Riku Perhoniemi: Työkyvyttömyyseläkehakemukset ja -päätökset Suomessa – alueelliset erot 2009–2014. Esitys Maakunnat ja terveysperusteiset etuudet – millaisilta alue-erot näyttävät 2010-luvun Suomessa? -seminaarissa 11.12.2018.

1. Työkyvyttömyyseläkehakemukset ja
-päätökset Suomessa
–alueelliset erot 2009-2014
Riku.Perhoniemi@kela.fi
Maakunnat ja terveysperusteiset
etuudet – millaisilta alue-erot
näyttävät 2010-luvun Suomessa?
11.12.2018

2. Työkyvyttömyyseläkkeet yleisesti
• Pysyvästä työkyvyttömyydestä suuri lasku, Pohjoismaissa
työkyvyttömyysetuuksien kustannus 4% BKT:stä (OECD 2016).
• Täysien TK-eläkkeiden hakeminen vähentynyt
• Hylkäysosuuden nousu
• Alueellisten erojen tarkastelu tärkeää HAKEMIS- ja HYLKÄYSosuuden osalta
yhdenvertaisuuden ja korjausliikkeiden tueksi
OECD https://data.oecd.org/socialexp/public-spending-on-incapacity.htm 2016
11.12.2018 Perhoniemi, TK-päätökset - alueet2

3. Mitä tarkastellaan?
• Onko alueellisia eroja täysien työkyvyttömyyseläkkeiden hakemisessa?
• Onko alueellisia eroja täysien työkyvyttömyyseläkkeiden hylkäysosuuksissa?
• Onko tapahtunut muutosta 2009-2014?
• Onko maakunnalla merkitystä, kun demografiset ja taloudelliset tekijät
otetaan huomioon?
11.12.2018 Perhoniemi, TK-päätökset - alueet3

4. Rekisteridata, edustava 70 % otos suomalaisista
• Työ- ja kansaneläke mukana
• Väestöotos 2009 N=1 847 833
2014 N= 2 071 323
• Uudet hakemukset täyteen TK-eläkkeeseen, 18-64 v
2009 N=17 313
2014 N= 14 247
Sairauspoissaolojen trendit ja työkyvyttömyyden polut 5.12.2017

5. • Työkyvyttömyysaste erottelee Etelä- ja Länsi-Suomen Pohjois-ja Itä-
Suomesta selvemmin kuin kuolleisuus (Klavus & Häkkinen 2000).
Klavus J & Häkkinen U: Terveyspalvelujen alueellinen tarve ja käyttö. Valtakunnallisten
tilastojen ja väestötutkimustietojen vertailua (2000). Teoksessa Loikkanen & Saari (toim.)
Suomalaisen sosiaalipolitiikan alueellinen rakenne. Helsinki, Sosiaali- ja terveysturvan
keskusliitto.
11.12.2018 Perhoniemi, TK-päätökset - alueet5
Aiempaa tietoa hakemisen alueellisista eroista

6. Erotettava
• Eläkkeensaajien määrä / osuus
• Siirtyneiden määrä / osuus
– Hakemukset ja myönnöt / hylkäävät päätökset
11.12.2018 Perhoniemi, TK-päätökset - alueet6

7. Syitä työkyvyttömyysasteen alueellisiin vaihteluihin
Erot väestössä…
• Ikä
• Yleiset terveyserot
• Ammattirakenne, sairaudet
• Työ / työttömyystilanne
• Ehkäisevät toimet, kuntoutusmahdollisuudet?
11.12.2018 Perhoniemi, TK-päätökset - alueet7

8. Hakemisosuudet
11.12.2018 Perhoniemi, TK-päätökset - alueet8

9. 11.12.2018 Perhoniemi, TK-päätökset - alueet
9
Täyden TK-eläkkeen hakemisosuus maakunnittain
2009: Vaihtelee välillä 0,70-1,46 %
2014: Vaihtelee välillä 0,53-0,92%

10. 11.12.2018 Perhoniemi, TK-päätökset - alueet10
Hakuosuus, maakunnat 2014
>0,85 %
>0,80 %
>0,60 %
< 0,60 %

11. Mutta kun vakioidaan väestön ominaisuuksia…
• sp, ikä, työttömyystausta, ansiotyötausta, ja sosiekonominen asema
• Ja verrataan Uudenmaan hakemisosuuteen. Logistinen regressio
• Maakuntaerot selittävät selvästi vähemmän hakemisen todennäköisyyttä
(nostaa max. 40 %) , kuin hakijan ikä, SES, ja työmarkkinatausta (nostavat 70
%- 450 %)
11.12.2018 Perhoniemi, TK-päätökset - alueet11

12. Hylkäävät päätökset
2009 → hylkäysosuus 19 %
2014 → hylkäysosuus 28 %
Työttömyystausta on suurin yksittäinen hylkäävää päätöstä
ennustava tekijä
11.12.2018 Perhoniemi, TK-päätökset - alueet12

13. Mitä tiedetään?
11.12.2018 Perhoniemi, TK-päätökset - alueet13
• Kansaneläkkeet: ”Itä-Suomen vakuutusalue, hylkäysosuus 2007 – 2011 keskimäärin 2 – 5
prosenttiyksikköä matalammat kuin muualla Suomessa”. (Blomgren & Virta 2012, 15.)
• Työeläkkeet: ”Suurimmat hylkäysosuudet Keski‐Suomen, Keski-Pohjanmaan ja
Kainuun sairaanhoitopiirien alueilla. Pienin hylkäysmäärä oli Pohjois-‐Karjalan
sairaanhoitopiirin alueella asuilla” (Gould & Nyman 2012, 17).
• …”Vakuutuspiirikohtaista hylkäysosuuksien vaihtelua selittivät hakijan työttömyys… sekä
hakijoiden ikä siten, että ns. parhaassa työiässä olevien hakemuksia hylättiin eniten”.
(Huurinainen 2016)
Blomgren J & Virta L. : Kansaneläkejärjestelmän työkyvyttömyyseläkkeiden hylkäykset vuosina 2005–2011.
Nettityöpapereita 39. Kela 2012.
Gould, R & Nyman, H. Työkyvyttömyyseläkepäätökset 2000−2011. Eläketurvakeskuksen
keskustelualoitteita 3/2012. Helsinki: Eläketurvakeskus, 2012.
Huurinainen, R. Kelan työkyvyttömyyseläkkeiden hylkäykset ja niiden vakuutuspiirikohtainen vaihtelu.
Ammatillinen lisensiaattitutkielma, Sosiaalipolitiikka, Syyskuu 2016.

14. 11.12.2018 Perhoniemi, TK-päätökset - alueet
2009: Vaihtelee välillä 10,2%- 23,6 %
2014: Vaihtelee välillä 25,6 %- 32,3 %
Hylkäysosuus maakunnittain

15. 11.12.2018 Perhoniemi, TK-päätökset - alueet15
Hylkäysosuus 2014 maakunnat
>29 %
>27 %
>25 %
<25 %

16. 11.12.2018 Perhoniemi, TK-päätökset - alueet
16
Joona Repo: Maakuntien suhdannekatsaus 2017
Tuotanto, työmarkkinat, yritystoiminta ja väestö.
TEM-analyyseja • 78/2017
Ei noudattele alueellista vaihtelua
työttömyysasteessa! (2017)
Sotkanet: 2014

17. Mutta kun vakioidaan hakijoiden ominaisuuksia…
• sp, ikä, työttömyystausta, ansiotyötausta, ja ammattiasema, ja diagnoosi
• Ja verrataan Uudenmaan hakemisosuuteen. Logistinen regressio
• Maakuntaerot selittävät selvästi vähemmän hylkäämisen todennäköisyyttä
(max. 35 %), kuin hakijan ikä 30-49v, SES, sairaustyyppi ja heikko
työmarkkinatausta (nostavat 70 %- 300 %)
• 2014: vakioitu malli: Kymenlaaksossa Uuttamaata herkemmin hylkäys. Mutta
muut maakunnat eivät eroa Uudenmaan maakunnasta tilastollisesti
merkitsevällä tavalla!!
11.12.2018 Perhoniemi, TK-päätökset - alueet
17

18. Yhteenveto
• Maakuntien välinen vaihtelu pienentynyt 2009-2014 välillä sekä täysien TK-
eläkkeiden työkyvyttömyyseläkkeen haku- että hylkäysosuuksissa.
• Hakeminen: Maakuntien väliset erot eivät täysin selity väestön / hakijoiden
ominaisuuksilla.
• Myönnetty VAI hylätty hakemus? Maakuntien väliset erot selittyvät pitkälti
hakijoiden ominaisuuksilla.
• Soten vaikutus eläkehakemuksiin ja päätöksiin?
11.12.2018 Perhoniemi, TK-päätökset - alueet18

19. Kiitos!
Riku.perhoniemi@kela.fi