1. ‫ق‬ ‫الدوائية‬ ‫المعلومات‬ ‫مركز‬ ‫يسر‬‫سم‬
‫بمحاف‬ ‫الكبد‬ ‫بمركز‬ ‫الصيدلية‬‫ظة‬
‫بعض‬ ‫لكم‬ ‫يقدم‬ ‫ان‬ ‫الشيخ‬ ‫كفر‬
‫الت‬ ‫والطبية‬ ‫الدوائية‬ ‫المعلومات‬‫ى‬
‫و‬ ‫والنفع‬ ‫بالفائدة‬ ‫عليهم‬ ‫تعود‬‫نتمنى‬
‫وال‬ ‫والعافية‬ ‫الصحة‬ ‫تمام‬ ‫لكم‬
‫دعائكم‬ ‫صالح‬ ‫من‬ ‫تنسونا‬

2. ‫وتحسين‬ ‫وكيفية‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬‫الحاله‬‫العامة‬
‫الكبد‬ ‫لمريض‬
‫تعريف‬/‫عظيم‬ ً‫ا‬‫خطر‬ ‫ليشكل‬ ‫الكبد‬ ‫إلتهاب‬ ‫إن‬ُ‫ا‬
‫الت‬ ‫الكبد‬ ‫لوظائف‬ ً‫ا‬‫نظر‬ ، ‫اإلنسان‬ ‫صحة‬ ‫على‬‫ال‬ ‫ي‬
‫بذكرها‬ ‫سأقوم‬ ‫التي‬ ‫و‬ ‫عنها‬ ‫االستغناء‬ ‫يمكن‬
‫اكتش‬ ‫في‬ ‫التأخر‬ ‫هو‬ ‫األعظم‬ ‫الخطر‬ ‫و‬ ، ً‫ا‬‫الحق‬‫اف‬
‫خاليا‬ ‫في‬ ‫مزمن‬ ‫تلف‬ ‫إلى‬ ‫يؤدى‬ ‫قد‬ ‫مما‬ ‫المرض‬
‫بع‬ ‫االصابه‬ ‫منها‬ ‫اسباب‬ ‫لعده‬ ‫نتيجة‬ ، ‫الكبد‬‫دوى‬
‫أو‬ ، ‫الذاتيه‬ ‫المناعه‬ ‫اضطراب‬ ‫،أو‬ ‫فيروسيه‬
‫جرعات‬ ‫تناول‬ ‫عن‬ ‫الناتج‬ ‫التسمم‬ ‫بسبب‬
‫االدويه‬ ‫من‬ ‫مضاعفه‬.

3. ، ‫حجمه‬ ، ‫الكبد‬‫و‬، ‫وزنه‬‫و‬، ‫مكانه‬‫و‬‫وظائفه‬
:
o‫الكبد‬ ‫حجم‬/‫تعلم‬ ‫هل‬‫بإنه‬ً‫ا‬‫حجم‬ ‫الجسم‬ ‫أعضاء‬ ‫أكبر‬.
o‫الكبد‬ ‫وزن‬/‫السلي‬ ‫البالغ‬ ‫لإلنسان‬ ‫الكبد‬ ‫وزن‬ ‫يبلغ‬، ‫م‬
‫الذكور‬ ‫عند‬(1.4–1.6)، ‫كيلوجرام‬‫و‬‫عند‬‫االناث‬
(1.2-1.4)‫جرام‬ ‫كيلو‬.
o‫المكان‬/‫األيمن‬ ‫الجانب‬ ‫في‬ ‫الكبد‬ ‫يقع‬
‫األمامية‬ ‫الواجهة‬ ‫من‬ ‫الصدري‬ ‫القفص‬ ‫اسفل‬ ‫من‬
‫الفحص‬ ‫عند‬ ‫لمسه‬ ‫الطبيب‬ ‫يستطيع‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫و‬
‫عند‬ ‫أما‬ ، ً‫ا‬‫غالب‬ ‫الطبيعيه‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫السريري‬
‫تزيد‬ ‫و‬ ‫الكبد‬ ‫يتضخم‬ ‫الكبد‬ ‫التهابات‬‫امكانيه‬‫لمسه‬
‫السريري‬ ‫الفحص‬ ‫اثناء‬.

4. ‫الكبد‬ ‫وظائف‬:
‫أن‬ ‫قبل‬‫اورد‬‫تعالى‬ ‫هلل‬ ‫لحمد‬ ‫ادعوكم‬ ، ‫الكبد‬ ‫وظائف‬ ‫لكم‬‫و‬
‫هذه‬ ‫على‬ ‫شكره‬‫النعمه‬‫يقو‬ ‫التي‬ ‫فالوظائف‬ ، ‫العظيمة‬‫م‬‫بها‬
ً‫ا‬‫مع‬ ‫مستمرة‬‫و‬‫عظم‬ ‫على‬ ‫يدلل‬ ‫مما‬ ، ‫الوقت‬ ‫النفس‬ ‫في‬‫ه‬
‫هللا‬:
·‫مخزن‬‫الجلكوز‬(‫السكر‬)‫الالزم‬ ،‫للطاقه‬.
·، ‫للحديد‬ ‫مخزن‬‫و‬‫الفيتامينات‬‫و‬‫األمالح‬‫المعدنيه‬.
·‫الجسم‬ ‫لبناء‬ ‫الالزمة‬ ‫البروتينات‬ ‫مصنع‬‫و‬‫المحافظة‬‫على‬
‫حيويته‬‫و‬‫نموه‬‫و‬‫تطوره‬.
·‫العصارة‬ ‫مصنع‬‫الكبديه‬‫الالزمة‬‫لهظم‬‫الطعام‬(‫الدهون‬)
‫في‬‫االمعاء‬‫التي‬ ‫الجراثيم‬ ‫يقتل‬ ‫و‬‫بها‬.
·‫سميه‬ ‫يزيل‬‫األطعمه‬،‫و‬‫األدويه‬،‫و‬‫المركبات‬ ‫يحلل‬
‫المعقده‬‫الكحول‬ ‫و‬.

5. ‫مسبباتها‬ ‫و‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫أنواع‬:
·‫الوبائي‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬A ,‫الفيروس‬ ‫يسببه‬ ‫و‬(HAV)
·‫الوبائي‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬B ,‫الفيروس‬ ‫يسببه‬ ‫و‬(HBV)
·‫الوبائي‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬C ,‫الفيروس‬ ‫يسببه‬ ‫و‬(HCV)
·‫الكبد‬ ‫التهاب‬‫التسممي‬‫التسمم‬ ‫عن‬ ‫ناتج‬ ‫هو‬ ‫و‬‫باألد‬‫ويه‬
‫المواد‬ ‫و‬‫الكيمياويه‬‫دوائية‬ ‫الغير‬.
·‫عن‬ ‫الناتج‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬‫االصابه‬‫بالبلهرسيا‬‫غ‬ ‫و‬‫يرها‬.
·‫بسبب‬ ‫الكبد‬ ‫خراج‬ ‫وجود‬ ‫عن‬ ‫الناتج‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬
‫االصابه‬‫لكدمه‬ ‫نتيجة‬ ‫أو‬ ‫الفيروسات‬ ‫أو‬ ‫بالبكتريا‬‫قويه‬
‫مباشر‬‫ة‬‫للكبد‬‫و‬‫غيرها‬.

6. ‫بالتهاب‬ ‫المتعلقة‬ ‫العالمات‬ ‫و‬ ‫األعراض‬
‫الوبائي‬ ‫الكبد‬:
‫باالضافة‬ ، ً‫ا‬‫شيوع‬ ‫العالمات‬ ‫و‬ ‫األعراض‬ ‫أكثر‬ ‫لكم‬ ‫سأذكر‬
‫ا‬ ‫التهابات‬ ‫من‬ ‫نوع‬ ‫بكل‬ ‫الخاصة‬ ‫األعراض‬ ‫لبعض‬ ‫للتنبيه‬‫لكبد‬
‫الفيروسيه‬:
‫اال‬‫التعب‬ ‫و‬ ‫باالرها‬ ‫حساس‬.
‫األنف‬ ‫من‬ ‫النزيف‬ ‫وزيادة‬ ‫كدمات‬ ‫حدوث‬ ‫سهولة‬.
‫ال‬ ‫وفقدان‬ ، ‫واالنتفاخ‬ ‫االمتالء‬ ‫واحساس‬ ‫الشهيه‬ ‫فقدان‬‫وزن‬
‫العضلي‬ ‫والهزال‬.
‫الذاكرة‬ ‫و‬ ‫التركيز‬ ‫ضعف‬
‫البطن‬ ‫من‬ ‫االيمن‬ ‫العلوي‬ ‫الربع‬ ‫في‬ ‫البطن‬ ‫ألم‬.
‫الغ‬ ‫و‬ ‫القيء‬ ‫و‬ ، ‫عليه‬ ‫الضغط‬ ‫عند‬ ‫األلم‬ ‫و‬ ‫البطن‬ ‫انتفاخ‬‫ثيان‬

7. ‫الكب‬ ‫بالتهاب‬ ‫المتعلقة‬ ‫العالمات‬ ‫و‬ ‫األعراض‬‫د‬
‫الوبائي‬:
‫المخ‬ ‫األغشية‬ ‫و‬ ‫العيون‬ ‫بياض‬ ‫اصفرار‬ ‫أي‬ ، ‫اليرقان‬ ‫و‬ ‫الصفراء‬‫اطية‬.
ً‫ا‬‫غالب‬ ‫السفليه‬ ‫و‬ ‫العلويه‬ ‫األطراف‬ ‫في‬ ‫الجلد‬ ‫حكة‬.
‫البكتيرية‬ ‫العدوى‬ ‫معدل‬ ‫زيادة‬ ‫نتيجة‬ ‫الحرارة‬ ‫درجة‬ ‫ارتفاع‬.
‫السفليه‬ ‫األطراف‬ ‫تورم‬.
‫االسهال‬(‫الرمادي‬ ‫للون‬ ‫البراز‬ ‫لون‬ ‫تغير‬.. )‫االصابه‬ ‫عند‬ ‫شائع‬
‫بالفيروس‬A.
‫الظهر‬ ‫اسفل‬ ‫و‬ ‫المفاصل‬ ‫ألم‬..‫بالفيروس‬ ‫االصابه‬ ‫عند‬ ‫شائع‬B
‫بالفيروس‬ ‫االصابه‬ ‫عند‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫البطن‬ ‫في‬ ‫السوائل‬ ‫تراكم‬C
‫مالحظة‬/‫حال‬ ‫في‬ ‫المرضى‬ ‫بعض‬ ‫عند‬ ‫العالمات‬ ‫و‬ ‫األعراض‬ ‫تظهر‬ ‫ال‬ ‫قد‬‫ه‬
‫بالفيروس‬ ‫االصابه‬B‫أو‬C‫ث‬ ، ‫تليفه‬ ‫و‬ ‫الكبدي‬ ‫للفشل‬ ‫يؤدي‬ ‫قد‬ ‫مما‬ ،‫م‬
‫لفترة‬ ‫يستمر‬ ‫و‬ ، ‫عالجها‬ ‫يصعب‬ ‫التي‬ ‫و‬ ‫العالمات‬ ‫و‬ ‫األعراض‬ ‫ظهور‬
‫طويله‬.

8. ‫التشخيص‬
‫الفحص‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافه‬ ‫المخبريه‬ ‫التحاليل‬ ‫على‬ ‫اساسي‬ ‫بشكل‬ ‫التشخيص‬ ‫يعتمد‬‫و‬ ، ‫السريري‬
‫فهي‬ ‫المخبريه‬ ‫التحاليل‬ ‫عن‬ ‫أما‬ ، ٌ‫ا‬‫سابق‬ ‫ذكرها‬ ‫تم‬ ‫التي‬ ‫العالمات‬ ‫و‬ ‫االعراض‬ ‫متابعه‬‫تختلف‬
‫يتم‬ ‫التي‬ ‫العامه‬ ‫التحاليل‬ ‫اكثر‬ ‫اليكم‬ ‫و‬ ، ‫به‬ ‫االصابه‬ ‫المتوقع‬ ‫الفيروس‬ ‫باختالف‬‫ثم‬ ‫اجرائها‬
‫ال‬ ‫الكبد‬ ‫اللتهابات‬ ‫المسببه‬ ‫الفيروسات‬ ‫من‬ ‫نوع‬ ‫لكل‬ ‫الفحوص‬ ‫بتخصيص‬ ‫سأقوم‬‫وبائية‬: -
‫تش‬ ‫و‬ ‫الفيروسات‬ ‫من‬ ‫بأي‬ ‫باالصابه‬ ‫االشتباه‬ ‫عند‬ ‫تستخدم‬ ‫روتينه‬ ‫و‬ ‫عامه‬ ‫تحاليل‬‫مل‬:
o‫تحاليل‬‫وظائفه‬ ‫الكبد‬ ‫انزيمات‬ ‫فحص‬ ‫و‬.
o‫الذاتيه‬ ‫المناعيه‬ ‫االمراض‬ ‫عن‬ ‫الكاشفه‬ ‫الدم‬ ‫تحاليل‬ANA .
o‫السونار‬(‫االلتراساوند‬)‫السينية‬ ‫واألشعه‬ ، ‫للبطن‬.
o‫الفيرو‬ ‫نوع‬ ‫و‬ ‫الكبد‬ ‫تليف‬ ‫نسبه‬ ‫تحديد‬ ‫خاللها‬ ‫من‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫و‬ ‫الكبد‬ ‫العينيه‬‫المسبب‬ ‫س‬.
o‫و‬ ، ‫كااللبيومين‬ ‫البروتينات‬ ‫لنقص‬ ‫نتيجة‬ ‫فيه‬ ‫المتجمعه‬ ‫البطن‬ ‫سوائل‬ ‫سحب‬‫تحليلها‬.
o‫الدم‬ ‫بالزما‬ ‫بروتينات‬ ‫فحص‬(‫غيرها‬ ‫و‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫التجلط‬ ‫عوامل‬ ‫و‬ ، ‫كااللبيومين‬.)
o‫التجلط‬ ‫مده‬ ‫و‬ ، ‫النزيف‬ ‫مده‬ ‫فحص‬prothrombin time & INR‫غيرها‬ ‫و‬ ،.
o‫الكامل‬ ‫الدم‬ ‫مكونات‬ ‫تحاليل‬.CBC.
o‫الدم‬ ‫ترسيب‬ ‫سرعه‬ ‫تحاليل‬ESR..‫الصفراء‬ ‫نسبة‬ ‫وقياس‬Bilirubin

9. ‫المضاعفات‬
‫البطن‬ ‫في‬ ‫السوائل‬ ‫تجمع‬)‫االستسقاء‬.)
‫المتضخمة‬ ‫األوردة‬ ‫من‬ ‫نزيف‬)‫الهضمي‬ ‫الجهاز‬ ‫و‬ ‫المرئ‬ ‫دوالي‬.(
‫الطحال‬ ‫حجم‬ ‫زيادة‬.‫الدم‬ ‫صفائح‬ ‫عدد‬ ‫انخفاض‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫هذا‬
‫البطن‬ ‫في‬ ‫السوائل‬ ‫من‬ ‫العدوى‬)‫البريتوني‬ ‫الغشاء‬ ‫عدوى‬(
‫حدوث‬ ‫احتمال‬ ‫و‬ ‫التركيز‬ ‫في‬ ‫واضطراب‬ ‫المخ‬ ‫وظيفة‬ ‫في‬ ‫تغيير‬
‫الكبدية‬ ‫الغيبوبه‬.
‫الكلى‬ ‫وظائف‬ ‫في‬ ‫قصور‬(‫مر‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫كلوي‬ ‫فشل‬ ‫الى‬ ‫يؤدي‬ ‫قد‬‫ض‬
‫المتقدم‬ ‫الكبد‬.)
‫السكري‬ ‫بمرض‬ ‫االصابه‬ ‫احتمال‬.
‫و‬‫الكبد‬ ‫بالتهابات‬ ‫اإلصابه‬ ‫منع‬ ‫يمكن‬‫الص‬ ‫العادات‬ ‫اتباع‬ ‫طري‬ ‫عن‬‫حية‬
‫السليمه‬ ‫والغدائيه‬.

10. ‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫لتحسين‬ ‫أخرى‬ ‫خطوات‬ ‫اتخاذ‬
‫م‬ ‫التعامل‬ ‫على‬ ‫تساعدك‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫بك‬ ‫الخاصة‬‫ع‬
‫الكبد‬ ‫تليف‬ ‫أعراض‬.
‫التدخين‬ ‫عن‬ ‫التوقف‬.‫الصحة‬ ‫وتحسين‬ ‫التبغ‬ ‫تعاطي‬ ‫عن‬ ‫واإلقالع‬
‫بك‬ ‫الخاصة‬ ‫العامة‬.
‫و‬ ‫االدوية‬ ‫جميع‬ ‫على‬ ‫تحتوي‬ ‫بقائمة‬ ‫االحتفاظ‬ ‫على‬ ‫دائما‬ ‫احرص‬
‫العقاقيرسواء‬‫و‬ ‫الطبيب‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫الموصوفة‬ ‫غير‬ ‫او‬ ‫الموصوفة‬‫كذلك‬
‫معك‬ ‫القائمة‬ ‫اصطحاب‬ ‫على‬ ‫دائما‬ ‫واحرص‬ ‫والفيتامينات‬ ‫االعشاب‬
‫زيارة‬ ‫كل‬ ‫في‬‫طبيب‬.
‫تأخذ‬ ‫أن‬ ‫قبل‬ ‫األدوية‬ ‫جميع‬ ‫الطبيب‬ ‫مع‬ ‫ناقش‬‫ب‬ ‫ها‬‫مسك‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫ما‬‫نات‬
‫األلم‬‫الغيرموصفة‬‫مثل‬‫اسيتامينوفين‬)‫باراسيتامول‬)‫في‬ ‫انه‬ ‫حيث‬
‫عن‬ ‫الجرعة‬ ‫تزيد‬ ‫ال‬ ‫الكبد‬ ‫مريض‬ ‫حالة‬2-3‫طبيبك‬ ‫اسأل‬ ،‫يوميا‬ ‫جم‬
‫لك‬ ‫بالنسبة‬ ‫آمنة‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬.‫ان‬ ‫حيث‬‫التمثيل‬ ‫على‬ ‫يؤثر‬ ‫الكبد‬ ‫تليف‬
‫للعقاقير‬ ‫الغذائي‬.
‫المضادة‬ ‫األدوية‬‫لاللتهابات‬(‫المسكنات‬(‫األسبرين‬ ‫مثل‬
‫وااليبوبروفين‬‫ونابروكسين‬‫قبل‬ ‫من‬ ‫تستخدم‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ ‫ال‬‫المرضى‬
‫النزيف‬ ‫إلى‬ ‫تؤدي‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫ألنها‬ ‫الكبد‬ ‫تليف‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫الذين‬،
‫الكلوي‬ ‫الفشل‬ ‫تسبب‬ ‫أن‬ ‫ويحتمل‬ ،‫الحالة‬ ‫وتفاقم‬.
‫المكمالت‬ ‫أو‬ ‫األعشاب‬ ‫أي‬ ‫عن‬ ‫الطبيب‬ ‫إبالغ‬‫تاخذها‬.‫أنواع‬ ‫هناك‬
‫العالجات‬ ‫من‬ ‫معينة‬‫العشبية‬(‫الفطراو‬‫األعشا‬ ‫وبعض‬ ،‫المشروم‬‫ب‬
‫التقليدية‬ ‫الصينية‬)‫الكبد‬ ‫تلف‬ ‫خطر‬ ‫من‬ ‫تزيد‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬.

11. ‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫لتحسين‬ ‫أخرى‬ ‫خطوات‬ ‫اتخاذ‬
‫م‬ ‫التعامل‬ ‫على‬ ‫تساعدك‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫بك‬ ‫الخاصة‬‫ع‬
‫الكبد‬ ‫تليف‬ ‫أعراض‬.
‫القرحه‬ ‫الدوية‬ ‫المفرط‬ ‫االستخدام‬(‫اوميبرازول‬)‫االصابه‬ ‫احتمال‬ ‫من‬ ‫يزيد‬
‫البريتوني‬ ‫الغشاء‬ ‫بعدوى‬.‫الم‬ ‫المدة‬ ‫و‬ ‫بالجرعة‬ ‫فقط‬ ‫استخدامه‬ ‫يجب‬ ‫لذلك‬‫حددة‬
‫الطبيب‬ ‫قبل‬ ‫من‬.
‫ينصحك‬ ‫قد‬‫تأخذ‬ ‫أن‬ ‫طبيبك‬‫بعض‬‫الفيتامينات‬.‫الغدائية‬ ‫المكمالت‬ ‫تجنب‬ ‫لكن‬
‫طبيبك‬ ‫يخبرك‬ ‫لم‬ ‫ما‬ ‫الحديد‬ ‫على‬ ‫تحتوي‬ ‫التي‬.
‫األسنان‬ ‫مشاكل‬ ‫لتجنب‬ ‫يوميا‬ ‫األسنان‬ ‫وخيط‬ ‫فرشاة‬ ‫استخدام‬ ‫على‬ ‫احرص‬‫مثل‬
‫والعدوى‬ ‫اللثة‬ ‫نزيف‬(‫الخراج‬).
‫ضد‬ ‫تطعيمك‬ ‫تم‬ ‫قد‬ ‫أنك‬ ‫من‬ ‫تأكد‬:
‫االنفلونزا‬‫عام‬ ‫كل‬.‫لخطر‬ ‫معرضون‬ ‫الكبد‬ ‫تليف‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬
‫االنفلونزا‬ ‫من‬ ‫خطيرة‬ ‫لمضاعفات‬ ‫متزايد‬
‫الوبائي‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬A-‫الكبد‬ ‫التهاب‬B.
‫هذا‬‫العافية‬ ‫و‬ ‫الصحة‬ ‫دوام‬ ‫لكم‬ ‫و‬ ‫لنا‬ ‫تعالى‬ ‫هللا‬ ‫نسأل‬ ‫و‬ ، ‫بالتوفي‬ ‫باهلل‬ ‫و‬‫أن‬ ‫و‬ ،
‫ص‬ ‫من‬ ‫تنسونا‬ ‫ال‬ ‫و‬ ، ‫العالمين‬ ‫رب‬ ‫هللا‬ ‫شاء‬ ‫إن‬ ‫المسلمين‬ ‫مرضى‬ ‫سائر‬ ‫يشفى‬‫الح‬
‫دعائكم‬.

12. ‫العاجل‬‫اء‬‫الشف‬‫لكم‬ ‫نتمنى‬
‫الصيدلة‬‫قسم‬
‫الد‬ ‫المعلومات‬ ‫مركز‬ ‫صيادلة‬ ‫تحيات‬ ‫مع‬‫وائية‬
‫د‬/‫د‬ ‫ابراهيم‬ ‫اسماء‬/‫د‬ ‫هيبة‬ ‫الشيماء‬/‫طلحة‬ ‫مروة‬