O documento descreve vários aspectos da avaliação neurológica da face e expressão facial, postura e marcha. Detalha sinais clínicos específicos de doenças neurológicas como Parkinson, miastenia grave e distrofia miotônica.
9. Paralisia facial periférica
• Unilateral:
Assimetria da face,
Lagoftalmo,
Desvio da comissura labial para o lado são,
Apagamento do sulco naso labial
10. Paralisia facial periférica
• Diplegia facial:
Fácies amímica ou hipomímica,
Lagoftalmo bilateral (fendas palpebrais
aumentadas),
Imobilidade dos lábios.
Ex: Doença de Moebius (decorrente do uso
inadvertido do misoprostol durante a
gestação)
12. Miastenia grave
• Doença neuromuscular que causa fraqueza e
fadiga
• Ptose palpebral bilateral,
• Estrabismos (lesão do VI par)
13. Distrofia miotônica
(Doença de Steinert)
• Aspecto alongado da face,
• Ptose palpebral incompleta bilateral,
• Atrofia dos músculos masseteres
e dos esternocleidomastoideos.
14. Doença de Crouzon
• Nariz base alargada,
• Prognatismo do maxilar inferior,
• Lábio superior curto
20. FÁCIES LEONINA
(HANSENÍASE)
• Pele espessa
• Grande número de lepromas de
tamanhos variados e confluentes, a
maior parte na fronte
• Supercílios caem
• Nariz espessado
• Bochechas e mento se deformam
pelo aparecimento de nódulos
• Lábios mais grossos
• Aspecto de “cara de leão”
21. FÁCIES MIXEDEMATOSA
(Hipotiroidismo)
• Rosto arredondado
• Nariz e lábios grossos
• Pele seca e espessada
• Supercílios escassos
• Cabelos secos e sem brilho
• Expressão de desânimo , apatia
24. ATITUDE
• Atitude segmentar=> inspeção de um
segmento corpóreo.
• Atitude geral => aspecto geral do paciente na
posição deitada, sentada ou de pé.
• Observar deformidade corpórea.
25. Atitude
• Observar deformidade corpóres:
Cifose (Mal de Pott)
Pescoço curto Klippel-Feil
Pé cavo com dedos em martelo (Charcot-
Marie)
Cifoescoliose (Doença de Friedreich)
26. Consiste na fusão de pelo menos duas das sete vértebras cervicais e, caracteriza-se pela presença
de uma tríade clássica composta por pescoço curto, implantação baixa da linha do cabelo e
limitação dos movimentos da cabeça e pescoço
Klippel-Feil
34. Hipotonia muscular da infância
• Atitude=boneca de trapo,
• Cabeça e membros pendem inertes quando se
eleva a criança na posição de decúbito dorsal,
• Hipotonia,
• Doença de Werding-Hoffmann
45. Marcha
• Espástica (ceifante)
• Atáxica da Síndrome cordonal posterior (olha para
o solo) => marcha talonante
• Atáxica da síndrome cerebelar => base alargada
• Marcha parética =>escarvante, (flexão da coxa sobre a
bacia, lesão nervo ciático poplíteo externo )
• Marcha miopatia => anserina
• Afecções extrapiramidais=> perda de movimentos
automáticos associados de membros superiores + rigidez=>
bloco (Doença de Parkinson)
46. • Marcha Helicoidal
• O doente arrasta a perna comprometida
e traça por seu intermédio um semi-
círculo, sendo que o pé igualmente se
arrasta e se apoia no chão pelo seu
bordo externo e ponta.
• Marcha dos hemiplégicos
47. • Déficit Motor Distal
• O paciente levanta a perna além do
habitual para deslocar o pé, cuja ponta
muitas vezes arrasta no chão.
• Marcha do Polineurítico
48. • Aumento da Base de Sustentação
• Olhar dirigido pra o solo
• Elevação súbita e violenta dos MMII
• Recolocação no solo inicialmente dos
• Calcanhares
• Encontrada na Neurosífilis / Tabes Dorsalis
49. • Postura inclinada para frente
• Lentidão para iniciar a marcha
• Passos curtos e arrastados
• Doença de Parkinson
• Aterosclerose avançada
52. Motricidade
• Voluntária=> comandada pelo piramidal (ação facilitadora
sobre os reflexos cutâneo abdominal e plantar),
• Automática=> extrapiramidal
• Sistema motor da medula=>piramidal, extrapiramidal e
vestibulocerebelar, neurônio motor periférico =>
responsável pela execução das ordens motoras: reflexas,
automáticas e voluntárias
53. Unidade motora
• Movimentação somática=>contração
muscular=> inervação do neurônio motor,
• corpo celular do neurônio motor
• axônio
• junção neuromuscular
• fibras musculares
54. Fasciculação
• Contrações involuntárias de uma unidade
motora, visíveis e perceptíveis pelo
paciente como pequenas contrações
arrítmicas de parte de um músculo, sem
deslocamento do segmento afetado,
porque a tensão exercida é insuficiente.
55. Fraqueza
• Síndrome do neurônio motor inferior
• Síndrome do neurônio motor superior ou
piramidal