O documento discute os aspectos-chave da resposta imune e da inflamação. A resposta imune pode ser adaptativa (específica) ou inata (inespecífica). A inflamação é mediada por diversos fatores solúveis que interagem para recrutar células e reparar tecidos lesados. Os mediadores inflamatórios incluem aminas, citocinas, prostaglandinas e outros fatores químicos.
1. RESPOSTA IMUNE ADAPTATIVA (ESPECÍFICA)RESPOSTA IMUNE ADAPTATIVA (ESPECÍFICA)
Inflamação - mecanismo efetorInflamação - mecanismo efetor
Geração de memóriaGeração de memória
RESPOSTA IMUNE INATA (INESPECÍFICA)RESPOSTA IMUNE INATA (INESPECÍFICA)
Barreiras biológicasBarreiras biológicas
Inflamação - mecanismo indutorInflamação - mecanismo indutor
Ausência de memóriaAusência de memória
SISTEMA IMUNOLOGICOSISTEMA IMUNOLOGICO
INDUTORES DA INFLAMAÇÃOINDUTORES DA INFLAMAÇÃO
ALTERAÇÕES TISSULARES
Células apoptóticas/tumorais, transplantesCélulas apoptóticas/tumorais, transplantes
TRAUMAS
Células lesadasCélulas lesadas
INJÚRIA
Radiações ultravioletas, Subst. químicas, venenos
INFECÇÕES
Patógeno, toxinas e produtos derivados de bactérias (LPS)Patógeno, toxinas e produtos derivados de bactérias (LPS)
Os indutores da inflamação levam à liberação dos mediadores inflamatórios
2. INFLAMAÇÃO
1. Ocorre quando tecido é irritado ou danificado:
2. É resposta complexa da microcirculação, mediada por fatores solúveis, que agem em
associação e de maneira coordenada
3. “Start”: fatores liberados de macrófagos e mastócitos teciduais
Resultado: interação entreResultado: interação entre
MEDIADORES INFLAMATÓRIOSMEDIADORES INFLAMATÓRIOS
CÉLULAS ENDOTELIAISCÉLULAS ENDOTELIAIS
LEUCÓCITOS CIRCULANTESLEUCÓCITOS CIRCULANTES
Mediadores Solúveis
Plasma
Células
Estímulo Inflamatório
Mediadores Químicos
Resposta Vascular e Celular do Processo Inflamatório
3. Mediadores InflamatóriosMediadores Inflamatórios - Fatores Químicos derivados do Plasma ou Células a partir de- Fatores Químicos derivados do Plasma ou Células a partir de
Estímulo InflamatórioEstímulo Inflamatório
• ORIGEM PLASMÁTICA OU CELULAR
• ATUAÇÃO SOBRE UM OU VÁRIOS TIPOS DE CÉLULAS ALVO
• ATIVIDADE LIGAÇÃO RECEPTORES ESPECÍFICOS NAS CÉLULAS ALVO
• ESTIMULA LIBERAÇÃO DE OUTROS MEDIADORES
• CURTA DURAÇÃO E EFEITO NOCIVO
MEDIADORES INFLAMATÓRIOSMEDIADORES INFLAMATÓRIOS
• Aminas Vasoativas
• Sistema Complemento
• Sistema das Cininas
• Via de Coagulação
• Via Fibrinolítica
•Metabólitos do AA
• PAF
•NO
10. O RECRUTAMENTO CELULAR NA INFLAMAÇÃO OCORRE EM 4 ETAPAS DISTINTAS E
SUBSEQUENTES
• 1. As células fazem aderência fraca, tocam e rolam sobre o endotelio
• 2. Aderência forte/Marginação
– Leucócitos circulantes aderem na parede dos vasos
• 3. Diapedese
– Movimento através das paredes dos vasos
• 4. Migração
– Fora do vaso, sobre a matriz extracelular, se dirige a locais específicos, mediado por fatores solúveis
(quimiotaxia)
11.
12. Os sinais ou sintomas da inflamação resultam da vasodilatação e aumento da permeabilidade
vascular
Rubor
• Devido a vasodilatação
• Ocorre só nas partes periféricas
• Febre também contribui para aumento
temperatura local
Calor
Devido ao aumento do
fluxo sanguíneo
(hiperemia)
Tumor
• Resulta da formação do edema
– Acúmulo de fluidos
– Acúmulo de células inflamatórias
– Saída de líquido e células nos capilares e vênulas pós-capilares - gaps
Dor
• Distensão dos tecidos
• Sensibilização dos receptores
• Principais mediadores:
• Bradicinina,
• prostaglandinas,
• serotonina, etc
13. Perda da função
• Edema severo pode
imobilizar o movimento
• Movimentos conscientes
ou reflexos inibidos pela dor
Mecanismo responsável pela exsudação
Estímulos inflamatórios ou lesões levam a liberação de mediadores
que induzem contração das células endoteliais das vênulas
pós-capilares; protaglandinas, histamina, leucotrienos etc.
Reorganização do citoesqueleto por ação das citocinas
IL-1, TNF, IL-8, e hipóxia
Após o recrutamento celular, os leucócitos
também podem lesar o endotélio e induzir
aumento da permeabilidade vascular
14. A Reação Inflamatória
Função do recrutamento celular é atrair células para local do agente agressor, onde as mesmas poderão:
1. Fagocitar e Destruir agente agressor
2. Contribuir para Indução da Resposta Imune (ativação de células, recrutamento de linfócitos, etc)
3. Participar dos mecanismos de reparo tecidual
Como se inicia a inflamação
16. MECANISMOS EFETORES DA INFLAMAÇÃOMECANISMOS EFETORES DA INFLAMAÇÃO
Restabelecer barreiras lesadasRestabelecer barreiras lesadas
Inativação de toxinas e venenosInativação de toxinas e venenos
Reconhecimento do patógenoReconhecimento do patógeno
Diminuição da viabilidade do patógenoDiminuição da viabilidade do patógeno
Destruição do patógenoDestruição do patógeno
Remoção de células e tecidos lesadosRemoção de células e tecidos lesados
Reparação tissularReparação tissular
Indução da resposta imuneIndução da resposta imune
Riscos da Inflamação
• Destruição de tecido normal
• Edema
• Resposta inflamatória inapropriada