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標的分子 薬剤(一般名) (商品名) 適応
HER
HER
HER
HER
EGFR
EGFR
EGFR
EGFR
VEGF
Multi target
Multi target
Multi target
Multi target
Multi target
m-TOR
m-TOR
ALK
ALK
PDL1
トラスツズマブ
ラパチニブ
ペルツズマブ
TDM-1
エルロチニブ
アファチニブ
セツキスマブ
パニツズマブ
ベバスズマブ
ソラフェニブ
スニチニブ
アキシチニブ
パゾパニブ
レゴラフェニブ
テムシロリムス
エベロリムス
クリゾチニブ
アレクチニブ
ニボルマブ
ハーセプチン
タイケルブ
パージェタ
カドサイラ
タルセバ
ジオトリフ
アービタックス
ベクティビックス
アバスチン
ネクサバール
スーテント
インライタ
ヴォトリエント
スチバーガ
トリセル
アフィニトール
ザーコリ
アレセンサ
オプチーボ
乳がん、胃がん
乳がん
乳がん
乳がん
肺がん、膵がん
肺がん
大腸がん、頭頸部がん
大腸がん
大腸がん、肺がん、乳がん
腎がん、肝がん、甲状腺がん
腎がん、GIST
腎がん
軟部肉腫、腎がん
大腸がん、GIST
腎がん
腎がん、膵内分泌がん
肺がん
肺がん
悪性黒色腫
12. 抗がん剤投与量(減量)と生命予後
0
5 10 15 20
20
40
60
80
100
0
乳がん患者における術後補助療法(CMF療法)の抗がん剤投与量と生命予後との関連
推奨用量に対する割合
抗がん剤なし
<65%
65–84%
≧85%全
生
存
率
(
%
)
乳房切除後の期間 (年)
0
5 10 15 20
20
40
60
80
100
0
無
再
発
生
存
率
(
%
)
(n=179)
(n=71)
(n=94)
(n=42)
乳房切除後の期間 (年)
Bonadonna G et al. N Engl J Med, 332 : 901-906, 1995
18. 患者さんの思い
Division of Medical Oncology, Nippon Medical School Musashikosugi Hospital
がんが再発して、転移したけど、
治すためと思って、楽しみなコン
サートに行くこともキャンセルし
て、抗がん剤を頑張ってやってき
ました。
けれど、抗がん剤の副作用で体
もボロボロになってきました。
21. 吐き気 48%
嘔吐 28%
食欲低下 39%
疲労 35%
下痢 32%
発熱性好中球減少 4%(うち死亡例1名)
白血球減少 77%
好中球減少 67%
血小板減少 42%
TAS102の副作用
Divisi
on of
Medi
cal
Onco
logy,
Nipp
on
Medi
cal
Scho
ol
Mus
ashik
osugi
Hosp
italN Engl J Med 2015;372:1909-19.
43. 抗がん剤 Q&A その2
Q 抗がん剤の副作用があまりないので、効果があ
るのかどうか不安です。
A 抗がん剤の副作用と効果は、関係がありません。
副作用というのは、正常細胞に対する作用なので、
あまり関係がないのです。
44. 抗がん剤 Q&A その3
Q がんが悪化しないように、玄米を食べ、肉を食
べるのを止めています…..
A 玄米や、菜食主義が、がんに対して治療効果が
あることは科学的に全く根拠がありません。
45. 抗がん剤 Q&A その4
Q 副作用がきついのですが、治療を続けたいので
がまんしてみようと思います
A 生活の質を保つことも大切なことです。何らか
の対処方法が必ずありますので、遠慮せず聞い
てみましょう
46. 抗がん剤 Q&A その5
Q 将来的には、子供を作りたいと思っています
A 抗がん剤で生殖機能が失われてしまうことがあ
りますので、あらかじめ相談しましょう。精子
保存や卵子保存などの方法もあります。
47. 抗がん剤 Q&A その6
Q 免疫療法で、抗がん剤の副作用が減り、効果も高ま
り、1回200万円と言われましたが、受けようと思い
ます
A 免疫療法でそのような効果が証明された治療は存
在しません。効果のある治療でしたら、保険適応
になるのが当然です。弱みにつけこんだ詐欺的な
治療の可能性があるので気をつけましょう。
48. 抗がん剤 Q&A その7
Q もう治療法がないと言われました
A 抗がん剤は、使う場面によっては、返って命を縮めて
しまうようなこともあります。「治療がなくなる」と
いうことはありません。緩和療法・緩和ケアは、生活
の質を高める治療法の一つと考えてよいと思います。
49. 抗がん剤 Q&A その8
Q 余命6ヶ月と言われました
A 医者が言う余命は、不確かなデータです。その数字
にとらわれないようにしましょう。最善を期待し、
最悪に備える、ということが大切と思います。