O documento discute dispnéia e fornece respostas para perguntas sobre ruídos respiratórios anormais, alterações no exame físico que indicam dispneia e tratamentos não farmacológicos para aliviar a dispneia. Identifica estertor e sibilos em vídeos e sinais de dispneia grave em um paciente como taquipnéia, cianose e uso de musculatura acessória.

1. DTP6 DISPNÉIA
Clínica Propedêutica Médica

2. PERGUNTA ÂNCORA N° 1
• Identifique o ruído respiratório anormal do primeiro vídeo
R.: Trata-se de estertor.Consiste na abertura súbita da vias aéreas distais quando
contém líquido em seu interior, sem preenchimento total principalmente dos
alvéolos. Significam acometimento alveolar. Podem se finos, como na fase inicial da
insuficiência cardíaca ou grossos como nas fibrose pulmonares. A sensação auditiva
é de roçar dos cabelos ou do ruído do fecho em velcro. Significam doença alveolar.
Única exceção bronquiectasia.

3. PERGUNTA ÂNCORA 2:
• Identifique os ruídos respiratórios anormais do
segundo vídeo
• Trata-se de um criança asmática, apresentando roncos e
sibilos

4. PERGUNTA ÂNCORA 3
• Identifique as alterações do exame físico (inspeção) que
nos levam a concluir que o paciente está dispneico: Pelo
menos 4 alterações:
• Trata-se de paciente com aspecto grave, que apresenta taquipnéia, cianose,
tiragem intercostal intensa e uso da musculatura acessória da respiração
(esternocleidos e escalenos) Também não consegue articular palavras e seu
nível de consciência esta rebaixado

5. PERGUNTAS PARA ATIVIDADE EM SALA DE
AULA

6. PERGUNTA 1
• 1) O que é dispnéia? Trata-se de sinal ou sintoma?
• Resposta: O termo dispnéia usa-se quando a respiração desperta sensação
desagradável ou mesmo de sofrimento.

7. PERGUNTA 2
• 2) Cite as 5 vias aferentes que estejam envolvidas na dispnéia:
• Quimioreceptores carotídeos e aórticos, aferencias musculares, de vias aéreas
e musculares

8. PERGUNTA 3
• 3) Cite 5 vias eferentes que estejam envolvidas na dispnéia:
• R: Musculatura respiratória: diafragma, intercostais, esternocleidomastoideos,
escalenos e peitorais

9. PERGUNTA 4
• 4) Qual é o mecanismo fisiopatológico mais importante na dispnéia dos
pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica avançada? Justifique sua
resposta.
• R.: Hiperinsuflação dinâmica. Pelo menor tempo expiratório, no exercício ,
diminui o ar expirado, que fica retido ,o diafragama fica retificado ou mesmo
invertido, causando dispnéia.

10. PERGUNTA 5
• Cite cinco modadlidades de tratamento não farmacológico para aliviar a
dispnéia:
• R.: Posicionar confortavelmente o paciente: elevar o tronco ou deitar sobre o lado doente
• Utilizar umidificador em caso de umidade baixa do ar (ar condicionado)
• Reduzir a temperatura ambiente
• Eliminar irritantes, como fumaça ou Alérgenos
• Abrir janela par criar perspectiva de amplitude e tranquilidade
• Brisa no rosto criada por janela aberta ou ventilador
• Respiração com os lábios semicerrados (assobiando)
• Técnicas de conservação de energia
• Períodos de ventilação não invasiva