1) A microbiota é composta por microorganismos que habitam a pele e mucosas humanas de forma saudável, podendo ter relações de comensalismo, mutualismo ou parasitismo com o hospedeiro. 2) Doenças infecciosas podem ser transmitidas por contato direto ou indireto, veículos ou vetores. 3) A microbiota está presente na pele e mucosas, sendo constituída principalmente por bactérias que fornecem proteção e nutrientes ao hospedeiro.
1. Nádia Gabriele Joana
ESTUDO DIRIGIDO
MICROBIOLOGIA
MICROBIOTA
1)Considerando a aula de microbiologia explique o que é uma relação de simbiose.
Simbiose é aquela onde uma relação mutualmente vantajosa, na qual, dois ou mais
organismos diferentes são beneficiados por esta associação.
A relação entre a microbiota normal e o hospedeiro são dividas em três partes:
• COMENSALISMO : Um organismo é beneficiado e o outro não é afetado.
• MUTUALISMO : Beneficia ambos os organismos.
• PARASITISMO : Organismo beneficiado as custas do outro.
2)Como ocorre a transmissão de doenças infecciosas?
Podem ser por:
•
CONTATO
Direto: beijo
(pessoa a pessoa)
Indireto: através de um reservatório humano a partir
de um objeto - toalhas .
•
VEÍCULO
Transmitido por meios como água.
•
VETORES
Animais, normalmente insetos que transportam os
patógenos de um hospedeiro a outro. Sua transmissão
pode ser mecânica: transportado pelas patas ou por
outras partes do corpo. Ou pela transmissão biológica:
processo ativo e mais complexo, o inseto ingere
sangue de um animal contaminado e transmite o patógeno a outros hospedeiros.
3)Monte um esquema respondendo as seguintes questões : O que é? Onde tem? Principais microorganismos e qual sua importância?
MICROBIOTA
População de microorganismos que habita à pele
e às mucosas de pessoas normais e sadias.
Constituem mecanismo de defesa do hospedeiro (resistência à colonização)
Podem ter função nutricional excreção de vitaminas (B e K)
Auxiliam na quebra enzimática dos alimentos no
intestino grosso do hospedeiro. Estimulam o desenvolvimento e a
ativação do sistema imunológico do hospedeiro.
Podem causar
doença,
principalmente em
indivíduos
2. imunodeprimidos
ou debilitados, ou quando transferidos para locais não usuais do corpo.
PRINCIPAIS PATÓGENOS MICROBIANOS
1)Considerando o corpo humano quais são as portas de entrada para os patógenos?
Membrana e mucosas
Trato respiratório (pneumonia, TB)
Trato gastrointestinal (cólera)
Trato geniturinário (HIV, sífilis e gonorréia)
Pele e via parenteral
Punções, injeções, picadas, cortes,
Ferimentos e cirurgias
2) O que são fatores de virulência ?
É a capacidade dos microorganismos em invadir o hospedeiro. As cápsulas resistem na
defesa dos hospedeiros impedindo a fagositose. Enzimas, podem dissolver os mateirais
entre as células e coágulos sanguíneos. Coagulase, coágulos que protegem a bactéria da
fagositose.
Quinase, dissolvem coágulos formados pelo corpo na intenção de isolar a infecção.
Colagenase, rompe o colágeno que forma o tecido conjuntivo.
3)Escolha duas doenças causadas por bactéria e faça uma descrição das infecções. A
escolha deverá ser de uma patologia causada por Gram + e outra por Gram -.
Gram +: Escherichia coli – causa infecções urinárias e gastroenterites, agindo sobre o
sistema digestório
Gram -: Staphylococcus aureus - provoca infecções nas vias respiratórias;
MICOLOGIA
1) Quais as diferenças entre fungos e bactérias (estruturalmente em questões de
crescimento) ?
As bactérias apresentam uma estrutura celular bastante simples. Diferente do que ocorre
com as células animais e vegetais, elas nem sempre apresentam as mesmas
características, com isso, apresentam variações em sua forma, tamanho, virulência, etc.
Esta forma de vida unicelular e procarionte pode ser encontrada isolada ou em colônias.
Muitas bactérias possuem estruturas extracelulares como flagelos ou cílios, organelas de
locomoção presentes nas bactérias móveis.
Muitas delas podem possuir esporos (formações que conferem resistência às bactérias),
devido ao meio ambiente inadequado à sua condição de vida, esta é uma forma delas se
3. manterem vivas até encontrarem sua condição ideal de sobrevivência. Há ainda aquelas
que não possuem esporos, estas são chamadas de vegetativas.
Os fungos apresentam características próprias, tais como: não sintetizar clorofila, não
possuir celulose na sua parede celular (exceto alguns fungos aquáticos), e não armazenar
amido como substância de reserva, eles foram diferenciados das plantas.
Os fungos são seres vivos eucarióticos, com um só núcleo. Estão incluídos neste grupo
organismos de dimensões consideráveis, como os cogumelos, mas também muitas
formas microscópicas, como bolores e leveduras. Diversos tipos agem em seres humanos
causando várias doenças como, por exemplo, micoses.
2) Diferencie fungos filamentosos de leveduras.
Leveduras são unicelulares, enquanto os fungos filamentosos apresentam o micélio que é
constituído por um conjunto de hifas.
3) Os fungos podem se reproduzir de duas formas: assexuada e sexuada defina cada
uma delas.
Assexuada: Esporo é liberado no ambiente, assim que encontrar uma condição
favorável, germina formando hifas.
Sexuada: Plasmogonia núcleo de uma célula doadora penetra no citoplasma de uma
célula receptora Cariogamia os núcleos se fundem e se formam um núcleo zigoto.
Meiose: divisão celular.
4) O que são fungos dimórficos?
Os fungos dimórficos crescem tanto na forma filamentosa ( produzindo hifas
vegetativas e aéreas) quanto na forma de levedura (brotamento).Ocorre dimorfismo
principalmente nas espécies patogênicas, muda de acordo com a concentração de
oxigênio. O dimorfismo é dependente de temperatura. No caso de leveduras 37° e nos
filamentosos 25°.
5) Toda infecção fúngica é chamada de micose e são classificadas em cinco grupos:
Sistêmica, subcutânea, cutânea, superficial e oportunista. Defina cada uma delas.
As MICOSES SUPERFICIAIS são infecções causadas por fungos que invadem
as camadas mais superficiais da capa córnea da pele ou a haste livre dos pelos. As
lesões se manifestam como mancha pigmentar na pele, nódulo ou pelos. A forma invasiva
do fungo é uma hifa , característica de cada micose.
As MICOSES SUBCUTÂNEAS se caracterizam por resultar da inoculação de um
fungo patogênico por ocasião de um traumatismo, manifestando-se como tumefação ou
lesão supurada da pele ou do tecido subcutâneo, produto da disseminação do fungo por
contiguidade ou por via linfática, porém limitada ao território aquém do linfonodo regional
As MICOSES OPORTUNÍSTICAS são causadas por fungos termotolerantes (que
crescem a uma temperatura de 37oC), de baixa virulência e que determinam doenças em
hospedeiros com graves deficiências do sistema imunodefensivo. Esses fungos têm porta
de entrada variável, usualmente provocam reação supurativa necrótica. Podem acometer
os mais variados órgãos, produzindo quadros polimórficos que se apresentam como
4. manifestação cutânea, subcutânea ou sistêmica. Os fungos invadem os tecidos como
uma hifa.
As MICOSES SUBCUTÂNEAS se caracterizam por resultar da inoculação de um fu vngo
patogênico por ocasião de um traumatismo, manifestando-se como tumefação ou lesão
supurada da pele ou do tecido subcutâneo, produto da disseminação do fungo por
contiguidade ou por via linfática, porém limitada ao território aquém do linfonodo regional.
As MICOSES SISTÊMICAS se caracterizam por serem adquiridas por inalação de
propágulos fúngicos, sendo, consequentemente a lesão primária pulmonar, com tendência
à regressão espontânea. O fungo pode se disseminar pelo corpo através do sangue,
originando lesões extrapulmonares nos indivíduos. Os agentes de micoses
sistêmicas raramente são implantados traumaticamente; quando isso ocorre, determinam
uma lesão granulomatosa circunscrita, com ou sem linfangite regional, que regride
espontaneamente.
6) Escolha uma infecção fúngica e faça um resumo sobre o vírus e sintomatologia.
Candida levedura são geralmente encontradas na pele, na boca, na vagina, na cabeça do
pénis, ou em torno das hastes. Infecções fúngicas superficiais são um pouco contagiosa e
passar de pessoa para pessoa através de contato direto ou, mais raramente, através de
roupas ou contato com superfícies de outros objetos no ambiente.estas infecções causam
prurido, pele avermelhada e inflamação. Algumas infecções superficiais da pele são
suaves e produzir poucos sintomas ou não.
VIROLOGIA
1) Defina o que são vírus.
O vírus é um organismo biológico com grande capacidade de multiplicação,
utilizando para isso a estrutura de uma célula hospedeira. É um agente capaz de
causar doenças.
2) Como é a estrutura viral?
Ele é formado por um capsídeo de proteínas que envolve o ácido nucléico, que
pode ser RNA (ácido ribonucléico) ou DNA (ácido desoxirribonucléico). Em alguns tipos de
vírus, esta estrutura é envolvida por uma capa lipídica com diversos tipos de proteínas.
3)A morfologia viral é classifcada de acordo com a organização do capsídeo. Como é a
morfologia viral?
As partículas virais são estruturas extremamente pequenas, submicroscópicas.
A maioria dos vírus apresentam tamanhos diminutos, que estão além dos limites de
resolução dos microscópios ópticos, sendo comum para a sua visualização o uso de
microscópios eletrônicos. Vírus são estruturas simples, se comparados a células, e não
são considerados organismos, pois não possuem organelas ou ribossomos, e não
5. apresentam todo o potencial bioquímico (enzimas) necessário à produção de sua própria
energia metabólica. Eles são considerados parasitas intracelulares obrigatórios, pois
dependem de células para se multiplicarem,os vírus são incapazes de crescer em
tamanho e de se dividir. A partir das células hospedeiras, os vírus obtêm: aminoácidos e
nucleotídeos; maquinaria de síntese de proteínas (ribossomos) e energia metabólica
(ATP).
4)Como é feira a multiplicação viral?
Entrada do vírus na célula: ocorre a absorção e fixação do vírus na
superfície celular e logo em seguida a penetração através da membrana celular. Eclipse:
um tempo depois da penetração, o vírus fica adormecido e não mostra sinais de sua
presença ou atividade.
Multiplicação: ocorre a replicação do ácido nucléico e as sínteses das
proteínas do capsídeo. Os ácidos nucléicos e as proteínas sintetizadas se desenvolvem
com rapidez, produzindo novas partículas de vírus.
Liberação: as novas partículas de vírus saem para infectar novas células
sadias.
5) O que são príons? São capazes de causar alguma patologia? Qual?
Príons são moléculas proteicas que possuem propriedades infectantes. As doenças
provocadas por príons não têm cura e são frequentemente classificadas como
encefalopatias espongiformes, devido ao aspecto esponjoso que o cérebro adquire com a
infecção. A mais conhecida dessas doenças é a Encefalopatia Espongiforme Bovina
(EEB), conhecida popularmente como mal da vaca louca. Essa doença é evolutiva e
provoca a degeneração dos neurônios de bovinos, que passam a apresentar
comportamentos anormais e morrem dentro de pouco tempo.
6) Escolha uma infecção viral e faça um resumo sobre o vírus e a sintomatologia.
Hepatite A, B e C: inflamação do fígado, tendo uma das causas a contaminação por vírus,
através da ingestão de água e alimentos contaminados, transfusões de sangue, relações
sexuais sem camisinha. As medidas profiláticas abrangem medidas preventivas sanitárias
com melhoria da infra-estrutura básica, programas de saúde, triagem minuciosa nos
bancos de sangue e tratamento do doente.
6. EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI) NA PREVENÇÃO DO
RISCO BIOLÓGICO E QUÍMICO NA ÁREA DE SAÚDE
O equipamento de proteção individual (EPI) deve ser usado quando se prevê
uma exposição a material biológico e a produtos químicos tóxicos.
Tem por objetivo a proteção do funcionário, podendo também ser utilizado na
proteção do paciente ou de materiais que se esteja manipulando e se deseje garantir a
não contaminação.
Tipos de EPI
Máscara com filtro químico – indicada para quando o profissional necessite
manipular substâncias químicas tóxicas, tais como germicidas com emissão de
fortes odores ou a partir da recomendação dos fabricantes.
Máscara PFF2/N95 – indicada para a proteção de doenças por transmissão aérea
[tuberculose, varicela, sarampo e SARG (síndrome aguda respiratória grave) ].
Luva de borracha – proteção da pele à exposição de material biológico e produtos
químicos. Deve possuir cano longo quando se prevê uma exposição até antebraço.
Óculos de acrílico – proteção de mucosa ocular. Deve ser de material acrílico que
não interfira com a acuidade visual do profissional e permita uma perfeita adaptação
à face. Deve oferecer proteção lateral e com dispositivo que evite embaçar.
Protetor facial de acrílico – proteção da face. Deve ser de material acrílico que não
interfira com a acuidade visual do profissional e permita uma perfeita adaptação à
face. Deve oferecer proteção lateral. Indicado durante a limpeza mecânica de
instrumentais (Central de Esterilização, Expurgos), área de necrópsia e laboratórios.
Avental impermeável, Capote de manga comprida – para a proteção da roupa e
pele do profissional.
Bota ou sapato fechado impermeável – proteção da pele do profissional, em locais
úmidos ou com quantidade significativa de material infectante (centros cirúrgicos,
expurgos, central de esterilização, áreas de necrópsia, situações de limpeza
ambiental e outros).
Máscara cirúrgica – indicada para proteção da mucosa oro-nasal bem como para a
proteção ambiental de secreções respiratórias do profissional. A máscara deve
possuir gramatura que garanta uma efetiva barreira, tem sido recomendada que seja
confeccionada com no mínimo três camadas.
Gorro – proteção de exposição dos cabelos e couro cabeludo à matéria orgânica ou
produtos químicos, bem como proteção ambiental à escamas do couro cabeludo e
7. cabelos.
DESCARTE DOS MEDICAMENTOS
O descarte dos medicamentos acontece em dois tipos, que são listados nos tópicos 1 e
2.
1 – Medicamento vencido e ou danificado na unidade Clínica.
Gerar uma CI da Unidade geradora do Resíduo químico e enviar para o Serviço de
Farmácia;
*Gerar a o Registro de Não Conformidade, o qual deverá ser imediatamente registrado
no Registro de Descarte, encaminhando o resíduo para o local onde será recolhido pela
empresa contratada para tal;
2 – Medicamento fora do prazo de validade no Serviço de farmácia.
*Todo último dia do mês, os medicamentos fora do prazo de validade, será retidado
imediatamente do estoque (prateleiras).
*Gerar informativo para as Unidades Clinicas onde tem estoque do produto para gerar a
CI e enviar a mesma junto com o produto para o serviço de farmácia;
*Relacionar os medicamentos vencidos, bem como as quantidades no registro de
descarte e enviado para o local de retirada do lixo, conforme PGRSS, através de empresa
contratada.
*Produtos sujeitos a controle especial através da portaria 344, serão registrados em
Registro de Descarte em separado, devendo ser segregado com chave, e encaminhado a
empresa contratada
para o este produto em especial
*Todos os registros gerados para descarte devem ser arquivados na pasta “Descarte de
Medicamentos”
3 - DESTINAÇÃO FINAL
Empresa para controle e descarte dos resíduos sólidos e psicotrópicos através do serviço
de coleta
especial/incineração/material, contratada, de acordo com PGRSS, seguindo as normas da
ABNT.
A coleta de lixo comum será colocado em separado para posterior coleta.