Wkwkw

1. DAMPAK SAKIT DAN
DIRAWAT DI RUMAH SAKIT
Atih Rahayuningsih

2. Dimensi Peran Sakit
Sesuatu yang sangat menekan dan
mempengaruhi kemampuan untuk
mengatasinya.
• Konsep diri terganggu
• Regresi
• Ketergantungan
• Depersonalisasi
• Takut dan cemas
• Kehilangan dan perpisahan

3. Hubungan fungsional pasien dengan
peran sakit
Bebas dari tanggung jawab sosial
Tak mampu mencapai tingkat kesehatan
optimal
Harus mencari pertolongan
Bekerjasama dengan ahli yang dapat
membantu

4. Hal-hal yang mempengaruhi reaksi
dan kebutuhan psikologis pasien
1. Penyakit
Penyakit dapat dibedakan satu dengan yang
lainnya, dan dapat dikelompokkan dalam
suatu bangsal. Respon terhadap penyakit
adalah unik, penyakit yang sama dapat
memberi arti yang berbeda pada setiap
individu. Reaksi dan kebutuhan psikologis
pasien tergantung prognosa, keparahan
penyakit, dan lama penderitaan pasien.

5. 2. Pasien
Perbedaan reaksi pasien ditentukan oleh
karakteristik respon terhadap kecemasan
(pola kepribadian), konsep diri dan filosofi
kehidupan (kebahagiaan personal), usia,
golongan sosial ekonomi/finansial, dan jumlah
penyakit yang pernah diderita

6. 3. Sikap orang lain
Sikap orang lain akan mempengaruhi “self
image” contoh : luka bakar, luka terbuka, dan
gangren akan menimbulkan rasa jijik atau
takut pada orang lain. Penyakit yang
menimbulkan bau busuk akan merangsang
rasa mual yang sulit disembunyikan.

7. REAKSI-REAKSI SPESIFIK TERHADAP
PENYAKIT
1. Kecemasan
Merupakan respon awal yang nyata. Didasari
asumsi bahwa penyakit berarti gagal, awal
dari kegagalan yang lengkap yaitu kematian.
Cemas muncul disadari atas perhatian yang
besar terhadap kehidupan dan keadaan
sehat.

8. 2. Syok/shock
Berkaitan dengan diagnosa penyakit. Merasa
tidak berdaya dan seperti sedang bermimpi,
tidak mampu berpikir dengan jelas serta
bertindak secara rasional. Fase krisis terjadi
saat syok berkurang dan kesadaran mulai
pulih : pingsan, depresi, risiko bunuh diri.

9. 3. Denial
Menyangkal penyakit.
Pengingkaran adalah usaha mengatasi situasi
yang sangat menakutkan, suatu cara untuk
berlindung karena belum siap menerima
kenyataan.
 bukan berarti keras kepala

10. 4. Curiga
Biasanya sangat berhubungan dengan denial,
pasien tidak menutupi perasaannya. Mencari
berbagai alasan yang meragukan diagnosa,
pasien tidak hanya mengeluh tetapi juga
merasa harus mampu menjaga dirinya agar
tidak disakiti atau ada yang mengambil
keuntungan dari keadaan dirinya 
mengajukan pertanyaan2 yang menjengkelkan.

11. 5. Bertanya
Meninjau kembali kehidupan
Percaya pasti ada alasan atau tujuan dari
penyakitnya

12. 6. Merasa tidak berarti dan kesepian
Merasa sendiri dalam menghadapi masalah
dan tidak mampu berbuat apa-apa

13. 7. Regresi dan rasa tergantung
dapat digunakan untuk mempercepat proses
penyembuhan  kebutuhan istirahat
sering perawat sebagai tokoh ibu

14. 8. Rasa malu dan rasa bersalah
Penyakit sebagai hukuman atas dosa-dosa,
tergantung latar belakang keluarga dan sosial
budaya
ex : HIV/AIDS, penyakit kelamin, adiksi obat
terlarang, TBC, kusta

15. 9. Merasa ditolak
akibat isolasi dari pola kehidupan sehari-hari
ex : penyakit menular
Penting perawat : empati, dan perhatian

16. 10. Takut
berkaitan akan tempat yang asing, peralatan medis, rasa
sakit, kehilangan anggota tubuh, akan dijadikan percobaan,
hukuman tingkah laku yang tidak terpuji, diperlakukan
kasar dan semena-mena, diisolasi, kehilangan fungsi dan
kontrol diri, membebani dan menyusahkan orang lain,
kematian.
Dimulai dari masa kanak-kanak dan menyertai sepanjang
kehidupan
Jangan menerka, berikan kesempatan pasien
mengungkapkan

17. 11. Mengasingkan diri dan depresi
Reaksi terhadap diagnosa penyakit
Adalah cara melarikan diri dari keadaan yang
tidak dapat ditoleransi
Memberi efek sistemik pada tubuh
 Kebutuhan ahli jiwa atau pemuka agama

18. 12. Reaksi paradoksikal
Membuat lelucon terkait penyakitnya, reaksi
yang sering menipu  didasari rasa cemas

19. TINDAKAN KEPERAWATAN
Kenali reaksi yang terjadi pada pasien
 Gunakan tehnik komunikasi terapeutik
 Harus mampu mencari arti dari manifestasi
tingkah laku pasien

20. Pada kecemasan
Mendorong pasien mengungkapkan rasa
cemasnya
Mengkaji tingkat kecemasan
Bersedia mendengarkan
Menggali kemungkinan alternatif
menghilangkan cemas
Mengkaji tanda2 vital / pemeriksaan fisik
Melatih ketrampilan mengatasi kecemasan

21. Pada ketakutan
Mendorong pasien mengungkapkan rasa
takutnya
Bersedia mendengarkan
Menggali kemungkinan alternatif
menghilangkan rasa takut
Mengkaji tanda2 vital / pemeriksaan fisik
Kolaborasi penjelasan penyakit, pemeriksaan
dan perawatan

22. Pada kehilangan
Secara normal pasti terjadi sampai pasien
dapat menerima penyakitnya (denial, anger,
bargaining, depresi, acceptain)
Pastikan bahwa setiap fase tidak berlangsung
dalam waktu yang lama
Lakukan antisipasi dengan mendorong untuk
mengungkapkan perasaan, emosi
Mendiskusikan cara pemecahan masalah
yang baru

23. Pada kesepian dan merasa tidak
berarti
Ciptakan hubungan saling percaya
Explorasi perasaan pasien
Sediakan waktu bersama pasien
Tekankan bahwa di RS pasien pasti aman

24. Pada regresi dan
tergantung
Tidak selalu menyokong  sadarkan ke realita
Bantu sesuai kebutuhan dalam pemenuhan
kebutuhan sehari-hari  penjelasan prosedur
yang akan dilakukan

25. Pada kondisi tidak
berdaya
Beri dukungan pada pasien tentang harapan2
yang diinginkan terkait sakitnya
Bantuan informasi dari orang lain