H

1. Obat Uterotonika
Disusun Oleh :
Anisa Daris Setyawati (P07124213004)
Bonita Rizki Ayu Mukti (P07124213008)
Rikha Galih Nurmalasari (P07124213029)

2. • Uterotonika  Obat untuk merangsang kontraksi uterus
• Contoh tindakan  induksi, penguatan persalinan,
pencegahan, penanganan perdarahan post partum,
pengendapan perdarahan akibat abortus inkompletikus dan
penanganan aktif pada Kala persalinan.
• Tidak dibolehkan sebelum bayi lahir.

3. Riwayat persalinan yang kurang baik, misalnya:
 Riwayat perdarahan pada persalinan yang terdahulu.
 Grande multipara (lebih dari empat anak).
 Jarak kehamilan yang dekat (kurang dari dua tahun).
 Bekas operasi Caesar.
 Pernah abortus (keguguran) sebelumnya.

4. MACAM-MACAM OBAT UTEROTONIKA
1. METERGIN
A. Pengertian  Merupakan alkaloid ergot.
• Berdasarkan efek dan struktur kimia alkaloid ergot Alkaloid asam amino
(ergotamin)  Merupakan obat yang paling kuat dari kelompok alkaloid
asam amino.
B. Mekanisme/cara kerja:
• Mempengaruhi otot uterus berkontraksi terus-menerus sehingga
memperpendek kala III (kala uri)  Menstimulsi otot-otot polos terutama
dari pembuluh darah perifer dan rahim  Pembuluh darah mengalami
vasokonstriksi sehingga tekanan darah naik dan terjadi efek oksitosik pada
kandungan mature.

5. LANJUTAN
MACAM-MACAM OBAT UTEROTONIKA (METERGIN)…….
C. Indikasi
Oksitosik.
Sebagai stimultan uterus pada perdarahan paska persalinan atau paska abortus.
D. Efek samping
Efek pada uterus :
• Dosis kecil menyebabkan kontraksi, dosis besar menyebabkan tetani.
• Kepekaan uterus tergantung maturitas dan kehamilan.
• Semua alkaloid ergot → meningkatkan kontraksi uterus secara nyata.
Efek pada kardiovaskuler :
• Menyebabkan vasokontriksi perifer.
• Pembendungan dan trombosis pada gangren dapat terjadi akibat vasokontriksi.
• Diare dan muntah, Pengliatan kabur, sakit kepala, kejang, diare, kulit dingin, nadi
lemah dan cepat,bingung, koma, meninggal.

6. LANJUTAN
MACAM-MACAM OBAT UTEROTONIKA (METERGIN )…….
E. Kontra indikasi
• Persalinan kala I dan II
• Hipersensitif
• Penyakit vascular
• Penyakit jantung parah
• Fungsi paru menurun
• Fungsi hati dan ginjal menurun
• Hipertensi yang parah
• Eklampsi
•
F. Cara pakai dan dosis
• Cara Pakai :
Oral : mulai kerja setelah sepuluh menit.
Injeksi : intravena mulai kerja 40 detik.
IM : mulai kerja 7-8 menit. Hal ini lebih menguntungkan karena efek samping lebih sedikit.
• Dosis :
Oral 0,2-0,4 mg , 2-4 kali sehari selama 2 hari.
IV / IM 0,2 mg , IM boleh diulang 2–4 jam bila perdarahan hebat.
G. Contoh obat
• Nama generic : metal ergometrin, metal ergometrina, hydrogen maleat.
• Nama paten : methergin, met6hernial, methorin, metilat, myomergin.

7. 2. OKSITOSIN
A. Pengertian  Hormone peptide yang disekresi olah pituitary posterior
(ejeksi air susu saat laktasi).
B. Mekanisme / cara kerja
Kontraksi
Konstriksi
Kontraksi
C. Indikasi
Oksitosik
Mengurangi pembengkakan payudara

8. LANJUTAN
MACAM-MACAM OBAT UTEROTONIKA (OKSITOSIN) …….
D. Efek samping :
Efek pada Uterus:
• Merangsang frekuensi dan kontraksi uterus
• Efek pada uterus menurun jika estrogen menurun
• Uterus imatur kurang peka thd oksitosin
• Infus oksitoksin perlu diamati → menghindari tetani → respon uterus
meningkat 8 x lipat pada usia kehamilan 39 minggu
Efek pada mamae:
• Menyebabkan kontraksi otot polos mioepitel → susu mengalir (ejeksi
susu).
• Sediaan oksitosin berguna untuk memperlancar ejeksi susu, serta
mengurangi pembengkakan payudara pasca persalinan.

9. LANJUTAN
MACAM-MACAM OBAT UTEROTONIKA (OKSITOSIN)…….
E. Kontra indikasi
 Kontraksi uterus hipertonik.
 Distress janin.
 Prematurisasi.
 Letak bayi tidak normal.
 Disporposi sepalo pelvis.
 Predisposisi lain untuk pecahnya rahim.
 Obstruksi mekanik pada jalan lahir.
 Preeklamsi atau penyakit kardiovaskuler dan terjadi pada ibu hamil yang
berusia 35 tahun.
 Resistensi dan mersia uterus.
 Uterus yang starvasi.
 Gawat janin.
F. Contoh obat
Tablet oksitosina Pitosin tablet (PD).

10. 3. MISOPROSTOL
A. Pengertian
• Misoprostol ,adalah suatu analog prostaglandin Elsintetik yang
menghambat sekresi asam lambung dan nmenaikkan proteksi mukosa
lambung.
B. Mekanisme/ cara kerja
• Setelah penggunaan oral misprostol diabsobrsi secara ekstensif dan cepat
dide-esterifikasi menjadi obat aktif: asam misoprostol.Kadar puncak serum
asam misoprostol direduksi jika misoprostol diminum bersama makanan.
C. Indikasi
• Oksitosik
• Menstimulus kontraksi uterus

11. LANJUTAN
MACAM-MACAM OBAT UTEROTONIKA (MISOPROSTOL) …….
D. Efek samping
• kontraksi uterin.
• Diare, kram atau perdarahan vaginal.
E. Kontra indikasi
• Misoprostol dikontraindikasikan pada kehamilan karena resiko aborsi.
F. Cara pakai dan dosis
• Peroral  selama terapi AINS: 200 µgqid. Diberiksan bersama makanan,
jika dosis ini tidak ditolerir: 100µg qid dapat digunakan. Bentuk sediaan:
tablet 100,200µg. Misoprostol juga tersedia dalam kombinasi dengan
diklofenak.
G. Contoh obat
• Misoprostol Tablet: Gastrul. isi : misoprostol 200 mcg/tablet.

12. Cara Menghindari Efek Samping Obat
1. Lihat tanda peringatan.
2. Ketahui efek samping obat. Efek samping obat berikut:
3. Jangan sembarangan memberikan obat bebas kepada anak.
4. Bacalah kandungan isi dan tanggal daluwarsa obat
5. Mintalah dokter mengevaluasi pengobatan jangka panjang Anda.
6. Beritahu dokter bila Anda:
• Sedang hamil atau menyusui
• Alergi terhadap obat tertentu
• Memiliki diabetes, penyakit ginjal atau liver
• Sedang meminum obat lain atau suplemen/herbal
• Sedang menjalani diet khusus
7. Baca dosis dan aturan pakainya.

14. Referensi
Jingga,Yabniel. 2013. Obat-Obat Uterotonika.
http://www.slideshare.net/yabniellitjingga/obat-obat-uterotonika.
diakses pada 02September2014, pukul 17.00
Ismania,nila.2001.Departemen Farmakologi dan Terapeutk.Jakarta;widya
medika
Raharja,kirana.2007.Obat-Obat Penting.Jakarta;Gramedia

15. MATUR SUWUN ….
Sami-sami..