Aula de cuidados " Pré operatórios " - UNIEURO DF

1. CUIDADOS PRÉ OPERATÓRIOS
EM CIRURGIA BUCAL
Prof. Dr. Marcelo S. Gomes
Professor doutor
Doutor , Mestre e Especialista em Ortodontia e
Ortopedia facial.
Professor de cirurgia e periodontia - UNIEURO DF
Coordenador “Especialização ortodontia” -
UNIUBE MG / UNIABO DF / UNIP DF

2. O fundador da Cirurgia Moderna, praticada no século
XX, foi William S. Halsted. Integrou os conhecimentos
técnicos, médicos e científicos à metodologia rigorosa
para a execução dos procedimentos, transformando a
cirurgia em disciplina científica e intelectual.
W i l l i a m S t e w a r d H a l s t e d
CIRURGIA
BUCAL
CRIMINAL
PENAL
ÉTICO
HUMANÍSTICO
CUIDADOS E RESPONSABILIDADES - PRÉ CIRÚRGICO

3. ACOLHER
HUMANIZAÇÃO NOS ATENDIMENTOS
CIRÚRGICOS
EXAMINAR
ORIENTAR
ARAÚJO, A. Manual de orientação ao paciente com vistas a cirurgia ortgnática. Dental Press, Maringá, 2005.

4. Avaliação das condições clínicas de um indivíduo
candidato a uma cirurgia (seja programada ou de
urgência) para verificar se ele se encontra em
condições de ser submetido a uma situação de
estresse (o próprio ato cirúrgico).
AVALIAÇÃO PRÉ
OPERATÓRIA
Medicina (Ribeirão Preto) 2011;44(1): 2-17 - SANTO , JS

5. RISCO CIRÚRGICO
http://www.fmrp.usp.br/revista
INTERCORÊNCIAS
clínicas

6. RISCO CIRÚRGICO
• PRÉ OPERATÓRIO
• TRANS OPERATÓRIO
• PÓS OPERATÓRIO
INTERCORÊNCIAS
clínicas

7. PREVISIBILIDADE das intercorrências
• Dor
• Trismo
• Edema
• Sangramento
• Alveolites
LOCAIS

8. PREVISIBILIDADE das intercorrências
• Fraturas
• Infecções
• Lesões
• Deslocamento
• Danos a estruturas nobres
LOCAIS - COMPLEXAS
Odontol. Clín.-Cient. (Online) vol.9 no.1 Recife Jan./Mar. 2010

9. PREVISIBILIDADE das intercorrências
• Cardiopatias
• Vasculares
• Infecções gerais
ASSOCIADAS

10. PREVENÇÃO AOS FATORES DE INTERCORRÊNCIAS
PREPARO PARA EMERGÊNCIAS
MÉDICO - ODONTOLÓGICAS

11. CIRURGIA ORAL MENOR CIRURGIA ORAL MAIOR
CADA SUB ÁREA POSSUI SEU PROTOCOLO

12. CUIDADOS PRÉ OPERATÓRIOS
EM CIRURGIA BUCAL
INTRÍNSECOS AO PREPARO
DA EQUIPE E AMBIENTE
INTRÍNSECO AO PREPARO DO
PACIENTE

13. INTRÍNSECO AO PREPARO DO
PACIENTE
ANAMNESE
EXAME CLÍNICO
EXAME DE IMAGENS
INFORMAÇÕES
ORIENTAÇÕES

14. ANAMNESE
Questionário objetivo a área de
interesse ( cirurgia bucal )
contendo perguntas e subsídio
para interpretação de sinais e
sintomas que indicarão cuidados e
até limitações de procedimentos.

15. QUESTIONÁRIO
ANAMNESE
• Questionário objetivo e de
fácil preenchimento.
• Perguntas direcionadas as
intercorrências.
• Clareza nas perguntas
( linguagem usual ).
• Indagação de outros
procedimentos cirúrgicos.
• Saúde geral.
• Medicação em uso, ou já
utilizada.

16. INTERPRETAÇÃO DOS DADOS
CUIDADOS AVALIADOS
ANAMNESE
EXAMES
COMPLEMENTARES
AVALIAÇÃO
MÉDICA

17. • Alta para realização da cirurgia
• Controle e intervenção
farmacológica
• Controle e intervenção
não farmacológica
• Indicação para realização da
cirurgia em ambiente
hospitalar
• Suspensão da cirurgia

18. Rev Odontol UNESP. 2012; 41(3): 154-159 - Queiroz, P.
Prevalência de alterações sistêmicas em pacientes atendidos na disciplina de Cirurgia e
Traumatologia Bucomaxilofacial do curso de Odontologia da UNIARA.
Foram analisados 693
prontuários e, destes, 340
apresentaram respostas positivas
a enfermidades ou condições
sistêmicas (49,06%).

19. EXAME CLÍNICO
• Inspeção
• Palpação
• Auscultação
• Percussão
ESPECÍFICO E GERAL
TECIDOS MOLES E DUROS

20. AVALIAÇÃO
DOS
TECIDOS
MOLES
INDICATIVOS
DE ALTERAÇÕES
QUE PODEM
AUMENTAR O
RISCO
CIRÚRGICO
Sec. Estadual de Saúde - São Paulo SP

21. Avaliar e detectar
alterações que podem
interferir no bom
andamento, ou no
insucesso da cirurgia.
Contribuir para o
planejamento,
visualizando
procedimentos prévios
necessários ao bom
andamento da cirurgia.

22. EXAME DE IMAGENS
PREDICÇÃO PRÉ CIRÚRGICA - PLANEJAMENTO
RAIO X TOMOGRAFIA

23. Avaliação da
morfologia anatômica
dos dentes
Avaliação sugestiva
da relação dos dentes
e seus agonistas

25. ( Fonte: Oral3d )
( Fonte: Oral3d )
Avaliação
bidimensional com
imagens mais nítidas
e correlacionadas 1:1
Avaliação com
construções
tridimensionais

26. INFORMAÇÃO
A informação objetiva e completa dos procedimentos
cirúrgicos ao paciente, faz com que o mesmo participe
efetivamente (emocionalmente - positivo) ao sucesso do
tratamento.
DIMINUI A ANSIEDADE E O
MEDO
AUMENTA A CONFIANÇA E
A PARTICIPAÇÃO DO
PACIENTE

27. ORIENTAÇÕES
Orientações pré cirúrgicas:
Horário da consulta
Jejum
Acompanhante
Medicação prévia
Cuidados com assepsia ( higienizarão bucal )
Homens - Barbear
Mulheres - Maquiagem

28. ORIENTAÇÕES
Orientações pré cirúrgicas:
Cigarros - tabaco
Bebidas alcóolicas
Medicamentos, drogas e outros
produtos previamente orientados

29. ORIENTAÇÕES
Orientações pré cirúrgicas:
Métodos previamente avaliados para controle da
ansiedade.
FARMACOLÓGICOS
NÃO
FARMACOLÓGICOS

30. ORIENTAÇÕES
Orientações pré cirúrgicas:
ANTIBIOTICOTERAPIA
PRÉVIA
Revista da AMRIGS, Porto Alegre, 54 (2): 240-258, abr.-jun. 2010

31. ORIENTAÇÕES
Orientações pré cirúrgicas:
Revista da AMRIGS, Porto Alegre, 54 (2): 240-258, abr.-jun. 2010

32. Conhecimento e
participação na
indicação -
cirúrgica
Controle emocional
Assepsia
Pré medicação
Conhecer e eliminar
fatores
predisponentes a
intercorrências
negativas no trans e
pós-cirúrgico.

33. Para entender o paciente no pré
cirúrgico, é necessário acima de tudo
entender suas ansiedades e medos. Para
melhor compreender é necessário talvez
materializar os procedimentos pré
cirúrgicos se colocando como paciente ,
ou mesmo, sendo o próprio paciente.

34. OBRIGADO