O documento resume um plano de aula sobre educação em saúde. Ele inclui (1) objetivos como discutir avaliação de ações educativas e do processo de avaliação da Atenção Primária à Saúde, (2) conceitos como monitoramento e avaliação, e (3) ferramentas de planejamento para equipes de saúde e APS como o Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ).

1. Educação em Saúde
Prof. Leonardo C M Savassi

2. OBJETIVOS DE HOJE
1. Resgatar o planejamento de PSS1 e PSS2
2. Apresentar conceitos de M & A
3. Discutir: como avaliar ações educativas.
4. Debater o processo de avaliação da APS

3. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
Monitoramento e AvaliaçãoMonitoramento e Avaliação

4. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
Resgate de PSS1 e PSS2
Planejamento

5. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
Proposta integração PSS1 e PSS2Proposta integração PSS1 e PSS2
UFOP – Planejamento da disciplina
TURMA 1º Período (PSS I)
(quintas-feiras)
2º Período (PSS II)
(terças-feiras)
2014-02 Diagnóstico
Situacional
Planejamen
to de Ações
Ação
educativa
Avaliação
2º Sem.
2014
Diagnóstico
Situacional
Planejamen
to de Ações
1º Sem.
2015
Ação
educativa
Avaliação

6. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
Proposta integração PSS1 e PSS2Proposta integração PSS1 e PSS2
RECAPITULANDO:
O público alvo foi definido?
Vocês avaliaram o contexto dessas pessoas?
Definiram os objetivos da ação educativa?
Definiram como medir o cumprimento desses objetivos?
Estão se baseando em qual teoria educativa?
A ação será significativa para estas pessoas?
Como vocês podem ter certeza da efetividade dessas ações?
NONONO

7. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
O planejamento: conceitos
fundamentais
Monitoramento e avaliação

8. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período

9. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
AVALIAÇÃOAVALIAÇÃO
Geração de conhecimentos + Juízo de valor
Agentes externos x participantes do projeto
Atividades de avaliação servem para alimentar os processos
de PLANEJAMENTO e DECISÃO.
Eficácia, eficiência, efetividade
Caráter momentâneo, recorte temporal, RETRATO.
CAMPOS, FARIA, SANTOS, 2010

10. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
MONITORAMENTOMONITORAMENTO
“parte do processo avaliadivo que envolve coleta,
processamento e análise sistemática e periódica de
informações e indicadores ... Com o objetivo de avaliar se as
atividades e ações estão sendo realizadas conforme o
planejado.
Propósitos similares: PLANEJAMENTO e DECISÃO.
Perenidade x permanente.
Caráter CONÍNUO, ao longo do tempo, FILME.
CAMPOS, FARIA, SANTOS, 2010
BRASIL, 2005

11. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
M & AM & A
Formas de se avaliar a QUALIDADE:
Em Eficiência: “Atingimos nossos objetivos usando a
menor quantidade de recursos possível?”
Em Eficácia: “Conseguimos realizar o que nos
propusemos a fazer?”
Em Qualidade: “Fizemos o que nos propusemos a
fazer tão bem quanto deveríamos?”

12. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
M & AM & A
Modelo lógico: ir além do modelo teórico, correlacionando
todos os elementos do PLANO
- As intervenções são coerentes com os problemas?
- Os produtos/ resultados esperados serão alcançados se os
objetivos o forem?
- Os indicadores propostos medem os objetivos/ resultados/
impactos propostos?
- Os indicadores propostos permitem reconhecer que os
objetivos/resultados foram alcançados?
-Os problemas identificados serão impactados pelas ações
propostas?
CAMPOS, FARIA, SANTOS, 2010

13. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
DINÂMICA
Em 30 minutos
Como vocês pretendem
avaliar as ações educativas
de vocês?
(Indicadores de resultados)

14. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
Como avaliar ações
educativas?

15. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
Avaliação da ação educativaAvaliação da ação educativa
O que vocês têm de mensurável?
O que vocês pretendem avaliar?
- Literacia (pré e pós)?
- Processo?
- Impacto?
- Desfecho?
Sob qual teoria?
- Modelo de Crenças em Saúde?
- Modelo Transteorético?
- Teoria Social Cognitiva?
- TAR-TCP?

16. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
Avaliação da ação educativaAvaliação da ação educativa
O Modelo PRECEDE-PROCEED

17. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
Avaliação da ação educativaAvaliação da ação educativa
O Modelo PRECEDE-PROCEED permite a avaliação de:
PROCESSO: mede a extensão na qual o projeto educativo foi
implantado a partir do projeto/ planejamento.
IMPACTO: mede as mudanças os fatores predisponentes/
reforços e possibilitadores e os fatores comportamentais e
do ambiente.
DESFECHO: determina o efeito do programa educativo nos
indicadores de saúde e de qualidade de vida.

18. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
Avaliação da ação educativaAvaliação da ação educativa
O Modelo RE-AIM
Dimensão do RE-AIM Tradução Questões?
REACH
(nível individual)
Alcance Qual proporção dos participantes elegíveis participará e o
quão representativos eles são?
EFFECTIVENESS
(nível individual)
Efetividade Qual foi o impacto da intervenção nos participantes, em
processo, desfechos positivos e negativos, incluindo QV?
ADOPTION
(nível do cenário/
contexto/ configuração)
Adoção/ adesão Qual porcentagem das configurações da ação/ cenários
participarão? Quais membros do grupo “educador”
participará e o quão representativos eles são?
IMPLEMENTATION
(nível de cenário e dos
educadores)
Implementação Em qual extensão os “educadores” seguiram a ação como
planejado? O quanto o programa foi modificado em longo
prazo?
MANTEINANCE
(nível individual e
contextual/ cenário)
Manutenção Individual: quais foram os efeitos de longo prazo (6m – 1a)
Cenário: em qual extensão os componentes da intervenção
mudaram, continuaram ou se institucionalizaram? (6m – 1a)

19. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
Lembrem-se
Educação em saúde não dissocia teoria de prática.
Vocês só podem descobrir se a ação foi efetiva se ela for
avaliada.
Há muitos métodos de avaliação. Escolham. Mas
APLIQUEM!

20. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
Ferramentas de planejamento
na equipe e na APS

21. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
• Reunião de equipe
• Agenda da equipe
• Mapas inteligentes de microáreas
• Sala de Situação
Ferramentas de planejamento na equipe

22. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
• Sala de Situação
• PROGRAB
• AMQ
e o PMAQ-AB
Ferramentas de planejamento na APS

23. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
Ferramentas de planejamento na APS

24. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
Ferramentas de planejamento na APS

25. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
Ferramentas de planejamento na APS

26. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
Diretrizes do AMQ
• Metodologia de auto-avaliação
• Livre adesão pelos gestores municipais
• Ausência de sanções ou punições
financeiras ou outras relacionadas a
resultados
• Município passa de fase entre AMQ-zero
e AMQ-1 a partir de conjunto de
indicadores

27. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
Ferramentas de planejamento na APS

28. Equipe
declara adesão e
Contratualiza com
Município
Município
Adere e Contratualiza
Ministério da Saúde
ComunidadeeControleSocial
acompanhamoprocesso
Equipes e SMS aplicam
instrumento de
Auto-avaliação
AMAQ
Pactuação nos CIR e na
CIB da Estruturação e
Lógica de Apoio
Institucional e Educação
Permanente
(Apoio do CIR, COSEMS,
Estado e MS)
Aplicação de
Instrumentos de
Avaliação (Gestão,
UBS, Equipe
Usuários)
Incluindo Visita da
Equipe de Avaliação
Externa
Certificação de
cada Equipe
Recontratualização
Adesão e
Contratualização
Desenvolvimento Avaliação Externa
- Ao Aderir receberá 20% do Componente de Qualidade do
PAB Variável
- Período mínimo de 2 e máximo de 6 meses para
solicitar Avaliação Externa
Período de 1 ano para
nova certificação
Certificação
FASE 2 FASE 3 FASE 4
Informa e Pactua
Cooperação na CIR
e na CIB com
Definição de
Competências
Estaduais
TEMPOS
FASE 1
Seqüência no
Monitoramento dos
Indicadores
Recontratualização
Singular
com Incremento de
Qualidade
Nova Auto-avaliação
considerando o pactuado
no incremento da
qualidade
Monitoramento
Indicadores Compostos
(SMS, CIR, SES e MS)
Nova visita de
Certificação
Cadastramento
noPrograma
Ofertas de
Informação para
Ação
Fases do Programa

29. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
Dimensões do AMAQ

30. Práticas em Serviços de Saúde II
Segundo Período
Obrigado!Obrigado!
Leonardo C M SavassiLeonardo C M Savassi
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