Berita acara peninjauan mengenai Alilia Mahdalena, warga Desa Panancangan yang layak mendapatkan bantuan biaya kuliah karena statusnya tidak mampu. Tim peninjau menyatakan bahwa Alilia adalah penduduk Desa Panancangan yang sesuai kriteria untuk mendapatkan keringanan biaya kuliah.

1. PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
KECAMATAN CIBADAK
KANTOR DESA PANANCANGAN
Jl. Raya AMD XVIII Kp.Talun – Panancangan - Cibadak
BERITA ACARA PENINJAUAN
NOMOR: 474/040-DS/V/2015
Pada hari ini rabu tanggal 13 Bulanmei Tahun 2015 kami telahmelaksanakanPeninjauan
Lapangan terhadap:
Nama : ALILIA MAHDALENA
Tempat/ tgl.Lahir : LEBAK18 mei 1997
Jeniskelamin : Perempuan
Pekerjaan : -
Alamat : Kp.PasireurihRt.02 / Rw.01 Ds.PanancanganKec.Cibadak
Bahwa namatersebutbenarmasyarakatDesakami kategori tidakmampudan layakuntuk
diberikankeringananbiayakuliahdi perguruantinggi negeri
Demikianberitaacaraini dibuatuntukdapatdipergunakansebagai manamestinya.
TIM PENINJAU
1.RT : ………………… KepalaDesaPanancangan
2.RW : ………………..
3.Kasi Kesos : ………………..
NIP. U.Sopandi
4.Kasi Trantib : ……………….. NIP.04051988031010
NIP.
Mengetahui :
Camat Cibadak
………………………