O documento fornece diretrizes para observação e avaliação da mamada. Ele discute posições maternas e do bebê, avaliação da pega e sucção, e exercícios para identificar posições e pegas corretas e incorretas.

1. COMO
AVALIAR
1
UMA 3
MAMADA
Instituto de Saúde
CIP/SES-SP
2 4

2. Observação da mamada
• Os profissionais e o pessoal de saúde
devem observar todas as mães e bebês
durante uma mamada.
• Em locais onde a amamentação é costume
poucas mães podem precisar de ajuda.
• Observe mãe e filho em silêncio e ofereça
ajuda se houver necessidade.

3. Observe a
1
mamada
5
Avalie a posição
2 do bebê e a
pega da aréola
Avalie a sucção
3
do bebê

4. MÃES QUE PODEM PRECISAR DE AJUDA
• Mães novas ou que estão amamentando
pela primeira vez.
• Mães que têm alguma dificuldade com a
amamentação.
• Mães que provavelmente
deram mamadeira e agora
querem amamentar.

5. Como ensinar mães que precisam de ajuda
Posições que a mulher normalmente utiliza
para amamentar:
• sentada com os pés apoiados
• sentada com as costas apoiadas
• sentada com um travesseiro sobre o colo
• deitada de lado
• deitada de costas
• em pé
O importante é que a mãe esteja relaxada e
confortável

6. 6 7 8
VARIANDO
POSIÇÕES
99

7. Como ensinar mães que precisam de ajuda
POSIÇÃO DO BEBÊ NO COLO
• O corpo do bebê deve ficar na altura em que o
seu nariz nivele com o mamilo.
• O corpo dele deve estar bem próximo ao corpo
da mãe.
• Sua cabeça e sua coluna
devem estar em linha reta,
alinhadas.
• As nádegas do bebê
(se for pequeno) devem estar
apoiadas pela mãe. 10

8. Como por o bebê para mamar e
estabelecer uma boa pega da aréola
• Deixe que a mãe e o bebê se conheçam e
observe como transcorre a primeira mamada.
• Não apresse, apenas deixe-os em contato
íntimo de pele.
• Se, após meia hora de contato pele a pele, o
bebê não estiver “pegando” uma quantidade
suficiente de peito, sugira estimular o reflexo de
busca tocando a boca do bebê com o mamilo.

9. Quando o bebê estiver com a boca bem
aberta (como se fosse bocejar) a mãe
aproxima o corpo do bebê contra o seu.
11

10. Que diferenças você nota entre essas figuras?
12

11. Que diferenças você nota entre essas figuras?
13

12. Avaliação da pega da aréola
Pega correta Pega incorreta
Queixo toca a mama Queixo não toca a mama
Boca bem aberta Boca pouco aberta
Lábio inferior voltado para Lábios apontados para
fora frente e inferior para dentro
Bochechas arredondadas Bochechas encovadas
Sobra mais aréola acima da Sobra mais aréola abaixo ou
boca do bebê acima e abaixo da boca
Mama arredondada Mama estirada

13. A sucção do bebê no peito
Observe com atenção.
Verifique se o ciclo sucção-
deglutição-respiração está
presente.

14. Como terminar uma mamada
• Amamente até o bebê soltar o peito.
• Ofereça o segundo peito somente após o bebê
ter soltado o primeiro. No início, alguns bebês
ficam satisfeitos mamando apenas um peito.
• Ofereça as mamas alternadamente, enquanto o
bebê quiser.
• Não retire o bebê do peito se ele ainda estiver
sugando e deglutindo.
• Se a mãe precisar interromper a mamada, pode
inserir suavemente um dedo no canto da boca
do bebê.

15. PRÁTICA CLÍNICA III
Olhe para mãe e bebê e observe:
• a posição dele no colo
• a boca e os lábios
• o queixo
• a bochecha
• a aréola

16. Exercício 1
14

17. 15
Exercício 2

18. 16
Exercício 3

19. • a boca está bem aberta.
• o lábio inferior está voltado para fora.
• o queixo está tocando o peito da
mãe.
• as bochechas estão redondas.
• há mais aréola acima do que abaixo
da boca do bebê.
Exercícios 1 a 3 PEGA
CORRETA

20. Exercício 4
17

21. • a boca aponta para frente.
• o queixo não está tocando a mama.
• as bochechas estão encovadas.
• a mãe está segurando o peito com
os dedos em tesoura.
PEGA
Exercício 4
INCORRETA

22. Exercício 5
18

23. • a boca não está bem aberta e seus
lábios apontam para frente.
• o queixo não está tocando a mama
(escondido atrás da mão do bebê).
• há tanta ou mais aréola abaixo da
boca do bebê como acima.
Exercício 5 PEGA
INCORRETA

24. 19
Exercício 6

25. • o queixo não está tocando a mama.
• a boca não está bem aberta e os
lábios estão apontando para frente.
• há tanta aréola acima quanto abaixo
da boca do bebê.
• o corpo do bebê não está próximo ao
da mãe.
Exercício 6 PEGA INCORRETA
POSIÇÃO INCORRETA

26. 20
Exercício 7

27. • a boca do bebê está pouco aberta.
• os lábios estão virados para dentro.
• há mais aréola abaixo do que acima da
boca do bebê.
• a mãe segura o bebê pelo ombro.
• a mama parece ingurgitada.
Exercício 7 PEGA E POSIÇÃO
INCORRETAS

28. 21 Exercício 8

29. • Bebê encostado na mãe
• Bebê está alinhado
• Nariz na altura do mamilo
• Nádegas apoiadas .
• Queixo toca a mama.
• Lábio inferior para frente.
• Vê-se mais aréola abaixo que acima
da boca do bebê
• Mão da mãe em “tesoura”
Exercício 8 POSIÇÃO CORRETA
PEGA INCORRETA

30. 22
Exercício 9

31. • O bebê está encostado na mãe.
• Nariz na altura do mamilo.
• Coluna torta.
• Nádegas com apoio.
• Boca pouco aberta.
• Profissional está tirando a mão do
bebê do peito da mãe.
POSIÇÃO E PEGA
Exercício 9
INCORRETAS

32. 23 Exercício 10

33. • Queixo encostado na mama.
• Boca bem aberta.
• Esforço de bochechas.
• Lábio inferior para dentro.
• Vê-se tanta aréola acima como
abaixo da boca do bebê.
• Bebê longe da mãe.
• Coluna torta.
• Sem apoio nas nádegas.
Exercício 10 POSIÇÃO E PEGA
INCORRETAS

34. Exercício 11
24

35. • Bebê encostado na mãe.
• Nariz na altura do mamilo.
• Coluna reta.
• Nádegas apoiadas.
• Queixo encostado na mama.
• Bochecha redonda.
• Não se vê aréola.
POSIÇÃO E PEGA
Exercício 11 CORRETAS

36. Questões para debate
Ver livro Manejo e promoção do aleitamento materno...
• Maria tem mamas grandes e está preocupada
achando que seu bebê terá dificuldade para mamar.
O que podemos fazer para ajudar o bebê de Maria a
estabelecer uma boa pega?
• Uma mãe é acanhada e esconde seu bebê debaixo
de um pano enquanto amamenta. Como você fará
para saber se o bebê está fazendo uma boa pega?
• Caminhando por um ambulatório cheio de bebês
sendo amamentados, dois ou três dias após o
nascimento, que sinais podemos identificar para
saber se uma mãe está precisando de ajuda?