3. Erkek üreme organları
Testisler: Gametogenez ve
steroid üretimi
Epididim: Spermatozoanın
olgunlaşması ve depolanması
Vas Deferens:
Spermatozoaların taşınması
Ejekülasyon kanalları
Üretra
4. Erkek üreme organları
Yardımcı seks bezleri
Vezikula seminalisler
Prostat
Bulboüretral bezler
Spermatozoaların içinde
yaşadığı ve ejakülasyon
esnasında spermle birlikte
atılan seminal sıvıyı üretirler
Semen (ejakülat) = Seminal sıvı +
spermatozoalar
Üretra
Üriner kanal
Üreme kanalı
5. Erkek Gonadları
Testisler
Embriyonal yaşamda abdominal kavitededir
İnguinal kanal yolu ile skrotuma iner ve abdomen
dışında gelişmesini sürdürür
Spermatogenez vücut ısısının ~ 2°C altındaki
ısılarda devam eder
Kriptorşidizm: Testisler skrotuma inmez
Spermatogenez olmaz
Kanser riski artar
6. Testisin yapısı
Seminifer tübüller %90
Sertoli hücreleri
Germ hücreleri
Interstisyel aralık %10
Kan damarları
Leydig hücreleri
Lenfatikler
Makrofajlar
7. Sertoli hücrelerinin görevleri
Gelişmekte olan sperm
hücresinin desteklenmesi ve
beslenmesini sağlar
Kan-testis engelinin önemli
parçasını oluştururlar
FSH reseptörü içerir ve yanıt
verirler
İnhibin salgılarlar
Androjen bağlayan protein
üretirler
10. İnfertilite
Herhangi bir korunma yöntemi uygulanmadan
en az 1 yıl süreyle gebe kalınamaması durumudur
%15 oranında görülür
Çiftler birlikte değerlendirilmeli
Kadın ve erkeğin anatomik ve cinsel işlev bozukluğu
açısından incelenmesi gerekir
11. Tanı
Anamnez
Seksüel anamnez
Doğum kontrol yöntemi
Cinsel ilişki sıklığı
Evlilik öncesi hikaye
Özgeçmiş
Testislerin skrotuma
inme yaşı
Puberte yaşı
Üriner, MSS konjenital
anomali
Orşiopeksi,herni
operasyonu
Pelvik ve retroperitoneal
ameliyatlar
Sempatektomi,
vazektomi
Genital organ yaralanması
Ürogenital enfeksiyon
Diabet ,radyoterapi
Ateşli ve viral hastalıklar
Böbrek hastalığı
Antineoplastik,antipsikotik
Uyuşturucular
Sıcak ortamda çalışma
Kimyasal maddelere temas
Radyasyon
Sigara
23. Medikal Tedavi
Sekonder hipogonadizm
FSH, LH (HMG, HCG)
İminolojik infertilitede
İmmunsupresif tedavi
İntrauterin inseminasyon
İnvitro fertilizasyon
Retrograd ejekülasyon tedavi
Haftada 3 kez 2000IU HCG ve 3 kez 75 IU HMG
Fenilpropanolamin
Psuedoefedrin
İmipramin
Enfeksiyon tedavisi
Ampirik tedavi ???
Antiöstrojenler
Androjenler
Klomifen sitrat
Mesterolon
Gonadotropinler
Anti oksidan vitamin, Zn
24. Azoospermi
Santrifüj edilmiş semende spermatozoa
bulunmamasıdır.
Obstrüktif azoospermi
Testis boyutu normal
Serum FSH normal
Testiste spermatogenez mevcut
Nonobstrüktif azoospermi
Testis boyutu küçük
Serum FSH sıklıkla yüksek
Testiste spermatogenez yok veya odaklar halinde