DiagnóStico Por Imagem Prof Vagner Sá

História dos Raios-x
 Em 8 de novembro
de 1895, o
professor de física
teórica, Doutor
Wilhelm Conrad
Röntgen, descobriu
os raios X, em
Würzburg
(Alemanha).


 A primeira
radiografia da
história foi a da
mão esquerda
de Anna Bertha
Ludwig
Röntgen, sua
mulher.

 O artigo original de Röntgen, "Um novo tipo de
Raios-X", foi publicado 50 dias depois em 28 de
Dezembro de 1895. A 5 de Janeiro de 1896, um
jornal austríaco relatou a descoberta de um novo
tipo de radiação por Röntgen. Foi atribuído a
Röntgen um título honorário de Doutor em
Medicina pela Universidade de Würzburg após a
sua descoberta. Ele publicou um total de 3 artigos
sobre raios-X entre 1895 e 1897. Nenhuma das
suas conclusões até agora provaram ser falsas.
Atualmente, Röntgen é considerado o pai da
radiologia de Diagóstico, a especialidade médica
que utiliza imagem para o diagnóstico de
doenças.

 No Brasil, o médico Francisco Pereira das Neves
iniciou suas experiências com os raios X no início
de 1896, no gabinete de física da Faculdade
Nacional de Medicina (atual Faculdade de
Medicina da Universidade Federal do Rio de
Janeiro – UFRJ). Em 22 de dezembro deste
mesmo ano, foi realizada a primeira radiografia a
serviço da medicina clínica, na cidade do Rio de
Janeiro.
 A abreugrafia, idealizada por Manoel Dias de
Abreu, surgiu em março de 1937, no Rio de
Janeiro, e foi um método de grande importância
na época em razão da epidemia de tuberculose.

 Em 1950, surgiu o intensificador de imagens e a
automação.
 Em 1958, teve início a utilização médica do ultra-
som.
 A tomografia computadorizada (TC), que consiste
basicamente na associação de um aparelho de
raios X com um computador, surgiu no início da
década de 1970.
 O aparelho da ressonância nuclear magnética
(RNM), com obtenção de imagens através de
campos magnéticos potentes, no final da década
de 1970, representou um novo impulso no
diagnóstico através de imagens.

O que são os raios X?
 Os raios X são uma forma de energia eletromagnética
de comprimento de onda muito curto, menor que 1
Angström.

Propriedades
 atravessam objetos;
 São absorvidos pelos objetos que atravessam;
 Produzem radiações secundárias em todos os corpos
que atravessam;
 Fazem fluorescer certos sais metálicos;
 Enegrecem emulsões fotográficas;
 Propagam-se em linha reta;
 Ionização, transformam gases em condutores elétricos;
 Exercem efeito biológico.

Densidade Radiológica
MEIO ABSORÇÃO IMAGEM

Metal Total Branca brilhante

Cálcio Grande Branca

Água (partes Média Cinza
moles)
Gordura Pouca Quase preta

Ar Nenhuma preta

Tomografia Computadorizada
 A TC obtém uma série de diferentes
projeções angulares de raio X que são
processadas por um computador para
fornecer uma secção de determinada
espessura.
 Os exames do encéfalo, da medula
espinhal, do aparelho musculoesquelético
e do tórax não necessitam de nenhuma
preparação especial. Os estudos do
abdome e da pelve quase sempre
requerem opacificação do trato
gastrointestinal com uma solução de meio
de contraste diluída (composto de bário).

Ressonância Nuclear Magnética

 Imagem por RNM combina um
campo magnético forte e a energia
de radiofreqüência para estudar a
distribuição e o comportamento dos
prótons de hidrogênio na gordura e
na água.

Ressonância Magnética Funcional

TC multislice ou Multidetectores

Ultra-Som
 Resultam das propriedades de ondas
sonoras de alta freqüência (ondas
longitudinais) e de suas interações com
os tecidos biológicos que vão formar os
ecogramas.
 Uma onda sonora de determinada
freqüência (3,5 a 10 MHz) é produzida
por princípios piezoelétricos. O tamanho e
a forma do cristal emissor e sua
freqüência ressonante são fatores
importantes na determinação do curso do
feixe sonoro no interior dos tecidos a
serem examinados.

 a) Cada procedimento radiológico deve ser
assentado, constando de:
 (i) data do exame, nome e endereço completo
do paciente, sexo, idade, indicação do exame,
tipo de procedimento radiológico realizado,
quantidade de filmes utilizados e, quando
aplicável, tempo de fluoroscopia, número de
cortes de CT e intervalo dos cortes;
 (ii) peso e técnica radiológica (kVp, mAs,
distância fonte-receptor de imagem, tela-
filme), quando justificável.
 (iii) não é necessário um sistema de registro
em separado quando for possível recuperar a
informação requerida com referência a outros.

Radiografia Tórax – Perfil Normal

Pneumonia por Chlamydia pneumoniae

Fibrose Pulmonar / Polimiosite

Ecografia com Doppler Colorido
da Artéria Carótida

Coluna Lombar Planejamento Axial

Retificação Lordose Cervical

Fatura Vertebral - osteoporose

Aumento Massa Óssea em Tenista

Prótese Total Quadril (artroplastia)

Joanete (pré e pós operatório)

RNM Mama
Nódulos Bilaterais Densos

RM Planejamento Axial e Coronal

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