O documento discute a estrutura da atenção primária à saúde segundo Starfield (2002) e apresenta o formato de registro médico orientado aos problemas. Este formato organiza a informação em lista de problemas do paciente, base de dados, planos iniciais e notas de evolução, permitindo um melhor acompanhamento longitudinal dos casos.

1. Registros médicos Internato de APS

2. Estrutura da APS Starfield, 2002 APS Atributos Essenciais Atributos Derivados Acesso 1º Contato Integralidade Coordenação Longitudinalidade Orientação Familiar Competência Cultural Orientação Comunitária Continuidade Formato dos registros Atributos Essenciais (não exclusivos ) Relação profissional pessoa Proteção da pessoa

15. História clínica orientada ao problema

16. História clínica orientada ao problema

21. Algumas sugestões