Fraturas de C2 (Odontoide)
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O documento discute tipos de fraturas na vértebra C2, incluindo fratura do processo odontóide e fratura do enforcado. Ele fornece classificações para essas fraturas e diretrizes da Associação Médica Brasileira para seu tratamento, dependendo do tipo e grau de deslocamento ósseo.
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Fraturas de C2 (Odontoide)
- 1. FRATURAS DE C2 (ODONTOIDE) Peterson Xavier da Silva Medico Residente Neurocirurgia Hospital Santa Marcelina
- 2. Fratura de processo odontóide: • Flexão secundária a trauma violento. • Tipo I: Frequentemente lesão acima do Lig. Transverso. • Tipo II: base. Mais frequente e pior calcificação • Tipo III: corpo.
- 3. FRATURA DE ODONTOIDE • Classificação de Anderson e DÁlonzo
- 4. FRATURA ODONTOIDE TIPO II o2A - Fratura horizontal o2B – Anterosuperior para posteroinferior o2C - Anteroinferior para posteroinferior • Classificação de Grauer
- 5. FRATURA DE ODONTOIDE TIPO I PROJETO DIRETRIZES DA ASSOCIAÇÃO MEDICA BRASILEIRA
- 6. FRATURA DE ODONTOIDE TIPO II PROJETO DIRETRIZES DA ASSOCIAÇÃO MEDICA BRASILEIRA
- 7. FRATURA DE ODONTOIDE TIPO II o2A - Fratura horizontal – Colar cervical 8 – 12 semanas o2B – Anterosuperior para posteroinferior – Fixação anterior o2C - Anteroinferior para posteroinferior – Fixação posterior
- 8. FRATURA DE ODONTOIDE PROJETO DIRETRIZES DA ASSOCIAÇÃO MEDICA BRASILEIRA
- 9. • Fatores de risco para a não consolidação: oidade maior de 50 o Fratura cominutiva odesvio posterior e grande afastamento dos fragmentos ósseos (maior do que 5 mm) oAngulação maior do que 10 graus. FRATURA DE ODONTOIDE
- 10. ESPONDILOLISTESE TRAUMATICA DO AXIS FRATURA DO ENFORCADO Peterson Xavier da Silva Medico Residente Neurocirurgia Hospital Santa Marcelina
- 11. • Fratura dos elementos posteriores do corpo de C2, geralmente associada a deslocamento anterior do corpo de C2 sobre C3. • Elementos posteriores fraturados e deslocados para baixo • Linha espinolaminal interrompida em C2 • Hiperextensão sob carga axial • Frequentemente estáveis. ESPONDILOLISTESE TRAUMATICA DE C2 FRATURA DO ENFORCADO
- 12. • Fratura do enforcado: Rx de perfil diagnóstico em 95% dos casos. ESPONDILOLISTESE TRAUMATICA DE C2 FRATURA DO ENFORCADO
- 13. Classificação de Levine e Edwards
- 14. ESPONDILOLISTESE TRAUMATICA DE C2 FRATURA DO ENFORCADO PROJETO DIRETRIZES DA ASSOCIAÇÃO MEDICA BRASILEIRA
- 15. ESPONDILOLISTESE TRAUMATICA DE C2 FRATURA DO ENFORCADO PROJETO DIRETRIZES DA ASSOCIAÇÃO MEDICA BRASILEIRA
- 16. ESPONDILOLISTESE TRAUMATICA DE C2 FRATURA DO ENFORCADO PROJETO DIRETRIZES DA ASSOCIAÇÃO MEDICA BRASILEIRA
Notas del editor
- Tipo I: Frequentemente lesão acima do Lig. Transverso, por tracao do lig alar. Tipo II: base. Mais frequente e pior calcificação Tipo III: corpo. Dalonzo D de dente
- Recentemente, Grauer et al. propuseram um sistema de classificação orientado ao tratamento que facilitaria a avaliação e o manejo dessas lesões. Nesse sistema, as fraturas do tipo I, IIa e III seriam tratadas de forma conservadora, através de imobilização externa. As fraturas do tipo IIb seriam tratadas com fixação com parafuso por via anterior e o tipo IIc por fusão de C1-C2 por acesso posterior3 FRATURA TIPO I CONSERVADOR FRATURA TIPO 2 A IMOBILIZAÇÃO EXTERNA FRATURA TIPO 2B – FRATURA QUE VAI PRA BAIXO - FIXAÇÃO ANTERIOR FRATURA TIPO 2C FIXACAO PELAS COSTAS FRATURA TIPO 3 IMOBILIZACAO EXTERNA
- Fatores de risco para a não consolidação destas fraturas são:
- I- Deslizamento <3mm sem desvio angular II- Deslizamento >3mm ou desvio angular >11º III- Luxação facetaria ao nível e C2 C3. Levine com distanciamento ou angulação = RNM!!!