PA20_-_02_-_Anatomie__Accidents.pptx

Formation PA20
Anatomie – Physiologie - Accidents
Anatomie – Physiologie
Accidents
Philippe Jourdren
phil@philjourdren.fr

Formation PA20
Plan de la présentation
• Introduction
• Anatomie / Physiologie
– L’appareil circulatoire
– L’appareil respiratoire
– Les oreilles et la perception du son
– Les yeux et la vision dans l’eau
• Accidents
– Froid
– Barotraumatismes (Rappels N1)
– Narcose
– Essoufflement
– ADD
– Syncope anoxique
– Noyade
• Conclusion

Formation PA20
Introduction
Pourquoi un cours d’anatomie / physiologie avant de reparler des accidents ?
• Le cours sur les phénomènes a permis de comprendre le fonctionnement du
milieu sous-marin
• L’anatomie / physiologie pour connaître les fonctions vitales, essentielles à la
plongée
En mettant les deux en relation, nous pouvons mieux comprendre
les causes des accidents, leur mécanisme et donc leur prévention

Formation PA20
Appareil circulatoire
• 2 composantes
– Le cœur
– La circulation sanguine
• L’appareil circulatoire a comme mission principale de transporter le
sang qui véhicule :
– Les gaz : acheminer l’O2 et collecter le CO2
– Les nutriments, les hormones, et les déchets
• Le cœur est le moteur qui permet d’assurer le transport. Il agit
comme une pompe aspirante et refoulante.

Formation PA20
Appareil circulatoire : Le Cœur
• Situation
– Milieu du thorax
– Pointe tournée vers la gauche
• 2 parties étanches entre elles
– Cœur droit et cœur gauche
• Les valves jouent le rôle de Rôle de clapet
anti-retour
• Systole et diastole
– Systole : contraction des oreillettes puis des ventricules
– Diastole : phase de repos et de remplissage des
oreillettes
• 1 contraction ~ 80 ml de sang

Formation PA20
• Composition :
– Artères :
• Lisses, épaisses, élastiques et contractiles
– Veines
• Plus nombreuses, moins épaisses, molles et peu élastiques, la pression y est presque nulle
– Capillaires
• Très fins, longueur totale 100 000 km, ils servent aux échanges gazeux et au transfert des
produits nutritifs. C’est l’extrémité du réseau
• Trajet du sang
– Le sang part du cœur par les artères et y revient par les veines
– Cœur gauche : Oreillette gauche ⇒ ventricule gauche ⇒ valve aortique
– Grande circulation (haute pression) :
• Aorte et crosse aortique, capillaires généraux (cerveau, muscles, peau…)
• Trois déviations (foie, intestins, reins)
• Veines caves inférieure et supérieure
– Cœur droit : Oreillette droite ⇒ ventricule droit
– Petite circulation (basse pression) :
• Artère pulmonaire (divise en 2)
• Capillaires pulmonaires,
• Veines pulmonaires
Appareil circulatoire

Formation PA20
Appareil respiratoire
• Plusieurs composantes
– Poumons
– « Tuyauterie » : larynx, pharynx, trachée et bronches
– Muscles pour actionner l’ensemble
• L’appareil respiratoire a comme mission principale d’acheminer l’air
ambiant vers le lieu d’échange pour alimenter l’organisme via un système
d’échange gazeux
• La respiration est un phénomène mécanique en deux étapes
– Phase active (et volontaire) : l’inspiration
– Phase passive : l’expiration

Formation PA20
Appareil respiratoire
• La respiration est un phénomène mécanique
– Agrandissement du volume de la cage thoracique
• Vertical (action du diaphragme)
• Transversal (après élévation des cotes par les muscles)
• Antéro-postérieur (après élévation des cotes par les muscles)
– 3 phases
• Inspiration
• Expiration
• Pause respiratoire
• Comment l’air passe-t-il des poumons dans l’organisme ?
– Une alvéole fait 0,1 à 0,3 mm de diamètre.
– Elle est enfermée dans un filet de capillaires artériels (apport du
sang) et veineux (retour vers le cœur)
– Les parois étant très fines, l’O2 passe dans le sang où il est fixé
par l’hémoglobine, une partie est dissoute (N2 et CO2 sont
dissous)
– L’O2 est ainsi acheminé dans l’organisme, jusqu’aux différents
organes.
1
1
2
2 3
F
a
c
e
P
r
o
f
i
l

Formation PA20
Oreilles / Perception du son
• L’oreille est l’organe de l’audition et de
l’équilibre. On la classe en trois parties
– L'oreille externe qui transmet les vibrations
du milieu externe vers le tympan
(membrane très fine réalisant l'interface
entre l'oreille externe et l'oreille moyenne).
– L'oreille moyenne transmet les vibrations
issues du tympan à l'oreille interne par les
osselets (marteau, enclume et étrier).
– L'oreille interne transforme les informations
mécaniques en informations électriques et
les transmet au cerveau.
– C'est aussi le centre de l'équilibre du corps
humain.

Formation PA20
Oreilles / Perception du son
• La vitesse du son varie selon le milieu.
• Le son se propage plus rapidement dans l’eau que dans l’air
– Dans l’air : la vitesse du son est de 330 m/s
– Dans l'eau la vitesse du son est de 1 500 m/s
• Conséquences
– Comme le son se propage 5 fois plus vite sous l’eau, on a l’impression qu’il vient de
partout
– Les sons de fréquence basses se transmettent loin (moteurs de cargos)
– Les sons de fréquence élevée ne se transmettent qu'à quelques mètres (moteurs de
hors-bord)

Formation PA20
Yeux – Vision dans l’eau
• Nos yeux sont conçus pour voir dans l’air et pas
dans l’eau
– Notre vision sous-marine est déformée
– Le masque renforce ces déformations
• On perçoit les objets 1/3 plus gros qu’ils ne le sont
réellement (un congre faisant 1 m de longueur parait faire
1,30 m)
• On perçoit les objets 3/4 plus près qu’ils ne le sont (les
distances paraissent plus courtes)
– Les couleurs sont absorbées avec la profondeur
• Pour retrouver les vraies couleurs il faut utiliser un phare

Formation PA20
Le Froid
• Le corps se refroidit
– A une température de l’air inférieure à 25°C
– A une température de l’eau inférieure à 34°C
• L’eau est un fluide conducteur de chaleur
– Le refroidissement y est 25 fois plus rapide qu’à l’air.
– La déperdition augmente
• Si l’eau est plus froide
• Si le corps est mal protégé
• La circulation d’eau est importante
Le froid est souvent à l’origine des autres
accidents

Formation PA20
Le Froid
• Conséquences du froid
– Augmentation du rythme respiratoire et donc de la consommation d’air
– Tendance à l’essoufflement, exposition à l’ADD
– Perte de motricité : tremblements, diminution de l’attention, prostration
• Conduite à tenir
– En plongée
• Pour soi : Signaler sans attendre qu’on a froid et interrompre la plongée
• Pour les autres : être vigilant, questionner
– Sur le bateau
• Réchauffer (couverture de survie, boissons chaudes et sucrées), se mettre à l’abri du vent et bien se
couvrir
• Ne pas boire d’alcool
• Prévention
– Manger avant la plongée (pas de plongée le ventre vide)
– Port d’une combinaison bien adaptée (gants, chaussons, cagoule)
– Protéger le plus possible la nuque
– Prendre une boisson chaude et sucrée après la plongée

Formation PA20
Sinus
Masque
Oreilles
Pas de risque barotraumatique particulier
Sinus
Oreilles
Dents
Estomac et Intestins
Poumons
Les Barotraumatismes
• Il y a 6 barotraumatismes auxquels le
plongeur s’expose
• Ils ne touchent que les cavités qui
contiennent du gaz
• Il ne peuvent survenir que lorsque la
pression varie (soit à la descente et à la
remontée)
• Une bonne hygiène permet de ne pas se
mettre en risque face aux
barotraumatismes
– On ne plonge pas enrhumé
– On vérifie l’état de ses dents au moins une
fois par an
– On souffle régulièrement dans le masque à
la descente
– Pas de boissons gazeuses avant la plongée
– Pas d’aérophagie en plongée
Approfondissement de 2 barotraumatismes
Les oreilles
La surpression pulmonaire

Formation PA20
Les barotraumatismes : les oreilles
• Le barotraumatisme des oreilles affecte le tympan
– Il est dû à une différence de pression excessive entre l’oreille externe et l’oreille
moyenne
• Il peut survenir à la descente et/ou à la remontée
• Symptômes
– Douleurs intenses,
– Vertiges, problèmes d’équilibre
– Saignements de l’oreille
– Rupture du tympan

Formation PA20
A la descente, la pression augmente, l'eau
appuie sur la surface du tympan et le
déforme vers l'intérieur jusqu'à la rupture
A la remontée, la trompe d'eustache peut se
boucher (beaucoup plus rare ). La pression
augmente a l’intérieur de l'oreille, l'eau appuie
moins sur la surface du tympan et il se déforme
vers l'extérieur jusqu'à la rupture

Formation PA20
• Conduite à tenir en cas d’accident
– Consulter un médecin O.R.L.
– Arrêt temporaire voire définitif de la plongée en fonction de l’avis du spécialiste
• Prévention
– À la descente
• Équilibrer régulièrement par Valsalva, Frentzel ou B.T.V.
• Stopper la descente pour équilibrer la pression ou remonter légèrement pour favoriser l’équilibrage de la
pression
– À la remontée
• Arrêter la remontée, redescendre légèrement pour ré–équilibrer la pression puis remonter le plus doucement
possible
• Jamais de Valsalva à la remontée !!!
• Ne jamais plonger en cas d’infection O.R.L.
• Ne jamais obstruer l’oreille externe (pas de boules Quiès pour plonger !!!)

Formation PA20
Les barotraumatismes : la surpression pulmonaire
• C’est le barotraumatisme le plus grave !!!
• Il ne se produit qu’à la remontée, sur panique ou blocage de la
respiration
• Il d’autant plus grave qu’il survient dans la zone des 10 mètres
(variation importante de la pression)
• 2 phases
– Mécanique
• Distension jusqu’à la rupture des alvéoles
• Pneumothorax jusqu’au déchirement de la lèvre
• Emphysème (potentiellement visible à l’œil nu)
• Embolie gazeuse (gaz dans le sang)
• Œdème pulmonaire (alvéoles remplies de sang)
– Neurologique
• Embolie cérébrale
• Symptômes
– Douleur intense à la poitrine
– Toux et crachat de sang
– Difficultés respiratoires
– Perte de sensibilité, Perte de motricité (hémiplégie)
– Perte de connaissance
– Arrêt respiratoire, arrêt cardiaque
Gravité

Formation PA20
Les barotraumatismes : la surpression pulmonaire
– Remettre l’accidenté(e) au Directeur de Plongée
– Alerter les secours ⇒ VHF Canal 16 (urgence vitale)
– Prévenir un médecin hyperbare
– Mettre l’accidenté(e) sous O2, lui faire boire de l’eau en petites quantités répétées, le réconforter et le réchauffer
– Noter le profil de la plongée (veiller à laisser l’accidenté avec son ordinateur au poignet)
• Prévention
– Forcer sur l’expiration à la remontée
– Pas d’apnée en plongée
– Pas de Valsalva à la remontée (blocage respiratoire)
– Surveiller sa consommation d’air pour éviter la panne et donc un risque de remontée panique
– Regarder vers la surface à la remontée
• Rappel
– Ne jamais donner d’air à un apnéiste

Formation PA20
La Narcose
• La saturation en azote dans les tissus est la principale cause de la narcose soit une
pression partielle d’azote (N2) trop élevée dans le mélange respiré
– Seuil de toxicité de l’azote : PpN2 = 3 bar (soit un peu moins de 30 m de profondeur)
– Si on augmente la pression partielle d’azote, on augmente le risque de narcose
• Plus on plonge profond plus le risque est important. La narcose n’est pas liée à une phase
précise de la plongée !
• La sensibilité à la narcose est très variable en fonction des individus
– De 30 à 40 m pour les plus sensibles
– De 40 à 50 m pour la plupart (
– On considère qu’à partir de 50 m, tout le monde est narcosé
• La narcose survient au cours de la plongée et l’on peut être narcosé pendant la remontée.
• Le plongeur narcosé peut être tout à fait ignorant de son état, la situation n’en
est alors que plus dangereuse
• On est d’autant plus sensible à la narcose qu’on ne fait pas souvent de plongées
profondes.
• Symptômes
– Euphorie, confiance en soi excessive ou alors peur voire terreur
– Difficultés pour coordonner ses mouvements
– Ralentissement intellectuel (non réponse aux signes, diminution de l’attention, de la
mémoire)
– Risque de lâcher de l’embout, voire de perte de connaissance
– Comportement incohérent
– Désorientation spatiale (on confond le haut et le bas)
– Problèmes de vision (on voit double ou flou, le champ de vision se rétrécit)

Formation PA20
La narcose
– Extrême vigilance dans la zone des 30m
– Auto surveillance de la palanquée
– Assister et remonter le (ou la) narcosé(e)
– Bien regarder la personne pour la rassurer
– Questionnement régulier par signes lors de la remontée
• Prévention
– Être en bonne forme physique et mentale pour plonger
– Plonger avec un coéquipier expérimenté en qui on a confiance
– Ne pas descendre trop rapidement, savoir limiter la profondeur d’évolution
– Adapter sa respiration à la profondeur d’évolution
– Bien sûr, pas d’alcool avant de plonger

Formation PA20
L’essoufflement
• L’accumulation de CO2 dans les tissus est la principale cause de l’essoufflement
– Rappel : il y a environ 0,038 % de CO2 dans l’air
– A partir de 2% les premiers troubles apparaissent
– A 7% la respiration devient haletante
– Au-delà, la syncope survient
• En cas d’expiration insuffisante, le CO2 produit dans le corps va stagner dans les
poumons. A l’inspiration suivante, on va donc inspirer un gaz où la concentration de CO2
est supérieure
• Les symptômes
– Augmentation de la fréquence respiratoire
– Agitation, nervosité, mouvements désordonnés
– Technique dégradée, mauvaise maîtrise des gestes
– Dégagement important de chapelets de bulles
– A l’oreille, rythme rapide du détendeur

Formation PA20
L’essoufflement
Fréquence
ventilatoire
+
importante
On laisse
rentrer
plus d’air
On expire
mal
Le CO2
stagne dans
les poumons
Le CO2
dissous dans
le sang
revient dans
les poumons
Le bulbe
rachidien
commande
d’inspirer
Quand fait un effort en plongée, on rentre dans
Le cercle vicieux de l’essoufflement…
ou comment
la concentration de CO2 augmente dans le mélange respiré
Profondeur Surface 10 m 20 m 30 m 40 m
Pabs 1 bar 2 bar 3 bar 4 bar 5 bar
PpN2 inspiré 0,8 bar 1,6 bar 2,4 bar 3,2 bar 4 bar
PpO2 inspiré 0,2 bar 0,4 bar 0,6 bar 0,8 bar 1 bar
PpCO2 expiré 0,04 bar 0,08 bar 0,12 bar 0,16 bar 0,2 bar
Si on ré-inspire le
mélange avec plus de
CO2 on s ’essouffle !!!

Formation PA20
L’essoufflement
• Causes et facteurs aggravants
– Une expiration insuffisante
– Le froid
– Des efforts musculaires
– Un mauvais lestage
– Une mauvaise forme physique ou mentale
– La peur
– Un matériel défectueux
– La profondeur
– La mauvaise qualité de l’air
• Conséquences
– L’envie irrépressible d’inspirer peut amener le plongeur essoufflé « dans un dernier réflexe de
survie » à arracher son embout pour inspirer et remonter à la surface en état de panique
– Il respire de l'eau ⇒ Remontée panique en bloquant sa respiration ⇒ Surpression pulmonaire
⇒ ADD

Formation PA20
L’essoufflement
– En surface (vous êtes témoin ou acteur)
• Prévenir le Guide de Palanquée et/ou le Directeur de Plongée
• Gonfler le gilet, larguer le lest
• Rester en surface, accompagner, aider à se ventiler
• Remettre l’essoufflé au DP qui va certainement le mettre sous O2
• Et surtout rassurer l’essoufflé !
– En plongée
• Je suis essoufflé :
– J’arrête tout effort et je le signale immédiatement dès le début de l’essoufflement
– Je force sur l’expiration
• Je suis témoin :
– Maintenir le détendeur de l’essoufflé, le rassurer en le regardant dans les yeux
– Remonter de quelques mètres
– Faire les signes « Expire » et « Ça va »
– Si « Ça va », tout va bien, gardez l’œil jusqu’au retour au bateau
– De retour au bateau
• Terminer rapidement la plongée
• Si autres situations (panique, malaise…) remonter l’essoufflé en surface en respectant les paliers
• Prévention
– Ne pas s’immerger si début d’essoufflement
– Avoir un lestage adapté
– Avoir une bonne condition physique
– Veiller au bon entretien de son matériel
– Ne pas plonger seul
– Toujours avoir l’œil sur la palanquée
– Toujours forcer sur l’expiration et garder un cycle respiratoire « Inspiration – Expiration – Pause respiratoire »

Formation PA20
L’ADD
• L’ADD est un dégazage anarchique de l’azote dissout dans l’organisme
• L’ADD résulte des mécanismes de dissolution des gaz et est amplifié par les mécanismes de compressibilité
– Retour à l’état gazeux de gaz dissous : effet bouteille d’eau gazeuse
– Augmentation du volume d’une bulle par la baisse de la pression
• L’ADD ne survient pas pendant la plongée mais pendant la décompression ou plus généralement démarre
juste après la fin de l’immersion
• L’ADD est un accident évolutif
– Plus il apparaît rapidement après la plongée, plus il est susceptible d’être sérieux
– Il peut évoluer d’un ADD bénin au départ vers quelque chose de plus grave
• Facteurs favorisants
– Essoufflement : Le CO2 crée des noyaux gazeux favorables à la naissance de bulles d'azote
– Effort
– Non respect des procédures de décompression (pas de respect des paliers, remontée à vitesse trop rapide, …)
– Fatigue
– Âge (supérieur à 40 ans)
– Excès de poids

Formation PA20
L’ADD : le mécanisme de désaturation
Lors de la remontée
La pression absolue
diminue
L’azote dissout dans
l’organisme reprend
sa forme gazeuse
Sous forme de
micro-bulles
A chaque expiration
Cet azote est
éliminé par le cycle
respiratoire normal
Mais il reste de
l’azote dissous dans
l’organisme
Même après être
sorti de l’eau
Cet azote résiduel
va être éliminé par
la respiration dans
les 12 heures qui
suivent

Formation PA20
L’ADD : le mécanisme de désaturation
Pression
partielle de
N2 dans l’air
respiré
Tension de N2
dissous dans
le corps du
plongeur

Formation PA20
L’ADD : Le mécanisme de l’accident
En cas de remontée
rapide ou de non-
respect des paliers
La pression absolue
diminue
L’azote dissout dans
l’organisme reprend
sa forme gazeuse
Sous forme de micro-
bulles
Mais du fait que la
pression diminue trop
vite…
Les micro-bulles
deviennent plus
grosses et plus
nombreuses
Soit stationnaires
Et grossir là où elles
se trouvent
Muscles
Articulations
Soit circulantes
Et se retrouver
bloquées dans des
capillaires
Et empêcher
l’alimentation en O2
des organes

Formation PA20
L’ADD
• L’ADD est classé en 3 trois types, selon ses manifestations
– ADD Bénin
• Épuisement, puces (fourmillements, démangeaisons, …), moutons (cloques,
boursouflures de la peau, …)
– ADD articulaire
• “Bends” (gêne ou douleurs articulaires, sensation de présence de corps
étranger)
– ADD neurologique
• Accidents médullaires (perte de sensibilité aux pieds, dans les jambes,
incapacité de bouger les jambes, lombalgie aigüe, …)
• Accidents labyrinthiques (état nauséeux, vertiges, perte d’audition,
acouphènes, …)
• Accidents pulmonaires (douleur thoracique, sensation d’étouffement)
• Accidents cérébraux (troubles du langage, troubles oculaires, para-hémi-
tétra-plégie, perte de connaissance)
Gravité

Formation PA20
L’ADD
– Remettre l’accidenté au Directeur de Plongée
– Oxygénothérapie (inhalation ou insufflation)
– Faire boire de l’eau plate par petite gorgée (seulement si la victime est consciente)
– Prévenir les secours (CROSS, pompiers)
– Évacuer rapidement vers un caisson de hyperbare
– Relever les paramètres de plongée et joindre l’ordinateur
• Dans tous les cas
– Un ADD apparemment bénins peut dégénérer très vite en accident très grave, il faut réagir vite !
– Plus l’apparition des symptômes est rapide, plus l’accident est grave !
– Quel que soit le degré de l’accident, il faut consulter un médecin spécialisé !
• Prévention
– Respect de la vitesse de remontée (15à 17 m/mn si utilisation des tables MN90, celle préconisée par son ordinateur sinon)
– Respect des paliers (6 m/mn entre les paliers)
– Bonne forme physique
– Matériel en bon état
– Pas de Valsalva à la remontée !!! (perturbations des bulles circulantes)
– Pas d’apnée après une plongée
– Ne pas prendre l’avion avant minimum 12h, ni de ballade ne montagne
– Pas plus de 2 plongées par 24h
– Si remontée catastrophe, redescendre à mi profondeur

Formation PA20
La syncope anoxique
• La syncope anoxique est une syncope causée par manque d’oxygène
– Avec une PpO2 inférieure à 0,17 bar on parle d’hypoxie
– Avec une PpO2 inférieure à 0,12 bar on parle d’anoxie
• La syncope anoxique est fréquente chez les apnéistes
– Recherche de performance (durée, distance)
– Hyperventilation
• Ne jamais oublier que :
– L'expiration naturelle est passive, c'est un relâchement musculaire
– Le réflexe respiratoire est commandé par le centre nerveux, le centre de commande de la
respiration, le bulbe rachidien
– Le réflexe respiratoire est déclenché par une surabondance de CO2 dans le bulbe rachidien, et
non pas par un manque d’O2 !!!

Formation PA20
La syncope anoxique : le mécanisme

Formation PA20
La syncope anoxique : le mécanisme
A la descente
La pression
absolue
augmente
Donc, la
pression
partielle d’O2
augmente
La diffusion
d’O2 dans
l’organisme est
accélérée
L’organisme
consomme l’O2
disponible
A la remontée,
la pression
absolue diminue
L’organisme a
consommé l’O2
disponible
La tension d’O2
dans le sang
décroit
brusquement
La tension d’O2
est en dessous
du seuil
d’hypoxie
Anoxie Syncope

Formation PA20
La syncope anoxique
– Intervention rapide, sortie de l’eau de l’accidenté
– Réanimation, Massage cardio-ventilatoire
– Oxygénothérapie
• Prévention
– Être en bonne forme physique et pas d’hyperventilation
– Limiter le nombre des apnées et garder le seuil de récupération à 2 fois le temps
d’apnée
– Pas de sur-lestage, Pas d’apnée seul (effectuer ses apnées à tour de rôle)
– Pas d’apnée statique sans moniteur
– Verbaliser son émersion (lâcher du tuba et dire « Ca va ! »)

Formation PA20
La noyade
• 2 types de noyade
– Noyade par inhalation d’eau (« Boire la tasse »)
• 4 stades : Aquastress, petite puis grande hypoxie, anoxie
– Noyade syncopale (par perte de connaissance)
• Choc thermo-différentiel
• Chute sur le sol puis dans l’eau
• Syncope de l’apnéiste
• Symptômes
– Pâleur générale du visage et du corps
– Etat de choc
– Perte de la conscience
– Arrêt respiratoire et cardiaque

Formation PA20
La noyade
– Face à un noyé, on dispose d’environ 3 minutes pour intervenir
– Soustraire la victime à la cause : la sortir de l’eau
– Faire un bilan rapide
– Appel des secours d’urgence
• CROSS – VHS canal 16/
• Portable 112
• Téléphone rouge en piscine
– Ne pas réchauffer le noyé pour garder l’effet d’hibernation
– Si la personne respire, la mettre en PLS pour favoriser le rejet de l’eau des poumons + oxygénothérapie
– Si la personne ne respire pas, pratiquer une réanimation cardio-pulmonaire
• Bouche à bouche
• Massage cardiaque si arrêt du cœur.
• Oxygénothérapie
• Prévention
– Savoir nager
– Ne pas présumer de ses capacités
– Ne pas plonger en mauvaise forme physique
– Ne pas plonger en eau très froide ou alors bien se préparer
– Avoir son matériel en bon état
– Porter une ceinture largable rapidement (ou des poches à plomb)
– Porter un gilet de sécurité
– Avoir une bonne aquaticité et une bonne technicité
– Ne jamais plonger seul
– Toujours avoir son tuba en plongée (prêt à l’emploi) pour le retour au bateau
– Avoir une surveillance de surface
– Attention aux facteurs à risques (essoufflement, narcose, panique).

Formation PA20
Questions / Réponses

Formation PA20
Merci pour votre attention
Retrouvez-moi sur
https://www.philjourdren.fr
Twitter : @PhilJourdren
Facebook : @TheDivingLizard
Mise à jour : Mars 2023
Certains schémas de cette présentation
sont extraits de Illustra-Pack 3 de Alain Foret

PA20_-_02_-_Anatomie__Accidents.pptx

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a PA20_-_02_-_Anatomie__Accidents.pptx

Similar a PA20_-_02_-_Anatomie__Accidents.pptx (20)

Más de Philippe Jourdren

Más de Philippe Jourdren (20)

PA20_-_02_-_Anatomie__Accidents.pptx