14. Motor response (M)
1. No motor response
2. Extension to pain
3. Abnormal flexion to pain
4. Flexion/Withdrawal to pain
5. Localizes to pain
6. Obeys commands
AVPU method แบงเปน 4 ระดับคือ
A = alert
V = vocal stimuli
P = pain stimuli
U = unresponsive
การถอดเสือผาผูปวยออกเพื่อดูการบาดเจ็บภายนอก
้
E (Exposure and environment)
ประกอบดวยการถอดเสือผาผูปวยออกเพื่อดูการบาดเจ็บภายนอก และการทํา log roll เพื่อให
้
สามารถตรวจรางกายทางดานหลัง โดยยังทําการปองกันการบาดเจ็บเพิ่มเติมของไขสันหลัง หลังจากตรวจ
รางกายเสร็จแลวควรรีบใชผาคลุมสวนที่ไมไดทาหัตถการใดๆ เพื่อใหความอบอุนแกรางกายผูปวยดวย
ํ
15. Adjuncts to primary survey and resuscitation
สามารถทําไปพรอมกับการทํา Primary survey และ resuscitation แตมีขอแมวาจะตอง
ไมทําใหเสียเวลาขัดขวางการทํา primary survey หรือ resuscitation ไดแก
- EKG monitoring
- Urinary catheter
- Gastric tube
- Monitor อื่นๆ เพื่อประเมินการตอบสนองตอการ resuscitation ไดแก arterial blood
gas, Pulse oxymetry, Blood pressure monitoring
- X-ray ไดแก film portable CXR และ Pelvis AP
- การตรวจเพื่อการวินิจฉัยอืน ไดแก การทํา ultrasound FAST, DPL
่
Secondary survey
คือการซักประวัติ AMPLE history และการตรวจรางกายผูปวยอยางละเอียดตังแตหวจรดเทา
้ ั
AMPLE history ประกอบดวย
A = Allergies
M = Medications currently used
P = Past illnesses/Pregnancy
L = Last meal
E = Events/Environment related to the injury