat
kustannukset kaikista kunnan maksamista
palveluista
Tehostetun palveluasumisen
vuosikustannus on 9 % alle
pitkäaikaishoivan vuosikustannusten, jos
huomioidaan kunnalle aiheutuvien
kustannusten lisäksi myös Kelalle
aiheutuvat kustannukset
N=343 N=345
51 843 € 50 177 €
- 9 %
- 14 %
- 22 %

10. Alle puolet 75-vuotiaista oli kuollessaan
ympärivuorokautisen hoidon piirissä
10
Vuoden aikana kuolleet 75-vuotta täyttäneet
(Tehostettu) palveluasuminen
kunnan oma
(Tehostettu) palveluasuminen
osto
Vanhain/hoivakodit
Muut

11. Rekisteritiedoista saatua kuvaa täydennetään
Kunnan asiantuntijoiden näkemys mukaan
tutkimukseen:
• Raporttia varten haastatellaan ikääntyneiden
palvelujärjestelmän kannalta keskeisiä Oulun
kaupungin virkamiehiä
Asiakkaan näkemys mukaan tutkimukseen:
• Pyritään saamaan haastateltavaksi myös joitakin
kokemusasiantuntijoita ja vanhusneuvoston jäseniä
11

12. SOTESTA SANOTTAVAA? – TULE MUKAAN
TUTKIMUKSEEN
• Onko sinulla työsi tai asiakkuuden kautta
kokemusta ja ajatuksia jaettavaksi
ikääntyneiden palveluista Oulussa?
• Haluatko haastateltavaksi tai tiedätkö jonkun
jota pitäisi haastatella!
• Ota yhteyttä:
Sari Kehusmaa
Puh 020 634 2866
sari.kehusmaa@kela.fi
12