O documento discute o descolamento de retina, seu histórico, definição, epidemiologia, fisiopatologia, diagnóstico e tratamentos. É uma condição oftalmológica onde a retina se separa da parede ocular posterior, podendo ocorrer por tração vítreo-retiniana, descolamento coróide ou efusão uveal. O diagnóstico é realizado através de exame oftálmico e o tratamento varia desde pneumoretinopexia, introflexão escleral ou vitrectomia de acordo com o tipo e grav

1. DESCOLAMENTO DE RETINA
Marcell Leão
R1 Oftalmologia-HBDF 2012

2. HISTÓRIA
 1722- St.Yves
 1851- Helmholtz
 1920s – Jules Gonin

3. DEFINIÇÃO

4. DEFINIÇÃO

5. DEFINIÇÃO

6. DEFINIÇÃO

7. EPIDEMIOLOGIA
 População geral - 1:10000
 Prevalência 0,3% /Míopes 5% /Afácicos 2% (10%)
 40-50% - míopes
 30-40% - afácicos/pseudofácicos
 10-20% - história de trauma ocular direto

8. FISIOPATOLOGIA
 Regmatogênico ou DR
primário
• Tração vítreo-retiniana
dinâmica + Predisposição >
Ruptura
• Vítreo sinequítico > DPV
agudo

9. FISIOPATOLOGIA

10. FISIOPATOLOGIA

11. FISIOPATOLOGIA

12. FISIOPATOLOGIA

13. FISIOPATOLOGIA

14. FISIOPATOLOGIA

15. FISIOPATOLOGIA

16. FISIOPATOLOGIA
DR TRACIONAL DIABÉTICO DR TRACIONAL TRAUMÁTICO

17. FISIOPATOLOGIA
 DR EXSUDATIVO

18. DIAGNÓSTICO – DR REGMATOGÊNICO
• Fotopsias
• Corpos
Sintomas
flutuantes
• Defeitos
de campo
visual

19. DIAGNÓSTICO

20. DIAGNÓSTICO
• Pupila de
Marcus
Gunn
• PIO reduzida
Sinais • Irite
• “Poeira de
tabaco”
• Rupturas

21. DIAGNÓSTICO
DR Recente DR Antigo

22. DIAGNÓSTICO

23. DIAGNÓSTICO- DR TRACIONAL
 Fotopsia / Corpos
Flutuantes - raramente
 Defeito visual lento
 Ausência de ruptura
 Mobilidade diminuida
 Deslocamento de líquido
ausente

24. DIAGNÓSTICO – DR EXSUDATIVO
 Fotopsia – ausente
 Perda visual – progressão
rápida
 Configuração semelhante
ao regmatogênico, porém
superfície é lisa
 Deslocamento de líquido

25. Diagnóstico Diferencial
 RETINOSQUISE
DEGENERATIVA
 DESCOLAMENTO DE
CORÓIDE
 Fotopsias/Corpos flutuantes
ausentes/ PIO baixa/ CA rasa
 S. EFUSÃO UVEAL
 Idiopática/ Homens
hipermétropes/
Descolamento cileocóróide
seguido de DR exsudativo

26.  Tratamento profilático
Tipo
Tamanho
Localização
Sintomas
Pigmentação
Afácicos/Pseudofácicos
Miopia
História familia
Doenças sistêmicas

27. PROGNÓSTICO
 Duração do envolvimento macular
 Sem envolvimento / 10 dias ou menos / Mais de 2 meses
 Altura do descolamento macular
 Idade

28. TRATAMENTO
 Retinopexia Pneumática
 SF6 ou C3P8
 Rápido, minimamente
invasivo, ambulatorial
 DR não complicado

29. TRATAMENTO
 Introflexão escleral

30. TRATAMENTO
 Introflexão escleral

31. TRATAMENTO
 Vitrectomia
 Rupturas que não podem
ser visualizadas
 DR tracional ameaçando a
mácula
 DR tracional-
regmatogênico
 Prevenção de DR tracional
 DR tracional
tardio(envolvendo CE)

32. TRATAMENTO

33. TRATAMENTO

35. BIBLIOGRAFIA
 KANSKI, Jack J. Oftalmologia Clínica. 6 ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2008
 ÁVILA, Marcos; LAVINSKY, Jacó; JÚNIOR, Carlos Augusto
Moreira. Retina e Vítreo, Série Oftalmologia Brasileira 2ª ed.
Rio de Janeiro : Cultura Médica : Guanabara Koogan, 2011.
 Retinal Detachment Treatment & Management . Author:
Gregory L Larkin, MD, MS, MSPH, FACEP Professor of
Surgery, Associate Director of Emergency Medicine,
Department of Surgery, Section of Emergency Medicine,Yale
University School of Medicine .
http://emedicine.medscape.com/article/798501-overview
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