Presentatie N O V Najaarsvergadering 2007 P V P Als Behandeling Van Chronische O V C Fs Sdyk

Percutane Vertebroplastiek als behandeling van Chronische Osteoporotische Vertebrale Compressiefracturen: Prospectieve middellange termijn resultaten S.P.J.Muijs M.J. Nieuwenhuijse P.D.S. Dijkstra Dep. of Orthopaedic Surgery LUMC

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Inhoud

Osteoporotische Vertebrale Compressie Fracturen ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Lyritis GP et al. Clin Rheumatol 1989

Gevolgen OVCF Na 1 e OVCF kans volgende OVCF binnen 1 jaar 5x  Schlaich, Osteoporosis Int, 1998, 8: 261-67 Leech, Am Rev Respir Dis 1990; 141: 68-71

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Percutane VertebroPlastiek (PVP) Injection of PMMA in painful (fractured) vertebral bodies

Percutane VertebroPlastiek Injectie van (PMMA) bot cement Directe stabilisatie microfracturen Discus Spongiosa Cement

Percutane Vertebroplastiek ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Thoracaal Th1 – Th5 Cervicaal (anterieure benadering) &

Waarom Percutane Vertebroplastiek ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Indicaties en contra-indicaties ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],A:”oude” compressie # B/C: “actieve” compressie # D: intact corpus MRI T1 MRI T2 STIR

Indicaties en contra-indicaties ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Indicaties: Flow chart analyse Osteoporose Avasculaire necrose Standaard behandeling Persisterende pijn > 6 weken FOCALE PIJN wervelkolom door pathologische compressie fractuur Locaties : cervicaal, thoracaal, lumbaal en sacraal Botmetastase Multiple myeloma Hemangioom* “ verse” pathologische (micro) fractuur: Oedeem op MRI met vetsuppressie (sag. T2 SPIR) Percutane vertebroplastiek

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CT scan Multi-slice CT en C boog lateraal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],marginale destructie Uitgebreide destructie Bi-plane doorlichting Indicaties: Flow chart

Studiedesign ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Studieresultaten ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Pijnreductie P ≤ 0.005 ,[object Object],[object Object],Layton et al AJNR 2007, Voormolen et al (VERTOS I) AJNR 2007, Legroux-Gerot Clin Rheum 2004 Directe, significante, en duurzame reductie in PI-NRS na PVP

Effect van PVP op Domeinen SF-36 VT- Vitality SF- Social functioning RE- Role limitations (due to emotional problems) MH- Mental Health PF- Physical functioning RP- Role limitations (due to physical health) BP- Bodily pain GH- General health perceptions

Effect van PVP op SF-36 Summary Measures ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Anamnestische vragenlijst ,[object Object]

Anamnestische vragenlijst ,[object Object],[object Object]

Anamnestische vragenlijst ,[object Object],Invloed rugpijn op (0 - 5 ):

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Radiologische follow-up

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Radiologische follow-up

Complicaties ,[object Object],[object Object],[object Object]

Conclusie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Einde van de presentatie ,[object Object]

Veranderingen pijnscores met 95% CI

SF-36 Veranderingen Physical en Mental health

Presentatie N O V Najaarsvergadering 2007 P V P Als Behandeling Van Chronische O V C Fs Sdyk

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (7)

Similar a Presentatie N O V Najaarsvergadering 2007 P V P Als Behandeling Van Chronische O V C Fs Sdyk

Similar a Presentatie N O V Najaarsvergadering 2007 P V P Als Behandeling Van Chronische O V C Fs Sdyk (20)

Presentatie N O V Najaarsvergadering 2007 P V P Als Behandeling Van Chronische O V C Fs Sdyk