Pasien laki-laki berusia 12 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan demam, muntah, diare berwarna coklat, dan bibir kering. Diagnosa infeksi demam berdarah (DHF). Status gizi normal tetapi kekurangan zat besi, protein, dan energi. Intervensi gizi berupa diet tinggi energi dan protein, suplementasi zat besi, serta edukasi gizi untuk keluarga.

1. DietetikDasar M. ARIFULLAH
PO.62.31.3.10.183
Semester IV
[ Kasus 1 Infeksi ]
Gambarankasus
Umur : 12 tahun, laki-laki
Pekerjaan ayah : pelaut
Pekerjaanibu : IRT
BB/TB saatmasuk RS : 32 kg/145 cm
Diagnosa : DHF
Seoranganakmasuk RS persahabatadengnkeluhansebagaiberikut :panas 4 hari, muntah
(+), BAB berwarnacoklat, bibirkering, bisingusus (+). Riwayatpenyakitsebelummasuk
RS,
badanpanaslalupergikedokterumumpraktekdandiberikanobatpenurunpanasdanpanasnyatu
run.Kuranglebih 6 harilalupasienkembalipanasdanolehdokterpraktekdisarankanke RS
untukpemeriksaan lab
Kebiasaanmakanpasien:
Pagi : roti isicoklat, susu 1 gelas
Siang : nasi 1 porsi, ayam/ikan 1 ptgkecil, sop jagung + wortel 1 mangkuk, tempegoreng
1 potong, pisang 1 buah
Malam: nasi 1 piring, ayam/ikan 1 ptg, beningbayam 1 mangkukkecil, 3x
semingguosmengkonsumsvit B kompleks.
Hasilpemeriksaanklinis
Pemeriksaan Tgl 7 Mei 2012 Tgl 8 Mei 2012
Suhu - 40oC
Hb 11,8 9,2
Leukosit 3400 ul 2800 ul
Hematocrit 32% 28%
Kasus infeksi (DHF)
Trombosit 66.000 47.000
Led - 52
Pemeriksaanimunologidanserologiwidal (-)
Pemeriksaanurin:
Warna : kuning kejernihan: jernih beratjernih: 1015
pH/reaksi : 6,5 urobilinogen: 0,2 (N=0,1-1)

2. DietetikDasar M. ARIFULLAH
PO.62.31.3.10.183
Semester IV
Tugas :kajikasusdengan NCP!
Kasus infeksi (DHF)

3. DietetikDasar M. ARIFULLAH
PO.62.31.3.10.183
Semester IV
NUTRITION CARE PROCESS ( NCP )
A. IDENTITAS PASIEN / KLIEN
Nama : -
Usia : 12tahun
Jeniskelamin : Laki-laki
Pekerjaan : -
Keluhan : Muntah, BAB berwarnacoklat, bibirkering, bisingusus
Sebelummasuk RS, badanpanaslalupergikedokterumum
Riwayatpenyakit : Praktekdandiberikanobatpenurunpanas.ckuranglebih 6
harikembalipanas
Diagnose : DHF
BahanMakanan Berat E P L KH Vit. C Fe
g kkal g G G mg mg
roti coklat 60 170.4 5.2 2.6 31.5 0 0.4
susukentalmanis 30 96 2.3 2.6 16.4 0.6 0.1
nasiputih 100 130 2.4 0.2 28.6 0 0.2
dagingayam 40 114 10.8 7.6 0 0 0.6
sop jagung+wortel 75 152.4 4.1 4.7 27.7 11.3 2.7
tempegoring 25 88.5 4.3 6.7 3.8 0 0.5
pisangambon 75 69 0.8 0.4 17.5 6.8 0.2
nasiputih 100 130 2.4 0.2 28.6 0 0.2
ikansegar 50 49 9.1 1.2 0 0 0.3
beningbayam 1 mangkuk 100 53.5 4.3 0.4 11.1 34.5 3.4
Jumlah 1052.8 45.7 26.6 165.2 53.2 8.6
A. SKRINING GIZI Ya Tidak
1. Perubahan BB 
2. Nafsumakankurang 
3. Kesulitanmengunyah / menelan 
4. Mual&muntah 
5. Diare / konstipasi 
6. Alergi / intoleransizatgizi 
7. Diet khusus 
8. Enteral / parenteral 
9. Serum albumin rendah 
10. Status gizi normal 
Kesimpulan : status gizimenurutperhitungan BMI/U adalah normal
Kasus infeksi (DHF)
danpasienmenderitapenyakit DHF
B. NUTRITION ASSESMENT
- Umur = 12 tahun
- BeratBadan32 kg
- TinggiBadan145 cm
- BBI = TBI= [ umur(tahun) x 6 ] + 77
= = ( 12 x 6 ) + 77 = 149 cm

4. DietetikDasar M. ARIFULLAH
PO.62.31.3.10.183
Semester IV
= 39,5 kg
- BMI = 32 kg/1.45 m2=15,21kg/m2
IMT/U = = = -1,35 kg/m2(normal)
Pemeriksaan Tgl 7 Mei 2012 Tgl 8 Mei 2012
Suhu - 40oC (tinggi)
Hb 11,8 9,2 (rendah)
Leukosit 3400 ul 2800 ul (rendah)
Hematocrit 32% 28% (rendah)
Trombosit 66.000 47.000 (rendah)
Led - 52 (tinggi)
Warna : kuning kejernihan: jernih
beratjenis: 1015 (normal) pH/reaksi : 6,5 (normal)
urobilinogen: 0,2 (N=0,1-1) (normal)
 Audit Gizi
- E = (buruk)
- P = (sedang)
Makan - L = (buruk)
- KH = (buruk)
- Fe = (sedang)
-
- Vit C = (baik)
-
-
D. NUTRITION DIAGNOSA
Kasus infeksi (DHF)
Problem Etiologi Sig
- Kurangnyailmupengetahuanterhadapmakanandanzatgi
zi E =31,99%
- Kekuranganmasukanmakananatauzatgizi
- Kurangnyapengetahuan yang
L =36,37 %
berhubungandenganmakanandannutrisi
hidrat - Kurangnyapengetahuan yang
KH=29,87 %
berhubungandenganmakanandannutrisi
Problem Etiologi Sig

5. DietetikDasar M. ARIFULLAH
PO.62.31.3.10.183
Semester IV
- Diagnosadokterterhadappasienyaitu DHF Hb = 9,2 g/dl
Leukosit = 2.800 ul
umterkaitZatGiziKhusus Hematocrit = 28%
Trombosit = 47.000
LED = 52 mm
Problem Etiologi Symp
- Kurangnyainformasi - Kebiasaanmakan 3x menu
- Keyakinan/perhatian yang salahmengenaimakanan, utamatanpadisertaiselinga
hubungandenganmakananatauzatgizi
zatgizidanmasalah-masalah lain - Tidakadatempatbertanyam
berhubungandenganmakanan/zatgizi a ayah bekerjasebagaipela
IRT.
 Kesimpulan
Dari hasildiagnosagizidapatdisimpulkanbahwapasienmengalami DHF.statusgizi normal
kg 2
dengan IMT/U = -1,35 /m .
Olehkarenaitupasiensangatdisarankanuntukmemperhatikanasupantinggienergitinggi
protein sertatinggi Fe
untukmembantumeningkatkankadarHbdandiharapkanberatbadandapatbertambahsesuaiusi
aanak, pemberiansuplementasi Fe atau tablettambahdarahjikadiperlukan.
E. INTERVENSI GIZI
1. Tujuan Diet :
Jangkapanjang = - Mempertahankanberatbadan ideal dan status gizi normal
- Memberikanasupanmakanansesuaikebutuhan
Jangkapendek = - Memberikancairandanelektrolit yang lebihbanyak
- Menormalkansuhutubuh
- Meningkatkanasupan Fe agar Hbberangsur normal
darisegimasukandanpenyerapan yang terdiridari protein
hewani, zatbesi, asamfolatdan vitamin B12.
2. Jenis Diet = - TinggiEnergiTinggi Protein
3. PerhitunganZatGizi
BeratBadanAktual = 32 kg
MB = 55kkalx 32kg = 1760 kkal
SDA = 10 % x 1760 kkal = 176kkal
Pertumbuhan = 12 % x 1760kkal = 211.2 kkal
Aktivitas = 25 % x 1760kkal 440 kkal
Kasus infeksi (DHF)
Feses = 10% x 1760kkal 176 kkal
Suhu = 30 % x 1760kkal 528 kkal
KebutuhanEnergi 3291 kkal
KebutuhanZatGizi :
Protein = 2 gram x 32 kg = 64 gram
Lemak = 20 % x 3291 kkal = 73,13gram
9 kkal

6. DietetikDasar M. ARIFULLAH
PO.62.31.3.10.183
Semester IV
Karbohidrat = E–(Px4+Lx9)
4 kkal
= 3291kkal – (64 gram x 4) + (91,41x9) = 594,2 gram
4 kkal
Kebutuhan rata-rata cairan untuk usia 11-17 tahun adalah 60-75
Cairan = cc/kg/BB/hari. Jadi usia 12 tahun kebutuhan rata-ratanya adalah 67,5
cc/kg/BB/hari
= 67,5 cc/kg/BB/hari x 32 kg = 2160cc/hari
Fe = 32 kg x 13 mg = 11 mg
35 kg
Vit C = 32 kg x 50 mg = 45,71 mg
35 kg
- Tinggi Energi
- Tinggi Protein
Prinsip Diet
- Cukup Karbohidrat
- Cukup Lemak
- Energi yang diberikan tinggi sebesar 3291 kkal untuk menyediakan
energi yang cukup agar protein tidak dipecah menjadi energi
- Protein diberikan tinggi sebesar 64 gram untuk menunjang
pertumbuhan dan menggantikan apabila terdapat sel-sel yang rusak
- Lemak diberikan cukup sebesar 73,13 gram untuk menyediakan alat
Syarat Diet
transport vitamin larut lemak dan tambahan energi
- Karbohidrat diberikan cukup sebesar 553,1 gram untuk cadangan
energi, mengganti simpanan glikogen, dan mencegah ketosis.
- Vitamin C diberikan tinggi untuk membantu penyerapan Fe dan
mencegah kekentalan darah.
- Fe diberikan tinggi untuk meningkatkan kadar Hb
Cairan diberikan tinggi untuk menggantikan cairan yang hilang akibat
-
muntah
Makanan diberikan dalam bentuk cair dan terus meningkat ke tahap
Kasus infeksi (DHF)
- saring/lunak sesuai daya terima pasien, diberikan dalam porsi kecil
tapi sering sesuai kebutuhan pasien.
Rute - Makanan dan Minuman Oral
Frekuensi : 8x pemberian porsi kecil tapi sering
Bentukmakanan : Makanan bentuk cair dan saring sesuai kemampuan pasien
EdukasiGizi :
o Topik : Prinsip Gizi Seimbang untuk Anak Usia Sekolah

7. DietetikDasar M. ARIFULLAH
PO.62.31.3.10.183
Semester IV
o Sasaran : Anak, ibu, ayah dan pengasuh (jika ada)
o Waktu : ± 30 menit
o Peraga : Leaflet/Foodmodel
o BentukEd
: Ceramah, diskusi dan tanya jawab
ukasi
o Materi : Pengetahuan tentang pola makan yang baik untuk anak usia sekolah
Makanan yang dianjurkan untuk anak usia sekolah
Bahaya penyakit infeksi pada anak usia sekolah
F. MONITORING / EVALUATION
1. Memonitorberatbadanpasienapakahbertambahatauberkurang
2. Memonitorsuhutubuhpasienapakahsudah normal ataubelum
3. Memonitorperkembanganpenyakitpasiensudahmembaikataubelum
4. Memonitorpemeriksaanlaboratoriumdanklinispasienapakahsudah normal ataubelum
5. Mengevaluasidiagnosa yang sudahditentukansebelumnya.
Kasus infeksi (DHF)