Dra alexandra

2. Drª Alexandra Bononi
CRM 97012
Dermatologista SBD - RQE 24251
Clínica Particular - São Paulo - SP

3.  Inflamação
 Laser CO2 fracionado
 Luz Intensa Pulsada (LIP)
 Peelings

4. INFLAMAÇÃO
D. Elgui de Oliveira, PhD

5. INFLAMAÇÃO
D. Elgui de Oliveira, PhD

6. INFLAMAÇÃO
TIPOS DE REPARO
Por regeneração:
• Tecidos compostos por células lábeis ou estáveis
• Lesão tecidual leve
• Inflamação sem complicações
Por cicatrização:
• Tecidos compostos por células permanentes
• Lesão tecidual severa
• Inflamação complicada (agressão persistente,
complicações, etc.)

7. INFLAMAÇÃO
FATORES QUE INFLUENCIAM O REPARO
Locais:
• Infecções
• Fatores mecânicos
• Corpos estranhos
• Extensão, topografia e tipo de lesão

8. INFLAMAÇÃO
FATORES QUE INFLUENCIAM O REPARO
Sistêmicos:
• Nutrição
• Metabolismo
• Perfusão sanguínea
• Hormônios

9. INFLAMAÇÃO
D. Elgui de Oliveira, PhD

10. INFLAMAÇÃO
D. Elgui de Oliveira, PhD

11. LASER CO2 FRACIONADO

12. LASER CO2 FRACIONADO
LASER ABLATIVO 10.600nm
Indicações:
• Rugas leves a moderadas
• Sinais de fotodano (queratoses, pigmentação)
• Lesões superficiais
• Cicatrizes

13. LASER CO2 FRACIONADO
Mecanismo fracionado
zonas de tratamento
microscópicas (microscopic
treatment zones - mtz)
RÁPIDA REPARAÇÃO
SEM FIBROSE
Lasers in Dermatology and Medicine , Kevian Nouri , Ed Springer

14. LASER CO2 FRACIONADO
Vaporização central / Zona
de Desnaturação Térmica
Lasers in Dermatology and Medicine , Kevian Nouri , Ed Springer

15. Evolução histológica
Lasers in Dermatology and Medicine , Kevian Nouri , Ed Springer

16. LASER CO2 FRACIONADO
Objetivo final:
• Contração tecidual, neocolagênese prolongada,
remodelação do colágeno
• Melhora tônus e rugas
• Melhora da pigmentação

17. LASER CO2 FRACIONADO

18. LASER CO2 FRACIONADO
IMEDIATAMENTE APÓS O TRATAMENTO
A RESPOSTA INFLAMATÓRIA É INICIADA
Tecido de granulação, neovascularização,
aumento de macrófagos e fibroblastos
edema, eritema, exsudatos
(hiperpigmentação)

19. LASER CO2 FRACIONADO
CUIDADOS PRÉ - 30 dias antes
• Cápsulas antioxidantes
• Filtro solar de amplo espectro
• Agentes clareadores

20. LASER CO2 FRACIONADO
Cápsulas super antioxidantes
Opextan 160mg
Exselen 50mg
Ingerir 1 cápsula ao dia.
Opextan
extrato do fruto
da oliva, com
polifenóis,
hidroxitirosol e
verbascosídeos.
Exselen
selênio-metionina.

21. LASER CO2 FRACIONADO
Clareador dia
Booster de Vitamina C
Citrolumine 8™ 1%
NanoLightening 3%
Equilibrium™ qsp 30g
Citrolumine 8
citroflavonóides
+ Vitamina C.
Nano
Lightening
Ascorbil fosfato
de sódio nano-encapsulado

22. LASER CO2 FRACIONADO
Clareador noite
Arbutin ____________3%
Ácido Kójico________1%
Solution™_____qsp__ 30g

23. LASER CO2 FRACIONADO
Antes e
Depois
Evolução
pós CO2
A B C
D E F
Lasers in Dermatology and Medicine , Kevian Nouri , Ed Springer

24. LASER CO2 FRACIONADO
CUIDADOS PÓS
• Reduzir desconforto – dor, eritema, edema
• Hidratar
• Estimular regeneração da pele
 Produzir ótimos resultados cosméticos

25. LASER CO2 FRACIONADO
CUIDADOS PÓS – substâncias utilizadas
• Hidratantes
• Anti inflamatórios
• Soluções de limpeza suaves e antissépticas
• Anti eritema
 Após um mês, agentes clareadores

26. LASER CO2 FRACIONADO
POS OPERATÓRIO IMEDIATO - ATÉ 72HS
• Compressas geladas
• Hidratantes oclusivos
• Agentes anti inflamatórios
Evitar corticosteróides ao máximo

27. LASER CO2 FRACIONADO
Anti-inflamatório/anti eritema
Alfa bisabolol _________ 0,3%
Ac hialurônico _________ 4%
Petrolatum ____________1%
Base deep skin_____qsp 10g

28. LASER CO2 FRACIONADO
PÓS OPERATORIO INICIAL - 72H A 1 SEMANA
• Pele “bronzeada” (debris)
• Hidratação
• Limpeza

29. LASER CO2 FRACIONADO
PÓS OPERATÓRIO INICIAL - 72H A 1 SEMANA
• Pele com queda na função da barreira
• Sensível
• Dermatites de contato

30. LASER CO2 FRACIONADO
PORTANTO
Sabonetes:
• SYNDET
Hidratantes
• Menor número de ingredientes possível
• Óleo em água (O/A)

31. LASER CO2 FRACIONADO
HIDRATANTES
• Oclusivo: Squalane (Phytosqualan™)
• Umectante/propriedades higroscópicas e
elásticas: Ácido hialurônico
• Emoliente oclusivo*/barra processo exudativo:
óleo de silicone
*água que não evapora, é reabsorvida pelo
tecido, o ambiente úmido é propício para
migração celular.

32. LASER CO2 FRACIONADO
Hidratação intensiva
Hydrat In 72H™____3%
Phytosqualan™____2%
Oleo silicone______ 2%
Petrolatum_______ 1%
Facility™_____qsp 30g

33. LASER CO2 FRACIONADO
DERMATITES DE CONTATO IRRITANTES
propilenoglicol
ácido benzóico
ácido cinâmico
ácido lático
uréia
Emulsificantes
ácido sórbico

34. LASER CO2 FRACIONADO
DERMATITES DE CONTATO ALÉRGICAS
fragrâncias
preservativos
p phenylenediamine
lanolina
glyceril thioglicolato
propilenoglicol
toluenosulfonamida
/resina formaldeído
filtro solar

35. LASER CO2 FRACIONADO
PÓS OPERATÓRIO INTERMEDIÁRIO – 1 A 2 SEMANAS
PÓS OPERATÓRIO TARDIO – > 2 SEM
• Manter inicial
• Maquiagem pó melhor que base

36. LASER CO2 FRACIONADO
PÓS OPERATÓRIO TARDIO – 2 SEMANAS A 1 MÊS
• Filtro Solar + medidas de fotoproteção
Ablação dos melanócitos → pele diminui
capacidade de fotoproteção → aumenta a
susceptibilidade de dano ao DNA celular
 Aumento de risco de câncer de pele e
desordens na pigmentação

37. LASER CO2 FRACIONADO
PÓS OPERATÓRIO TARDIO – ACIMA DE 4 SEMANAS
SE houver hiperpigmentação:
• Fármacos: hidroquinona, ácido kójico,
vitamina C, ácido retinóico
• Cosméticos: Citrolumine 8
Nano Lightening
Nano Kójico

38. LASER CO2 FRACIONADO

39. LUZ INTENSA PULSADA - LIP

40. LUZ INTENSA PULSADA - LIP
• Lâmpada de flash - emite um amplo espectro
de luz 515 - 1200nm
• Fototermólise seletiva

41. LUZ INTENSA PULSADA - LIP
• Tratamento de vasos nas pernas
• Depilação
• Alterações vasculares da pele
• Tratamento de cicatrizes e estrias
• Pigmentação
• Poiquilodermia de civate
• Fotorejuvenescimento

42. LUZ INTENSA PULSADA - LIP
O que promove:
• Luz - Aquecimento - Inflamação
• Edema - Eritema

43. LUZ INTENSA PULSADA - LIP
CUIDADOS PRÉ
• Cápsulas antioxidantes
• Filtro solar de amplo espectro
• Agentes clareadores

44. LUZ INTENSA PULSADA - LIP
CUIDADOS PÓS
 Barreira cutânea intacta
• Hidratantes/Calmantes
• Maquiagem
• Filtro solar

45. PEELINGS QUÍMICOS

46. PEELINGS QUÍMICOS
• Subtâncias químicas ácidas
• Removem as camadas externas da pele (peel)
Estimula renovação celular

47. PEELINGS QUÍMICOS
CLASSIFICAÇÃO
• Muito superficiais: removem extrato córneo
(até 0,06mm)
• Superficiais: epidérmica (granulosa – basal -
0,45mm)
• Médios: derme papilar (0,6mm)
• Profundos: derme reticular média (0,8mm)

48. PEELINGS QUÍMICOS
ÁCIDO RETINÓICO
• Superficial/ seriados

49. PEELINGS QUÍMICOS
INDICAÇÕES PEELING ÁCIDO RETINÓICO
• Rugas finas
• Cicatrizes leves e certos tipos de acne
• Manchas de sol
• Melhora de textura e viço da pele

50. PEELINGS QUÍMICOS
PREPARO
• Pelo menos 2 semanas antes
• Permite melhor uniformidade na penetração
do agente do peeling
• Diminui risco de hiperpigmentação pós
inflamatória

51. PEELINGS QUÍMICOS
PREPARO
• Ácido retinóico/glicólico
• Despigmentantes
• Filtro solar

52. PEELINGS QUÍMICOS
CUIDADOS PÓS PEELING
• Hidratantes/Calmantes
• Filtro solar
• Mantenedores

53. PEELINGS QUÍMICOS
Hidratante e Calmante
Hydrat IN 72H™ 2%
Phytosqualan™ 5%
Caresoft™ 3%
Equilibrium™ qsp 50g
Hydrat In
Ativa hidratação
endogenamente
Phytosqualan
Squalano
vegetal
Caresoft
Diminui a
reatividade
da pele

54. PEELINGS QUÍMICOS
Peeling biomimético
PP3™ 0,2%
Solution™ qsp 20g
Perfection
Peptide P3
Ativa processo
de descamação
natural

55. “Levai-me aonde quiserdes !
Aprendi com as primaveras a deixar-me cortar e a voltar
sempre inteira.”
Cecília Meireles

56. Muito Obrigada!
dralexandra@alexandrabononi.com.br