Este documento es una solicitud de reclamo por ingreso a un listado oficial de docentes para el año 2012/2013. Contiene espacios para que el solicitante proporcione sus datos personales e indique la naturaleza de su reclamo, ya sea una solicitud de inclusión total, correcciones a datos generales o errores en la evaluación de ítems específicos. El solicitante debe firmar y fechar el documento, el cual será recepcionado y respondido por las autoridades correspondientes.

1. SOLICITUD DE RECLAMO POR INGRESO
Listado Oficial 2012/2013
DISTRITO:
APELLIDO y NOMBRE: RECLAMO Nº:
FECHA:
D.N.I/ L.E/L.C Nº: Uso interno:
TELEFONO/ E-MAIL Instancia (señalar con X)
1º 2º
Nº DE INSCRIPCIÓN:
1) Solicitud de Inclusión total (no figura en listado por DNI)
2) Errores u omisión en datos generales de inscripción (marcar con una cruz).
Polimodal ) E: Secundaria; T: Artística; R: Superior; N Educación Física
NIVEL: G:Primaria; J: Inicial; K: Especial; S: Psicología; L: Adultos; M: Bachillerato Adultos Secundaria; A Técnica y Agraria (incluyendo P ex
Aclaraciones (optativo)
DATOS PERSONALES
DISTRITO DE RESIDENCIA
DISTRITOS SOLICITADOS
PUNTAJE: CARGO TITULAR
3) Errores u omisión en ítems de evaluación (escribir el código del cargo o área con una cruz en
el ítem omitido o mal evaluado)
NIVEL/ MODALIDAD y Código de cargos o áreas
Items de evaluación del Listado
donde solicita corrección
NIVEL/ MODALIDAD
Código (Ej. MG, PR, 4A, ZP, etc.)
PUNTAJE DE TITULO
SEÑALAR CON UNA X
ANTIGÜEDAD DE TITULO
PROMEDIO DE TITULO
ANTIGÜEDAD EN NIVEL/ MODALIDAD
RURALIDAD EN NIVEL/ MODALIDAD
ANTIGÜEDAD EN ESCALAFON
RURALIDAD EN ESCALAFON
CALIFICACIÓN 1
CALIFICACIÓN 2
BONIFICANTES
NOTA DEL DOCENTE:
Firma del Aspirante Fecha - Sello y Firma de recepción del reclamo
RESPUESTA:
Firma
Autoridad Interviniente
NOTIFICACIÓN DEL ASPIRANTE
Fecha Firma y Aclaración