SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 22
RESISTANCE AUX ANTIVITAMINES K Jean-François SCHVED Laboratoire d'Hématologie CHU Montpellier
QUAND PARLER DE  RESISTANCE AUX AVK? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
AVK   Produits disponibles ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
QUAND PARLER DE  RESISTANCE AUX AVK? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
RESISTANCE AUX AVK ,[object Object],RESISTANCE ACQUISE Génétique ? PRIMITIVE SECONDAIRE Chercher une cause
RESISTANCE AUX AVK Causes de résistance secondaire ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
RESISTANCE AUX AVK Causes de résistance secondaire ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
RESISTANCE AUX AVK Causes de résistance secondaire ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ANTIVITAMINES K:  INTERFERENCES MEDICAMENTEUSES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],INHIBENT AVK Barbituriques Rifadine Griséofuline Questran Oestrogènes Antipyrine Dihydan Ulcar, Kéal Tégrétol
RESISTANCE AUX AVK Causes de résistance secondaire ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
RESISTANCE AUX AVK Causes de résistance secondaire ,[object Object],[object Object],[object Object]
ALIMENTS RICHES EN VITAMINE K ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],µg Vit K  / 100g Aliments
RESISTANCE AUX AVK Causes de résistance secondaire ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CAT ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
BIOLOGIE
Facteur Tissulaire  (FT) VII X II  - ----------> IIa Xa V ->  Va XII ->  XII a XI ->  XI a IX VIIIa  IXa VIII -> Fibrinogène Fibrine XIIIa FT-  VIIa
Résidu glutamique VITAMINE K ( KH 2) VITAMINE K Epoxyde ( KO) CARBOXYLATION VITAMINE K EPOXYDE REDUCTASE (VKOR) PIVKA FACTEUR VIT.  K DEPENDANT Résidu gamma carboxylé AVK
Déterminisme génétique de la sensibilité aux AVK ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Déterminisme génétique de la sensibilité aux AVK ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Wallin & Hutson,2004, 10, 299
VKORC 1 et  Gène de la G Carboxylase:  IMPLICATIONS EN PATHOLOGIE ,[object Object],[object Object],[object Object]
VKORC 1 et  Gène de la G Carboxylase:  IMPLICATIONS EN PATHOLOGIE ,[object Object],[object Object],[object Object]

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Conduite à tenir devant une Splénomégalie
Conduite à tenir devant une SplénomégalieConduite à tenir devant une Splénomégalie
Conduite à tenir devant une SplénomégalieManal Rouidi
 
Cœur pulmonaire chronique dr henin
Cœur pulmonaire chronique dr heninCœur pulmonaire chronique dr henin
Cœur pulmonaire chronique dr heninRose De Sable
 
Médicaments hypolipémiants
Médicaments hypolipémiantsMédicaments hypolipémiants
Médicaments hypolipémiantsEmna Jaoued
 
Classification des médicaments (1)
Classification des médicaments (1)Classification des médicaments (1)
Classification des médicaments (1)Hana Hanouna
 
Comment rédiger une observation médicale ++++
Comment rédiger une observation médicale ++++Comment rédiger une observation médicale ++++
Comment rédiger une observation médicale ++++Basset azd
 
Traumatismes thorax Recommandations formalisées d'expert
Traumatismes thorax Recommandations formalisées d'expertTraumatismes thorax Recommandations formalisées d'expert
Traumatismes thorax Recommandations formalisées d'expertArnaud Depil-Duval
 
Dg et CAT devant une hémoptysie
Dg et CAT devant une hémoptysieDg et CAT devant une hémoptysie
Dg et CAT devant une hémoptysieDr. Kerfah Soumia
 
Etat de choc cardiogénique -Tizi-
Etat de choc cardiogénique -Tizi-Etat de choc cardiogénique -Tizi-
Etat de choc cardiogénique -Tizi-L-ilia
 
Le paludisme viscéral évolutif: épidémiologie, physiopathologie, diagnostic e...
Le paludisme viscéral évolutif: épidémiologie, physiopathologie, diagnostic e...Le paludisme viscéral évolutif: épidémiologie, physiopathologie, diagnostic e...
Le paludisme viscéral évolutif: épidémiologie, physiopathologie, diagnostic e...Institut Pasteur de Madagascar
 
Cours fluides medicaux
Cours fluides medicauxCours fluides medicaux
Cours fluides medicauxmedifluides
 
Imagerie Cerebrale 03 02 09 Fp2
Imagerie Cerebrale 03 02 09 Fp2Imagerie Cerebrale 03 02 09 Fp2
Imagerie Cerebrale 03 02 09 Fp2raymondteyrouz
 

La actualidad más candente (20)

Etat de choc
Etat de chocEtat de choc
Etat de choc
 
Conduite à tenir devant une Splénomégalie
Conduite à tenir devant une SplénomégalieConduite à tenir devant une Splénomégalie
Conduite à tenir devant une Splénomégalie
 
Cœur pulmonaire chronique dr henin
Cœur pulmonaire chronique dr heninCœur pulmonaire chronique dr henin
Cœur pulmonaire chronique dr henin
 
Médicaments hypolipémiants
Médicaments hypolipémiantsMédicaments hypolipémiants
Médicaments hypolipémiants
 
Rx Thorax
Rx ThoraxRx Thorax
Rx Thorax
 
Classification des médicaments (1)
Classification des médicaments (1)Classification des médicaments (1)
Classification des médicaments (1)
 
HTA essentielle
HTA essentielleHTA essentielle
HTA essentielle
 
Comment rédiger une observation médicale ++++
Comment rédiger une observation médicale ++++Comment rédiger une observation médicale ++++
Comment rédiger une observation médicale ++++
 
Traumatismes thorax Recommandations formalisées d'expert
Traumatismes thorax Recommandations formalisées d'expertTraumatismes thorax Recommandations formalisées d'expert
Traumatismes thorax Recommandations formalisées d'expert
 
Dg et CAT devant une hémoptysie
Dg et CAT devant une hémoptysieDg et CAT devant une hémoptysie
Dg et CAT devant une hémoptysie
 
Semiologie respiratoire
Semiologie respiratoireSemiologie respiratoire
Semiologie respiratoire
 
Cas clinique n°1
Cas clinique n°1Cas clinique n°1
Cas clinique n°1
 
Examen neurologique
Examen neurologiqueExamen neurologique
Examen neurologique
 
Anémié cat
Anémié catAnémié cat
Anémié cat
 
La coqueluche
La coquelucheLa coqueluche
La coqueluche
 
Etat de choc cardiogénique -Tizi-
Etat de choc cardiogénique -Tizi-Etat de choc cardiogénique -Tizi-
Etat de choc cardiogénique -Tizi-
 
Le paludisme viscéral évolutif: épidémiologie, physiopathologie, diagnostic e...
Le paludisme viscéral évolutif: épidémiologie, physiopathologie, diagnostic e...Le paludisme viscéral évolutif: épidémiologie, physiopathologie, diagnostic e...
Le paludisme viscéral évolutif: épidémiologie, physiopathologie, diagnostic e...
 
Cours fluides medicaux
Cours fluides medicauxCours fluides medicaux
Cours fluides medicaux
 
Imagerie Cerebrale 03 02 09 Fp2
Imagerie Cerebrale 03 02 09 Fp2Imagerie Cerebrale 03 02 09 Fp2
Imagerie Cerebrale 03 02 09 Fp2
 
Hta qcm
Hta qcmHta qcm
Hta qcm
 

Destacado

embolie pulmonaire
embolie pulmonaireembolie pulmonaire
embolie pulmonairesguif
 
ulcère cutané de la jambe
ulcère cutané de la jambeulcère cutané de la jambe
ulcère cutané de la jambesguif
 
Le lymphoedème des MI
Le lymphoedème des MILe lymphoedème des MI
Le lymphoedème des MIsguif
 
La tvp des mi
La tvp des miLa tvp des mi
La tvp des misguif
 
la maladie veineuse des MI
la maladie veineuse des MIla maladie veineuse des MI
la maladie veineuse des MIsguif
 
Antidiabetic drugs
Antidiabetic drugsAntidiabetic drugs
Antidiabetic drugsDr. Pramod B
 
Les Francais et les plateformes communautaires de marques
Les Francais et les plateformes communautaires de marquesLes Francais et les plateformes communautaires de marques
Les Francais et les plateformes communautaires de marquesspintank
 

Destacado (10)

Anti-VEGF : molecules et mecanismes
Anti-VEGF : molecules et mecanismesAnti-VEGF : molecules et mecanismes
Anti-VEGF : molecules et mecanismes
 
embolie pulmonaire
embolie pulmonaireembolie pulmonaire
embolie pulmonaire
 
Ivf
IvfIvf
Ivf
 
ulcère cutané de la jambe
ulcère cutané de la jambeulcère cutané de la jambe
ulcère cutané de la jambe
 
Le lymphoedème des MI
Le lymphoedème des MILe lymphoedème des MI
Le lymphoedème des MI
 
La tvp des mi
La tvp des miLa tvp des mi
La tvp des mi
 
la maladie veineuse des MI
la maladie veineuse des MIla maladie veineuse des MI
la maladie veineuse des MI
 
Vitamines
VitaminesVitamines
Vitamines
 
Antidiabetic drugs
Antidiabetic drugsAntidiabetic drugs
Antidiabetic drugs
 
Les Francais et les plateformes communautaires de marques
Les Francais et les plateformes communautaires de marquesLes Francais et les plateformes communautaires de marques
Les Francais et les plateformes communautaires de marques
 

Similar a Résistance aux AVK

L'intérêt des huiles essentielles dans la médecine de l'avenir. 18.03.2005
L'intérêt des huiles essentielles dans la médecine de l'avenir. 18.03.2005L'intérêt des huiles essentielles dans la médecine de l'avenir. 18.03.2005
L'intérêt des huiles essentielles dans la médecine de l'avenir. 18.03.2005Abdesselam Zhiri
 
Ototoxicité Gentamicine
Ototoxicité GentamicineOtotoxicité Gentamicine
Ototoxicité Gentamicinealiabbas07
 
Evaluation de l’activité bactéricide et bactériostatique des huiles essentiel...
Evaluation de l’activité bactéricide et bactériostatique des huiles essentiel...Evaluation de l’activité bactéricide et bactériostatique des huiles essentiel...
Evaluation de l’activité bactéricide et bactériostatique des huiles essentiel...Abdesselam Zhiri
 
Limiter l’antibiorésistance : Un enjeu de santé animale et de santé publique
Limiter l’antibiorésistance : Un enjeu de santé animale et de santé publiqueLimiter l’antibiorésistance : Un enjeu de santé animale et de santé publique
Limiter l’antibiorésistance : Un enjeu de santé animale et de santé publiqueInstitut de l'Elevage - Idele
 
Zarski Du 2009
Zarski Du 2009Zarski Du 2009
Zarski Du 2009odeckmyn
 
Complications de la nutrition parenterale c coutris
Complications de la nutrition parenterale c coutrisComplications de la nutrition parenterale c coutris
Complications de la nutrition parenterale c coutrisvdimartino
 
Electron Spin Resonance and irradiated food 2015
Electron Spin Resonance and irradiated food  2015Electron Spin Resonance and irradiated food  2015
Electron Spin Resonance and irradiated food 2015Jamal Bennazha
 
Traitement de la tuberculose
Traitement de la tuberculose Traitement de la tuberculose
Traitement de la tuberculose hind henzazi
 
Perspectives antibioresistance final
Perspectives antibioresistance finalPerspectives antibioresistance final
Perspectives antibioresistance finalChristelle Gillet
 
PHARMACOLOGIE ANTIBIO-ANTINFLAMMATOIRE PPT.pptx
PHARMACOLOGIE ANTIBIO-ANTINFLAMMATOIRE PPT.pptxPHARMACOLOGIE ANTIBIO-ANTINFLAMMATOIRE PPT.pptx
PHARMACOLOGIE ANTIBIO-ANTINFLAMMATOIRE PPT.pptxjoelamefiam
 
Cours hygiène et sécurité alimentaire.ppt
Cours hygiène et sécurité alimentaire.pptCours hygiène et sécurité alimentaire.ppt
Cours hygiène et sécurité alimentaire.pptSalmaZaghba1
 
Anti thrombotiques-samama
Anti thrombotiques-samamaAnti thrombotiques-samama
Anti thrombotiques-samamasfa_angeiologie
 
Un jour de traitement efficace par artesunate + sulfamethoxypyrazine/pyriméth...
Un jour de traitement efficace par artesunate + sulfamethoxypyrazine/pyriméth...Un jour de traitement efficace par artesunate + sulfamethoxypyrazine/pyriméth...
Un jour de traitement efficace par artesunate + sulfamethoxypyrazine/pyriméth...Institut Pasteur de Madagascar
 
Un jour de traitement efficace par artesunate + sulfamethoxypyrazine/pyriméth...
Un jour de traitement efficace par artesunate + sulfamethoxypyrazine/pyriméth...Un jour de traitement efficace par artesunate + sulfamethoxypyrazine/pyriméth...
Un jour de traitement efficace par artesunate + sulfamethoxypyrazine/pyriméth...Institut Pasteur de Madagascar
 
Rationnel de l’utilisation des antibiotiques dans la Maladie de Verneuil
Rationnel de l’utilisation des antibiotiques dans la Maladie de Verneuil Rationnel de l’utilisation des antibiotiques dans la Maladie de Verneuil
Rationnel de l’utilisation des antibiotiques dans la Maladie de Verneuil resoverneuil
 

Similar a Résistance aux AVK (20)

L'intérêt des huiles essentielles dans la médecine de l'avenir. 18.03.2005
L'intérêt des huiles essentielles dans la médecine de l'avenir. 18.03.2005L'intérêt des huiles essentielles dans la médecine de l'avenir. 18.03.2005
L'intérêt des huiles essentielles dans la médecine de l'avenir. 18.03.2005
 
Ototoxicité Gentamicine
Ototoxicité GentamicineOtotoxicité Gentamicine
Ototoxicité Gentamicine
 
Evaluation de l’activité bactéricide et bactériostatique des huiles essentiel...
Evaluation de l’activité bactéricide et bactériostatique des huiles essentiel...Evaluation de l’activité bactéricide et bactériostatique des huiles essentiel...
Evaluation de l’activité bactéricide et bactériostatique des huiles essentiel...
 
Avk Et Vit K
Avk Et Vit KAvk Et Vit K
Avk Et Vit K
 
Limiter l’antibiorésistance : Un enjeu de santé animale et de santé publique
Limiter l’antibiorésistance : Un enjeu de santé animale et de santé publiqueLimiter l’antibiorésistance : Un enjeu de santé animale et de santé publique
Limiter l’antibiorésistance : Un enjeu de santé animale et de santé publique
 
Iatrogènie avk
Iatrogènie avkIatrogènie avk
Iatrogènie avk
 
Zarski Du 2009
Zarski Du 2009Zarski Du 2009
Zarski Du 2009
 
Cat colite grave
Cat colite graveCat colite grave
Cat colite grave
 
Complications de la nutrition parenterale c coutris
Complications de la nutrition parenterale c coutrisComplications de la nutrition parenterale c coutris
Complications de la nutrition parenterale c coutris
 
Electron Spin Resonance and irradiated food 2015
Electron Spin Resonance and irradiated food  2015Electron Spin Resonance and irradiated food  2015
Electron Spin Resonance and irradiated food 2015
 
Traitement de la tuberculose
Traitement de la tuberculose Traitement de la tuberculose
Traitement de la tuberculose
 
ma Thése.pptx
ma Thése.pptxma Thése.pptx
ma Thése.pptx
 
Perspectives antibioresistance final
Perspectives antibioresistance finalPerspectives antibioresistance final
Perspectives antibioresistance final
 
PHARMACOLOGIE ANTIBIO-ANTINFLAMMATOIRE PPT.pptx
PHARMACOLOGIE ANTIBIO-ANTINFLAMMATOIRE PPT.pptxPHARMACOLOGIE ANTIBIO-ANTINFLAMMATOIRE PPT.pptx
PHARMACOLOGIE ANTIBIO-ANTINFLAMMATOIRE PPT.pptx
 
Cours hygiène et sécurité alimentaire.ppt
Cours hygiène et sécurité alimentaire.pptCours hygiène et sécurité alimentaire.ppt
Cours hygiène et sécurité alimentaire.ppt
 
vins.ppt
vins.pptvins.ppt
vins.ppt
 
Anti thrombotiques-samama
Anti thrombotiques-samamaAnti thrombotiques-samama
Anti thrombotiques-samama
 
Un jour de traitement efficace par artesunate + sulfamethoxypyrazine/pyriméth...
Un jour de traitement efficace par artesunate + sulfamethoxypyrazine/pyriméth...Un jour de traitement efficace par artesunate + sulfamethoxypyrazine/pyriméth...
Un jour de traitement efficace par artesunate + sulfamethoxypyrazine/pyriméth...
 
Un jour de traitement efficace par artesunate + sulfamethoxypyrazine/pyriméth...
Un jour de traitement efficace par artesunate + sulfamethoxypyrazine/pyriméth...Un jour de traitement efficace par artesunate + sulfamethoxypyrazine/pyriméth...
Un jour de traitement efficace par artesunate + sulfamethoxypyrazine/pyriméth...
 
Rationnel de l’utilisation des antibiotiques dans la Maladie de Verneuil
Rationnel de l’utilisation des antibiotiques dans la Maladie de Verneuil Rationnel de l’utilisation des antibiotiques dans la Maladie de Verneuil
Rationnel de l’utilisation des antibiotiques dans la Maladie de Verneuil
 

Más de sguif

Aomi
AomiAomi
Aomisguif
 
le lymphoedème des MI
le lymphoedème des MIle lymphoedème des MI
le lymphoedème des MIsguif
 
La varicose des MI
La varicose des MILa varicose des MI
La varicose des MIsguif
 
Souvenirs à Dubai
Souvenirs à DubaiSouvenirs à Dubai
Souvenirs à Dubaisguif
 
Thrombophilie
ThrombophilieThrombophilie
Thrombophiliesguif
 

Más de sguif (6)

Aomi
AomiAomi
Aomi
 
le lymphoedème des MI
le lymphoedème des MIle lymphoedème des MI
le lymphoedème des MI
 
La varicose des MI
La varicose des MILa varicose des MI
La varicose des MI
 
Souvenirs à Dubai
Souvenirs à DubaiSouvenirs à Dubai
Souvenirs à Dubai
 
Thrombophilie
ThrombophilieThrombophilie
Thrombophilie
 
TVI
TVITVI
TVI
 

Último

antalgique cours 3 année faculté .pptx
antalgique cours 3 année  faculté  .pptxantalgique cours 3 année  faculté  .pptx
antalgique cours 3 année faculté .pptxDjacemBelmokre
 
CAT devant une Thrombose veineuse superficielle .pptx
CAT devant une Thrombose veineuse superficielle .pptxCAT devant une Thrombose veineuse superficielle .pptx
CAT devant une Thrombose veineuse superficielle .pptxsilinianfel
 
Syndrome coronarien aigu avec ST plus ST
Syndrome coronarien aigu avec ST plus STSyndrome coronarien aigu avec ST plus ST
Syndrome coronarien aigu avec ST plus STFatimaOulhouss1
 
cardiac manifestations in auto-immune diseases by Dr Silini.pptx
cardiac manifestations in auto-immune diseases by Dr Silini.pptxcardiac manifestations in auto-immune diseases by Dr Silini.pptx
cardiac manifestations in auto-immune diseases by Dr Silini.pptxsilinianfel
 
MYCOBACTERIES 2019hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh
MYCOBACTERIES  2019hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhMYCOBACTERIES  2019hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh
MYCOBACTERIES 2019hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhorthopediedentofacia
 
Traitement_Palu Grave_ Janv 2023..pdf RDc
Traitement_Palu Grave_ Janv 2023..pdf RDcTraitement_Palu Grave_ Janv 2023..pdf RDc
Traitement_Palu Grave_ Janv 2023..pdf RDcnuriel683
 
Brevets et innovation contre le cancer -
Brevets et innovation contre le cancer -Brevets et innovation contre le cancer -
Brevets et innovation contre le cancer -benj_2
 

Último (7)

antalgique cours 3 année faculté .pptx
antalgique cours 3 année  faculté  .pptxantalgique cours 3 année  faculté  .pptx
antalgique cours 3 année faculté .pptx
 
CAT devant une Thrombose veineuse superficielle .pptx
CAT devant une Thrombose veineuse superficielle .pptxCAT devant une Thrombose veineuse superficielle .pptx
CAT devant une Thrombose veineuse superficielle .pptx
 
Syndrome coronarien aigu avec ST plus ST
Syndrome coronarien aigu avec ST plus STSyndrome coronarien aigu avec ST plus ST
Syndrome coronarien aigu avec ST plus ST
 
cardiac manifestations in auto-immune diseases by Dr Silini.pptx
cardiac manifestations in auto-immune diseases by Dr Silini.pptxcardiac manifestations in auto-immune diseases by Dr Silini.pptx
cardiac manifestations in auto-immune diseases by Dr Silini.pptx
 
MYCOBACTERIES 2019hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh
MYCOBACTERIES  2019hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhMYCOBACTERIES  2019hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh
MYCOBACTERIES 2019hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh
 
Traitement_Palu Grave_ Janv 2023..pdf RDc
Traitement_Palu Grave_ Janv 2023..pdf RDcTraitement_Palu Grave_ Janv 2023..pdf RDc
Traitement_Palu Grave_ Janv 2023..pdf RDc
 
Brevets et innovation contre le cancer -
Brevets et innovation contre le cancer -Brevets et innovation contre le cancer -
Brevets et innovation contre le cancer -
 

Résistance aux AVK

  • 1. RESISTANCE AUX ANTIVITAMINES K Jean-François SCHVED Laboratoire d'Hématologie CHU Montpellier
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 16. Facteur Tissulaire (FT) VII X II - ----------> IIa Xa V -> Va XII -> XII a XI -> XI a IX VIIIa IXa VIII -> Fibrinogène Fibrine XIIIa FT- VIIa
  • 17. Résidu glutamique VITAMINE K ( KH 2) VITAMINE K Epoxyde ( KO) CARBOXYLATION VITAMINE K EPOXYDE REDUCTASE (VKOR) PIVKA FACTEUR VIT. K DEPENDANT Résidu gamma carboxylé AVK
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.

Notas del editor

  1. Hypothetical model of the vitamin K-dependent -carboxylation system. VKOR and -carboxylase are parts of a supramolecular assembly of proteins (the vitamin K-dependent -carboxylation system) in the endoplasmic reticulum (ER) membrane, and are responsible for the post-translational modification of vitamin K-dependent proteins. Reduced vitamin K 1 H 2 is produced by VKOR and is transferred to -carboxylase as an essential cofactor for -carboxylation. Calumenin binds to the supramolecular protein assembly as a chaperone and regulates the activity and warfarin sensitivity of the vitamin K-dependent -carboxylation system. Abbreviations: Gla, -carboxyglutamic acid; Glu, glutamic acid; K>O, vitamin K 1 2,3-epoxide. K-dependent -carboxylation system. Abbreviations: Gla, -carboxyglutamic acid; Glu, glutamic acid; K>O, vitamin K 1 2,3-epoxide.