Diagnostico e gestao da apneia obstrutiva do sono uma revisao

1. Diagnóstico e Gestão
da Apneia Obstrutiva
do Sono Uma revisão
Importância A apneia
obstrutiva do sono (AOS)
afeta 17% das mulheres e
34% dos homens nos Estados
Unidos e tem prevalência
semelhante em outros países.
Esta revisão fornece uma
atualização sobre o
diagnóstico e tratamento da
AOS.

2. Observações O sintoma de apresentação mais
comum de AOS é a sonolência excessiva, embora
esse sintoma seja relatado por apenas 15% a 50% das
pessoas com AOS na população em geral. A OSA está
associada a um risco 2 a 3 vezes maior de doenças
cardiovasculares e metabólicas. Em muitos pacientes,
a AOS pode ser diagnosticada com o teste de apnéia
do sono em casa, que tem uma sensibilidade de
aproximadamente 80%.
Diagnóstico e Gestão
da Apneia Obstrutiva
do Sono Uma revisão

3. Os tratamentos eficazes incluem perda de peso e
exercícios, pressão positiva nas vias aéreas, aparelhos
orais que mantêm a mandíbula para frente durante o
sono e modificação cirúrgica dos tecidos moles da
faringe ou do esqueleto facial para ampliar as vias
aéreas superiores. A estimulação do nervo hipoglosso
é eficaz em pacientes selecionados com índice de
massa corporal inferior a 32. Atualmente, não há
terapias farmacológicas eficazes. O tratamento com
pressão positiva nas vias aéreas reduz a pressão
arterial, especialmente em pacientes com hipertensão
resistente; no entanto, ensaios clínicos randomizados
de tratamento para AOS não demonstraram benefício
significativo nas taxas de eventos cardiovasculares ou
cerebrovasculares.
Diagnóstico e Gestão
da Apneia Obstrutiva
do Sono Uma revisão

4. Diagnóstico e Gestão
da Apneia Obstrutiva
do Sono Uma revisão
Conclusões e relevância A SAOS é comum e a
prevalência está aumentando com o aumento da
prevalência de obesidade. A sonolência diurna está
entre os sintomas mais comuns, mas muitos
pacientes com AOS são assintomáticos. Pacientes
com AOS que são assintomáticos ou cujos
sintomas são minimamente incômodos e não
apresentam risco aparente para a segurança ao
dirigir, podem ser tratados com medidas
comportamentais, como perda de peso e
exercícios. Intervenções como pressão positiva nas
vias aéreas são recomendadas para pessoas com
sonolência excessiva e hipertensão resistente. O
tratamento da AOS assintomática para reduzir
eventos cardiovasculares e cerebrovasculares não
é atualmente apoiado por evidências de alta
qualidade.