1. DENUTRITION
DES
PERSONNES
AGEES
Docteur
Claude
TOUZARD-­‐FOUCHE
Service
Médecine
Interne-­‐Gériatrie
CENTRE
HOSPITALIER
LAVAL
FMC Le Bailleul le 03 02 15

2.
DEMOGRAPHIE

4. HTA: 30-50 %
Insuff. card: 9 %
Iatrogène: 5-20 %
Alzheimer : 20 %
Aff cardio-vasc: 40 %
HTO: 70 %
ACFA: > 10 %
Malvoyant: 21 %K prostate: 70 %
Arthrose: >30 %
Diabète: 10-20 %
Presbyacousie: 25 %
T équilibre: >30 %
Au-delà de 70 ans, 7 pathologies en moyenne.
CREDES

5. MalnutriCon
chez
les
personnes
âgées
65-­‐75
ans
>80
ans
Domicile:
4-­‐5%
25-­‐30%
En
court
séjour
:
35%
60-­‐70%

6. En
cas
de
dénutriCon
• Risque
infecCeux
mulCplié
par
2
à5
• Risque
de
mortalité
mulCplié
par
2
à
4
• DMS
augmentée
perte
autonomie
• Coûts
économiques

11. VIEILLISSEMENT
•
Masse
maigre
:
40%
entre20
et
80
ans
• Faiblesse
musculaire
• Chutes
• AltéraCon
odorat,
vue,
goût
(+++)
:
assaisonnement,
médicaments
anorexigènes,
sécheresse
buccale
• Etat
bucco-­‐dentaire
:
tr.
DégluCCon,
masCcaCon,
mycose
buccale

12. VIEILLISSEMENT
• DiminuCon
sensaCon
de
soif
:
déshydrataCon
infecCons
buccales,
mycoses.
• ESTOMAC
:
muqueuse
s’atrophie
secréCon
acide
chlorhydrique
pullulaCon
microbienne
++consommaCon
folates

13. ENVIRONNEMENT
• PaCent
seul
• PaCent
handicapé
• Revenus
faibles

20. DiagnosCc
de
dénutriCon
• Perte
de
poids
:
>
ou
=
5%
en
1
mois
>
ou
=
10%
en
6
mois
• IMC
<
21
• Albuminémie
<
35
g/l
• MNA
global
<
17

21. DénutriCon
sévère
• Perte
poids
:
>
ou
=
10%
en
1
mois
>
ou
=
15%
en
6
mois
• IMC
<
ou=
18
• Albuminémie
<
30
g/l

22. Quand
le
score
est
>
6,
évaluaCon
nutriConnelle
plus
complète

27. M
N
A
>ou
=
24
17-­‐24
<17
conseils
+++
50%
décès
souvent
pas
signes
dans
année
cliniques
ou
biologiques

28. BESOINS
 Apports
caloriques
:
1800
femme
2000
homme
 Apports
protéiques
:
1g/kg/j
 Calcium
:
1000
à
1500
mg/j
 Vitamine
D
 Folates

29. Conseils
nutriConnels
 Viande,
poisson
ou
œuf
2
fois
par
jour
 Produits
laiCers
3
à
4
fois
par
jour
 Pain,
p
de
terre,
légumes
secs
à
chaque
repas
 5
porCons
fruits
et
légumes
par
jour
 1
l
boissons
 3
repas
+
2
collaCons
 Pas
de
jeune
>
12
heures
 Enrichir
l’alimentaCon
 Compléments
oraux