Pourquoi et comment la prise en charge et l'accompagnement à domicile doivent et vont évoluer suite à la publication de la loi du 28 décembre 2015 ASV (adaptation de la société au vieillissement)

1. La « prise en charge » et
l’accompagnement du
vieillissement
Des limites dépassées depuis longtemps
La clairvoyance des hautes instances
Le point d’inflexion de la loi ASV
Les opportunités délaissées
Une question d’offre
Mes références
2016

2. Des limites dépassées depuis longtemps
• Autant de personnes très dépendantes à domicile qu’en EHPAD;
• Les âgés devenus otages du tiroir-caisse des « hospitalisations évitables » ;
• L’espérance de vie des aidants est inférieure à celle des aidés;
• Les EHPAD sont incités à baisser la dépendance une fois les CTP obtenues;
• Les plaintes pour maltraitance en établissements deviennent du
consumérisme;
• Une culture d’industrie de main d’œuvre, inadaptée à la dépendance et aux
moyens disponibles;

3. La clairvoyance des hautes instances
CdC, HCAAM, ARS
• Loi Bachelot (HPST)
• Alzheimer : pas de « sanatorium »
• L’hôpital généraliste : un dinosaure
• Le choix de réguler l’offre médicale
• Loi ASV du 28 décembre 2015

4. Le point d’inflexion
• Ouvertures à domicile et contraintes supplémentaires pour les EHPAD
• Raisonnement domicile (loi 1965 copropriété)
• Règlementation forte du domicile (SPASAD, CPOM)
• Financement du décloisonnement : répit des aidants

5. Les opportunités délaissées
• Techniques : mobilité et manutention, hygiène,
• Technologiques : errance
• Managériales : gestion des ressources rares, risques, remplacement
• Commerciales : prestation globale

6. Une question d’offre
• Ubériser le modèle économique du vieillissement (glue technologique
pour fluidifier, simplifier, réduire le coût):
• Demande d’offres, qui combinent en tout ou partie :
• Le pilotage des soins et de l’accompagnement global par des professionnels;
• Une sécurité rassurante et non intrusive (IoT);
• L’ hygiène évoluée : intimité, dignité, confort, et simplicité (Vita Confort);
• La stimulation cognitive et l’accompagnement psychologique (compétences);
• L’offre « sans couture » : domicile / répit des aidants / hospitalisation
préventive / hébergement temporaire / hébergement définitive;

7. Références P HUMBERT en transformation
• 1980 : fiabilité : informatisation de la gestion matière d’une usine;
• 1988 : risque crédit : passage de trois comptabilités-clients à une seule en temps
réel;
• 1999 : commercial : extranet avec Adecco;
• 2000 : image : intranet Tour Montparnasse;
• 2001 : self-service : sites Internet d’agences immobilières;
• 2012 : rigueur : tablettes tactiles soignants;
• 2013 : soigner et accompagner : planning + hôtellerie + professionnalisation;
• 2014 : pérennité EHPAD : tarification + capacité + dotation soins

8. 2016
• Les ARS aideront ceux qui les aideront (offre de valeur);
• Places à prendre dans la déstabilisation à venir (atomisation,
cloisonnement, fragilité financière);
• Trouver le Windows du vieillissement à domicile

9. Contact
Pascal HUMBERT
06 80 44 51 72
pascal-humbert@orange.fr