Metodologia in clinica esiste ancora? gin-a33_v6_00248_17
Conosci il-tuo-numero- Insufficienza renale
1. Con questi esami il vostro medico o il nefrologo
potranno stimare il valore del Filtrato glomerulare
(FG), che ci dà una stima della funzione renale, in
pratica una percentuale di quanto funzioni il nostro
rene.
Sangue e/o albumina nelle urine possono essere
segni precoci di malattia renale.
Albumina nelle urine è un segno di una malattia
renale cronica che può progredire verso la
insufficienza renale.
Per capire sei tuoi reni stanno bene
bastano due esami molto semplici:
Ogni giorno il rene filtra 170
litri di sangue producendo
circa 1,5 litri di urina
La creatinina
nel sangue
L’albumina nelle
urine
Da un’idea di Giuseppe Quintaliani
Grafica ed editor Maria Rinaldi Milani
Quando vi trovate a fare gli esami del
sangue fate inserire anche creatinina e
albumina nelle urine.
Servirà ad avere un campanello di allarme.
Se siete diabetici, ipertesi, obesi o sopra i
65 anni, allora effettuate periodicamente e
regolarmente questi esami.
Servono a individuare precocemente la
malattia renale e, nel caso, a prevenire il
suo peggioramento.
In Italia circa 2,5 milioni di persone
hanno una Insufficienza renale, ma
molti non lo sanno
STANNO BENE I TUOI RENI?
Fondazione Italiana del Rene (FIR)
Viale dell’Università, 11 - 00175 Roma – Italy
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2. Un FG inferiore a 60 min/minper tre o
più mesi indica una insufficienza renale.
Un FG anche sopra i 60 mil/min ma
accompagnato dalla presenza di
albumina nelle urine indica una malattia
renale cronica.
In questi casi sarà opportuno consultare
un nefrologo, il medico che si occupa di
malattie renali.
La malattia renale si divide in 6 stadi a seconda
del valore di filtrato glomerulare che, per motivi
pratici, possiamo considerare uguale alla
clearance. La presenza di albumina segnala un
rischio maggiore di progressione.
Per stimare la funzione renale il tuo medico
può utilizzare alcune formule:
• Cockroft e Gault che però sovrastima molto se il
paziente è obeso
• MDRD: non validata oltre i 65 anni ma spesso
utilizzata anche perché ancora è molto diffusa
• EPI: più affidabile della MDRD
• Cistatina C: ultima arrivata, più precisa ma
ancora costosa
Il sistema migliore è comunque quello della
clearance della creatinina che però comporta la
raccolta delle urine delle 24 ore. È necessario che la
raccolta venga fatta bene per non inficiare i risultati.
Come raccogliere le urine delle 24 ore
Il contenitore non deve essere sterile, lo si può’ comperare in un ferramenta ma
deve essere graduato ai 50-100 cc come scala e contenere almeno 2500 cc.
Prima della raccolta pulirlo e lavarlo ma risciacquarlo più volte solo con acqua.
Ecco come eseguire la raccolta:
1. La mattina del giorno in cui inizia la raccolta, appena alzato, getti via tutte le
prime urine;
2. Da questo momento in poi, per tutto l'arco della giornata, fino alla mattina
successiva, raccolga le urine in un contenitore ogni volta che deve recarsi in
bagno. Nel caso in cui dovesse andare di intestino deve sempre prima urinare.
3.Terminata la raccolta, il contenitore deve essere portato prima possibile al
laboratorio per gli esami richiesti dal medico.
In alternativa, può usare un contenitore graduato (con intervalli di almeno 100 ml
- o cc) e quindi appuntare la quantitaà di urina totale. In questo caso, dopo aver
agitato il contenitore, ne prelevi un campione e lo porti al laboratorio.
Conosci il tuo numero??
100 o
superiore
Normale
60
4530
15
Insuff. Renale
grave o dialisi
90
attenzione
Insuff.
renale
inizialeInsuff. Renale
Molto
compromessa
Insuff. Renale
compromessa
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