1. MULTİFOKAL ATRİAL
TAŞİKARDİ
Dr.SEZİN BOZKURT

2. TANIM
• En az üç farklı noktadan düzensiz
ektopik atriyal atımlar olmasıdır.

3. EKG
• Birbirini izleyen p dalgalarında 3 veya
daha fazla değişik morfoloji
• Değişken p-p, p-R ve R-R aralıkları
• 100-180/dk arasında atriyal ritm

8. • Dijital intoksikasyonu
• Bazı pulmoner ve kardiyak
hastalıklarla
• Hipokalemide
• Teofilin veya adrenerjik ilaçların
kullanımıyla görülebilir.

9. KLİNİK
• Kronik dekompanse kalp hastalığı olan
yaşlı hastalarda daha sık görülmekle
birlikte;
– Konjestif kalp yetmezliği
– Sepsis
– Metilksantin zehirlenmelerinde de
görülebilir.

10. TEDAVİ
• Öncelikle altta yatan hastalık tedavi
edilmeli.
• Dekompanse AC hastalığı varlığında
oksijen ve bronkodilatörler pulmoner
fonksiyonları iyileştirecek ve atriyal
oksijenizasyon sağlanıp atriyal ektopi
azalacak

11. • Spesifik antiaritmik tedavi nadir
olarak kullanılır.
• Digoksin AVnod iletimini deprese
ederek ventriküler hızı
yavaşlatmaktadır ve toksik yan
etkiler nedeniyle tehlikelidir

12. • Son zamanlarda üç tedavi seçeneği ön
planda
– Magnezyum sülfat 2g iv, 1-2g/h infüzyon
K ≥ 4meq/L ile ideal etki
– Verapamil 5-10mg iv
– Esmolol, asebutolol, metoprolol
(bronkospazm)
• Etkinlikleri tartışmalı

13. • Ablasyonla KMP nedenli taşikardiler
geri döndürebilir.
• Kardiyoversiyonun bu tür multipl
atriyal ektopik odaklarda etkisi
olmamakla birlikte;
– İnstabilite kriteleri varsa 50-100j
DC CV denenebilir