1. LASCO
Dermatologia na Atenção Básica

2. SITUAÇÃO ATUAL DA
HANSENÍASE NO BRASIL E NO
MUNDO
Ações propostas para o controle da
Hanseníase
Dr. Egon Daxbacher
Assessor técnico do Programa Nacional de Hanseniase/ MS
Professor auxiliar substituto de dermatologia do HUPE / UERJ
Coordenador de departamentos SBD-RJ

3. • Eliminar – Não ter caso
• Erradicar – Sem casos e sem agente
circulante
• Eliminar como saúde pública – menos de 1
caso para 10.000 hab na prevalência
• Controle – Redução de incidência,
prevalência e gravidade

4. MUNDO 2008MUNDO 2008
FONTE:FONTE: Weekly epidemiological record, No. 33, 14 august 2009: www.who.intwww.who.int
Casos Novos 249.007 Total: 213.036
121/17 países > 1000 casos novos = 94% notificados
Angola, Bangladesh, Brazil, China, Congo, Índia, Ethiopia,
Indonésia, Madagascar, Mozambique, Myanmar, Nepal,
Nigéria, Philippines, Sri Lanka, Sudan, Tanzânia
15,6%15,6%
53,9%53,9%

5. MUNDO - 2008MUNDO - 2008
FONTE:FONTE: Weekly epidemiological record, No. 33, 14 august 2009: www.who.intwww.who.int
30 557 (0.45)30 557 (0.45)
47 069 (0.54)47 069 (0.54)
120 689 (0.69)120 689 (0.69)
4 967 (0.10)4 967 (0.10)
9 754 (0.05)9 754 (0.05)
29 814 (4.37)29 814 (4.37)
41 891 (4.85)41 891 (4.85)
167 505 (9.60)167 505 (9.60)
3 938 (0.80)3 938 (0.80)
5 859 (0.33)5 859 (0.33)

6. 0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Mundo IndiaNúmerode
Casos
Fonte: Dr. S.K. Noordeen, Former Director, Leprosy Elimination Programme, WHO, New Delli, 20-22/04/2009

7. 93%93%

8. CGPNCH – COMPONENTES E INTERFACES POLÍTICAS E OPERACIONAIS
CGPNCH
DEVEP
SVS
Epidemiologia
Monitoramento e
análise de
informações
Gestão
Planejamento
Monitoramento &
Avaliação
Descentralização
Atenção Integral
Diagnóstico, tratamento e
vigilância de contatos
Prevenção de incapacidades e
reabilitação
Resgate Social
Comunicação e Educação
Comunicação
Educação permanente
Mobilização Social
Pesquisa
Centros de referência
Pesquisa operacional
2
3
4
5 1
PPA 2008-2011
PAC Mais Saúde
Pacto de Gestão
Pacto pela Vida
PPI Assistencial
Pavs
UFRJ - IESC
Sociedades Cientificas:
ABEn, SBD, SBH,
Parcerias Internacionais
ILEP – DAHW,
NLR, AIFO
LRA,
Damien Foundation
IDEA
Parcerias Nacionais
IBIS/REPREHAN
Ordem de Malta
MORHAN
GAMAH
Pastoral da Criança
Franciscanos
Correios e Telégrafos
Brasil Telecom
LASER-ENSP-FIOCRUZ
USP - Projeto Homem Virtual
Secretaria de Assistência à Saúde
DAE, DRAC, DAPS, DAB
Secretaria de Vigilância em Saúde
DASIS, SINAN, CGDEP, CGPLO
Nucom, DigeS, CGLAB
Secretaria de Gestão do Trabalho e
Educação em Saúde: Tele-Saúde, RET-
SUS, Pró-Saúde
Secretaria de Ciência, Tecnologia e
Insumos Estratégicos:
DECIT, DAF
Secretaria de Gestão Estratégica
e Participativa:
Ouvidoria, Disque Saúde, DEGEP.
ASCOM:
Rádio Saúde
Secretaria Executiva:
FNS, RIDE
Funasa/Desai
Anvisa
CNS/Comissão de Hanseníase
Incra
Secretaria Especial dos Direitos Humanos
Ministério da Educação
Ministério da CulturaCONASS CONASEMS
TCU MP/AMPASA
OPAS

9. Prioridades da SVS
Controle de Doenças
Dengue
Malária
Tuberculose
Hepatites
DST/aids
Hanseníase
D.Chagas
Leishmanioses
Influenza - GEI
Imunizações
1. Alcançar coberturas
vacinais adequadas em
todos os municípios
2. Focar ações específicas
para cada UF e municípios
- Promoção à Saúde
- Saúde do Trabalhador

10. DetecçãoDetecção
37.610 casos novos37.610 casos novos
19,64/100.000 hab.19,64/100.000 hab.
7,2%: Grau 27,2%: Grau 2
89,3% de avaliados89,3% de avaliados
56,9%: MB56,9%: MB
55,2%: homens55,2%: homens
Casos novos de hanseníaseCasos novos de hanseníase
Brasil - 2009Brasil - 2009
2.669 crianças – 7,1%2.669 crianças – 7,1%
5,43/100.000 < 15 anos5,43/100.000 < 15 anos
59,8%59,8%
contatos examinadoscontatos examinados

13. POLÍTICA DE CONTROLE DA HANSENÍASE
• Diagnosticar e tratar todos os casos existentes
• Examinar os conviventes domiciliares
• Reduzir as fontes de transmissão no país.
OBJETIVOS

14. Descentralização do diagnóstico,
tratamento e vigilância para as
Unidades Básicas de Saúde,
dentro de uma rede de
assistência.
POLÍTICA DE CONTROLE DA HANSENÍASE
Recomendação

15. Percentual de serviços e de pacientes em tratamento de hanseníase por Região
Brasil - 2009
13,4
47,3
16,7
7,0
15,7
19,6
42,3
18,3
4,0
15,9
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
50,0
Região Norte Região Nordeste Região Sudeste Regiao Sul Região Centro Oeste
Percentual
% Serviço com pacientes em tratamento % Pacientes em tratamento
Serviços com pacientes em tratamento n= 7.542
Pacientes em tratamento n=41.905
Fonte:Sinan/SVS-MS
*2009 dados prelminaresDados disponíveis em 11/05/2010

16. BrasilBrasil
20072007
?%?%

17. Agregação de casos novos de hanseníase, pelo
coeficiente de detecção no Brasil, 2005 a 2007
10 clusters
1.173 municípios
53,5% dos casos novos
17,5% da população
Estimados com base na
estatística scan espacialestatística scan espacial para
os casos novos detectados por
municípios de 2005 a 2007 e a
população no mesmo período
Penna ML

18. Malária
Leishmaniose tegumentar
rnel de casos LV 2006
Densidade
Casos/Km²
Assentamentos

19. Penna ML (not yet publicated

32. • OLIVEIRA MLW, GROSSI, MAF, OLIVEIRA, CF, SENA SA, DAXBACHER, E, PENNA GO. Brazilian
experience in improving the accuracy of Grade 2 physical disability assessment (not yet publicated)
Rate of grade 2 of disability among new cases of leprosy
from 1990, 1995, 2000, 2005, 2006 to 2009*- Brazil
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
Rateofgrade2/100.000hab.
Brazil 1,90 2,30 1,45 1,40 1,47 1,45 1,46 1,40 1,30 1,39 1,22
1990 1995 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2008 2009*
Source:Sinan/SVS/MoH
slight artificial
increase
decreasing
* Provisory data

36. 52 artigos

40. WWW.TELESSAUDERJ.UERJ.BR/AVA
OBRIGADO!!!
egon.daxbacher@saude.gov.br