1. CHUYÊN ĐỀ CÁC LOẠI SỎI MẬT Sinhviên: NguyễnTrần Kim Phụng Lớp: Y2009B

2. Sỏitúimậtlàkếtquảcủatìnhtrạng “quábãohoà” củamộttrongbathànhphần: - Cholesterol - Phospholipid - Muốimật Tổng quan về sỏi mật:

3. Tam giácdiễntả mốiliênquancủa 03 thànhphầnsỏimật

4. Lịchsử sỏimật Ngànhkhảocổhọcpháthiệnsỏimật ở mộtthiếunữ Ai Cậpđãchếttrên 2000 năm. Tácgiả Kaufman nhậnthấysỏimật ở ngườiMỹgồm: 72%là cholesterol, 24%làsỏisắctốđen, 4%làsỏisắctốnâu. Năm 1995, Elisabeth Maillardbằngphươngphápquangphổhồngngoạithấy ở ngườiPháp 60,8% làsỏi cholesterol, 20% làsỏisắctố. Năm 1994, Lin nghiêncứusỏimậttrênngườiÐài Loan chothấytỷlệsỏisắctốchiếm69%.

5. - Quá bãohòa Cholesterol - Tạonhânsỏi - Giảmvậnđộngcủatúimật Nguyên nhân hình thành sỏi:

6. 03 Yếutố dấnđếnsự hìnhthànhsỏi

7. Các loại sỏi mật thường gặp: - Sỏi Cholesterol ( Cholesterol Stones ) - Sỏisắctố: ( Pigment Stones ) * Sỏimàuđen * Sỏimàunâu - Sỏihỗnhợp: ( Mixed Stones )

9. MuốiCanxi, baogồm: Canxiphophate, canxibilirubinate, Canxicarbonat

10. Mucin Glycoprotein2. Màusắc: thayđổitừ màuvàngsậmđếnmàuvàngnâu, hoặcmàuxanh lá câyđậmtùythuộcvàonồngđộ cholesterol và muốicanxitrongsỏi 3. Số lượng: thường là đasỏivớikíchthướcthayđổitừ nhỏ nhưhạtthócđến 4. Hìnhdạng: đasố hìnhtròn hay hìnhbầudục 5. Vị trí: thườngđượctìmthấytrongtúimật

11. Sỏi cholesterol có màusắcthayđổi Màuvàngxanh Màuvàngđậm=>

12. Sỏisắctố: Sỏiđen Sỏinâu 1. Thànhphần: Canxibilirubinate, Calcium phosphate, Calcium carbonate 2. Nguyênnhânchínhhìnhthành: do sự quá bãohòaBilirubingiántiếp 3. Có thể pháthiệntrênphim X quangbụng 1. Thànhphần: Canxibilirubinate Canxistearate Canxipalmitate 2. Nguyênnhânchínhhìnhthành: nhânsỏi ( bùnmật, sán lá, trứnggiun, xác vi khuẩn 3. Khôngthể pháthiệntrênphimXuangbụng

13. Sỏi sắc tố: Sỏiđen Sỏinâu

14. Có thể pháthiệnsỏimậttrênphim X quangbụngkhôngcảnquang: Có thể pháthiệnsỏimậttrênphim x quangbụngkhôngcảnquang:

15. Sỏihỗnhợp Sỏihỗnhợp - Là sự kếthợpgiữa quá trìnhsinhsỏi cholesterol và sỏisắctố

16. 1. Trongcácloạisỏimật, sỏinàocứngnhất? BÀN LUẬN

17. Sỏisắctố

18. 2. Tìnhhìnhsỏimật ở Việt Nam? BÀN LUẬN

19. Trướcnăm 1945: Trướcnăm 1945, tạiBệnhviệnPhủDoãn (HàNội) cócôngtrìnhđầutiênvềbệnhsỏimậtcủa Huard, Autret, TônThấtTùngvớitiêuđề "Nghiêncứuvềsỏiganmật ở vùngViễnÐông" kếtluận: 1) Sỏi cholesterol hiếmso vớisỏihỗnhợpvàsỏisắctốmật 2) Khảnăngtạosỏiquanhxácgiunđũa. SaunàyÐỗ Kim Sơn, PhạmDuyHiển, LêTrungHảivànhiềutácgiảkhácđãnghiêncứuvàthấysỏimật ở ngườiViệt Nam chủyếulàsỏisắctố.

20. Từ năm 1996 – 1999: Trongthờigian 4 năm, từ 1996 đến 1999, bệnhviệnBìnhDân - TP. HCM có 110 mẫusỏimậtlấytừbệnhphẩmphẫuthuật. Sỏiđượcgửi sang việnViệnLýHóa Paris đểphântíchthànhphầnhóahọcbằngphươngphápquangphổhồngngoạivàquangphổtánxạ Raman. Kếtquảnhưsau: - Sỏimật ở ngườiViệt Nam làsỏihỗnhợpgồm 4-6 thànhphần, ítnhấtlàhaithànhphần. Thànhphầnhóahọcchủyếulà calcium bilirubinatevà cholesterol, khôngcótrườnghợpnàolàsỏiđơnthuầnchỉcómộtthànhphần. Sỏimật ở ngườiViệt Nam 60% làsỏisắctố, 17,27% làsỏi cholesterol và 22,73% làsỏihỗnhợp.

21. So sánhkết quả 02 nghiêncứurútrakếtluận: Sỏimật ở Việt Nam đang có khuynhhướnggiatăngsỏi cholesterol và giảmdầntỉ lệ sỏisắctố mật Nguyênnhâncủasự thayđổinày là do: lốisốngcôngnghiệplàmviệcvănphòng, sự thayđổithóiquenănuốnggiatăngtỉ lệ sỏicholestorol. Đồngthờiđiềuvệ sinh, sinhhoạtlaođộngsạch sẽ hơnlàmgiảmtỉ lệ nhiễmký sinhtrùngđườngmật, nhiễm vi sinhkéotheosự giảmnhânsỏitrongsự hìnhthànhsỏisắctố

22. Ngày nay, siêuâmđóngmộtvaitrò quangtrọngtrongchẩnđoánsỏimật

23. Chúccácbạnnhiềusứckhỏevà thànhcôngtrongcôngviệchọctậpđể trở thànhmộtbácsỉ giỏi CẢM ƠN SỰ QUAN TÂM LẮNG NGHE CỦA THẦY VÀ CÁC BẠN