Más contenido relacionado
La actualidad más candente (20)
カテコラミン類 基本の『き』
- 4. ERで使用する薬剤
• アドレナリン : ボスミン エピネフリン
• ドパミン : イノバン ドパミンキット
• ドブタミン : ドブポン
• ノルアドレナリン : ノルアドリナリン
• フェニレフリン : ネオシネジン
• イソプレナリン : プロタノール
- 15. 作用受容体 循環の変化 T1/2
(min)薬品名 α β1 β2 HR MAP CO SVR
プロタノール +++ +++ ++ =/+ ++ =/- 2
DOB + +++ ++ + =/- ++ =/- 2
DOA <5γ + + + = = = =
9DOA 5-10γ ++ ++ + + + + +
DOA >10γ +++ ++ + ++ ++ ++
アドレナリン +++ ++ + ++ + ++ + 1
ノルアドレナリン +++ + + =/+ ++ +/- ++ 1
ネオシネジン +++ = ++ - ++ 3
HR : 心拍数
MAP : 平均動脈圧
CO : 心拍出量
SVR : 体血管抵抗
- 21. 0.3%製剤を考える
• 0.3% = 3mg/mL 患者の体重 = 50kg
• これを 5mL/hr で投与すると
• γ = 3000μg/mL ÷ 50kg × 5mL/hr ÷ 60min/hr
= 5γ
• 0.3%製剤を50kgの体重に投与すると、
投与速度 = γ となる
- 22. 0.3%製剤を考える
• 患者の体重 = 60kg になったら…
• 体重 = 60kg = 50kg × 1.2
• 5γ = 5mL/h × 1.2 = 6mL/h
• 体重の増減は50kgを中心に考えれば良い
- 23. ノルアドレナリンは?
• 3A/50mL = 3mg/50mL = 60μg/mL 体重50kg
• 5mL/hr(体重の1/10)で考える
• γ = 60μg/mL ÷ 50kg × 5mL/hr ÷ 60min/hr
= 0.1γ
• 3mg/50mLの組成は、
体重の1/10の速度で0.1γ
- 24. 5A/50mLで考えると
• 5A/50mL = 5mg/50mL = 100μg/mL
• 濃度は 3A/50mL (60μg/mL)の 5/3 倍
• 投与速度は 3A/50mL の 3/5 倍にすればOK
• γ = 100μg/mL ÷ 50kg × 3mL/h ÷ 60min/h
= 0.1γ
• 組成が異なる場合は、3A/50mL から考えると簡単
- 25. まとめ
• 心肺蘇生時 ➾ アドレナリン
• 敗血症性ショック ➾ ノルアドレナリン
• 心収縮力UP ➾ ドブタミン
• 麻酔時に使用 ➾ ネオシネジン