1. CEBAM Digital Library for Health
Bibliothèque électronique du CEBAM
CDLH
Pour une information de santé
de qualité
Cebam Digital Library for Health asbl
22/05/13
2. Plan
1. L’information en santé
2. La médecine basée sur les preuves (EBM)
3. Le CEBAM
4. La CDLH
Cebam Digital Library for Health asbl
3. 1.L’information en santé: auteurs
• Journalistes: presse papier ou électronique
• Public: forum internet, blogs
• Professionnels:
– revues scientifiques
– Evidence Based Medicine (EBM)
• Entreprises commerciales: publicité, presse, web
Cebam Digital Library for Health asbl
4. 1. L’information en santé: lecteurs
• Professionnels de santé
– pluralité des formations (Infirmières, médecins,
kinésithérapeutes, logopèdes….)
• Autres professionnels
– instituteurs, éducateurs, assistante sociale…
• Public (s): multiples
Cebam Digital Library for Health asbl
5. 1.L’information en santé: contenu
• Description des problèmes de santé:
fréquence, causes, évolution
• Depistage / diagnostic
• Traitement (avec ou sans médication)
• Suivi/surveillance médicale
• Prévention
• Promotion à la santé
Cebam Digital Library for Health asbl
6. 1.L’information en santé: contenu
• Données quantitatives
– Fréquence des problèmes de santé (épidémiologie)
– Dépistage
– Traitements
• Données qualitatives
– description des maladies, de leur évolution, de leur
suivi médical
Cebam Digital Library for Health asbl
7. Comment s’y retrouver dans la jungle de
l’information médicale professionnelle ?
Cebam Digital Library for Health asbl
8. 2. L’Evidence Based Medicine
• Médecine fondée sur les preuves de la
littérature scientifique
• Preuves = études dont la méthodologie est
correcte
• Techniques statistiques
Cebam Digital Library for Health asbl
12. EBM = une démarche
Integration of :
•individual clinical expertise
•best available external
evidence
•patient’s value and
expectations
Sackett DL et al, BMJ 1996;
312: 71-72.
Meilleures
données
scientifiques
disponibles
Le patient:
Ses attentes,
Ses valeurs
La clinique,
Le contexte,
L’expertise
13. EBM : motivations
• Offrir les meilleurs soins, à la lumière des
données/connaissances les plus pertinentes
• Appliquer les résultats de la recherche médicale
à la pratique quotidienne
• Décider d’entrer dans une forme
d'apprentissage continu
14. EBM : un exemple
• Enfant, 7 ans, 1ère crise épileptique.
• ex.clinique, EEG : normaux.
• Problèmes posés par le patient:
– Quel est le risque de refaire des crises ?
– Puis-je aller à la piscine ?
– Dois-je prendre des médicaments ?
• Attitude du clinicien:
– Dois-je faire un scanner cérébral ?
15. EBM: limites
• Manque d'études et de données
scientifiques
• Etudes non-représentatives des
«vrais» patients
• Informations valides et exactes
d'aujourd'hui seront-elles utilisables
demain ?
• Absence de consensus
16. San Antonio USA
Baltimore USA
U.K.
Nordic
French
Italian
Spanish
Dutch
German
Brazilian
South AfricanAustralasian
Cochrane Centers
17. La Collaboration Cochrane
• Fondée en 1993
• Organisation internationale, indépendante à
but non lucratif, qui a pour but d'apporter des
informations actualisées de haute qualité sur
l'efficacité des interventions en santé.
18. Cochrane Library
• Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR)
– Plus de 5000 revues systématiques
• DARE (CRD)
– 9000 résumés structurés de revues systématiques
• Autres bases de données
Cebam Digital Library for Health asbl
19. 3. Le CEBAM
• Enseigner l’EBM
• Favoriser l’élaboration de systematic reviews et
de recommandations de bonne pratique
• Valider les recommandations belges (Financement
Ministère de la Santé Publique)
• Concevoir et implémenter la Digital Library for
Health (Financement INAMI)
20. 4. La CDLH
• Qu’est-ce que c’est ?
• Pourquoi ?
• Pour qui ?
• Contenu ?
• Inscription ?
Cebam Digital Library for Health asbl
21. Qu’est-ce que c’est ?
• Une page internet: cdlh.be
• Synthèse des sites internet médicaux de bonne
qualité
• En 3 langues: français, néerlandais, anglais
Cebam Digital Library for Health asbl
22. Pourquoi ?
• Promouvoir la qualité des soins: par le biais de l’EBM
• Indépendant de l’industrie: financé par l’INAMI
• Sur le lieu de travail
Une bibliothèque de santé nationale online
Cebam Digital Library for Health asbl
23. Pour qui ?
• Pour les cliniciens non académiques: MG,
médecins spécialistes, pharmaciens, infirmières,
kinésithérapeutes, dentistes, …
• Utilisateurs peu intensif: pas d’utilisation académique
• Pas d’utilisation commerciale
Cebam Digital Library for Health asbl
24. Comment ?
• Abonnement individuel
• Tarif non académique
• Trois types d’abonnements
– Abonnement de base (100 €)
– Special Interest Package (250€)
– Abonnement hospitalier (> 8000€)
Cebam Digital Library for Health asbl
25. SPecial Interest Packages (SPIP)
• Abonnement de base + quelques journaux
supplémentaires
• Toujours à l’initiative d’une association
professionnelle
• SPB, AFPHB, VLOV, BSC, BVK, IPSA …
Cebam Digital Library for Health asbl
27. Liste des ressources (payantes)
• Guidelines: EBMPracticeNet, DM, SSMG, NHG, HAS…
• Systematic reviews: Clinical Evidence, Cochrane library, JBI
library, Pedro …
• EBM journals
• Meta-moteurs de recherche: CiSMeF, Tripdatabase…
• Medline via OVID
• Big five Journals: Lancet, NEJM, AIM, JAMA, BMJ
• Klinische Diagnostiek
• CINHaL
• Ebooks
• Cbip.be
• Micromedex
Cebam Digital Library for Health asbl
28. EBMpracticeNet
Cebam Digital Library for Health asbl
• Projet belge (13 partenaires)
• Mise au format écran des recommandations belges
(40 documents) avec liens vers toutes les ressources
EBM belges
• Ajout de la collection EBM-guidelines de la société de
médecine finlandaise (1000 documents)
Sont traduites en fr et nl
Sont en cours d’adaptation scientifique
Orientées médecine générale
31. Contenu rédactionnel
• Quantitative: traitement/dépistage,
fréquence
• Qualitative: description des
maladies, de leur évolution, de leur
suivi médical, de la prévention
Cebam Digital Library for Health asbl
EBM
EBM
38. Inscription ?
1. www.cdlh.be
2. La CDLH > inscription > via Belgium.be
– eID ou nom d’utilisateur/mot de passe
3. Première connexion: remplir le formulaire
d’abonnement
4. 1 mois d’essai gratuit
5. Réception de la facture (100 euros /an)
Cebam Digital Library for Health asbl