Aula ministrada para alunos de graduação em medicina da UNICID sobre como elaborar o Plano Terapêutico do modelo de anamnese SOAP (descrição dos 5Ps).

1. Plano Terapêutico - os 5 Ps do
SOAP
8ª ETAPA – CASOS COMPLEXOS
UNICID 2015 - PISCO - Profª Dra. Simone A. da Silva

2. Os 5Ps do SOAP
Componente
Correspondência do
modelo tradicional
Objetivos Principais Habilidade principal
Plano Conduta
Plano diganóstico
Capacidade de
síntese, priorização e
Raciocínio clínico
Plano terapêutico
Plano de acompanhamento
Plano educativo
Plano de estudo/pesquisa
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3. 1 - Plano diagnóstico
- Elaborado a partir da lista de problemas.
- Deve conter tanto as necessidades de exames (labs, imagem, complementares) como as de
complementação da anamnese e de dados do prontuário.
- Solicitação de consultorias ou encaminhamentos (referência)
- Devem ser levadas em conta as melhores evidências em relação a questão e a disponibilidade
dos recursos (diagnósticos/tempo de retorno/profissionais disponíveis).
- Atenção: Prevenção quaternária!
Os 5Ps do SOAP
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4. 2 - Plano terapêutico
- Indicações farmacológicas, dietéticas, MEV, outras relevantes.
- Avaliar a gravidade/urgência do caso (Ex: risco de descompensação clínica (Ex: ICC), limitação
das funções e impacto no quotidiano (Ex: candidíase, unha encravada).
- Utilizar a melhor evidência possível, considerando as melhores opções disponíveis.
- Incorporar medidas de prevenção adequadas para faixa etária/perfil epidemiológico.
- Considerar o contexto do paciente e necessidades laborais.
- Atenção: Prevenção quaternária!
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5. 3 - Plano de acompanhamento
- Aspectos do cuidado (controle de peso, exames auxiliares) e autocuidado (diário alimentar,
controle glicêmico)
- Definição clara de risco e utilização da equipe para o acompanhamento. (Ex: paciente de
saúde mental que mora sozinho, com ideação suicida; paciente com ICC descompensada,
idoso com BPC).
- Avaliar as necessidades e possibilidades do paciente (trabalho, possibilidade de agendamento,
disposição para o seguimento) e da rede (disponibilidade de profissionais, agenda, exames,
etc).
- O plano de monitoramento deverá estar claro e explícito ao paciente.
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6. 4 - Plano educativo
- Baseado na lista de problemas.
- Descrição para o paciente sobre sua doença, manejo e prognóstico.
- Educar é um processo dialógico, que considera o saber do outro e a nossa capacidade de
ouvir e de nos comunicarmos.
- Exige estudo e uso de referencias teóricos adequados. Deve-se evitar o “conselho de vizinho”.
“ Ensinar exige a convicção
de que a mudança é possível”
Paulo Freire
Os 5Ps do SOAP
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7. 5 - Plano de estudo/pesquisa
- Considerar todos os pontos sobre os quais não se têm certeza, em busca das melhores
evidências e referências.
- Avaliar o conhecimento com criticidade.
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