Determinantes sociales de la Salud en el Perú y sus impactos negativos en la sociedad

1. RESUMEN
Los determinantes sociales de la salud son básicamente las circunstancias de vida que influyen
en nuestro bienestar. Estos incluyen el lugar donde crecemos, trabajamos y vivimos, así como
nuestras condiciones económicas y educativas. También abarcan el acceso a servicios médicos
y nuestro entorno social y político. Todos estos aspectos pueden afectar nuestra salud de
manera significativa, ya que determinan las oportunidades y recursos disponibles para
mantenernos sanos. Por ejemplo, tener un buen trabajo y una vivienda adecuada contribuye a
una mejor salud, mientras que la falta de estos puede llevar a problemas de salud a largo plazo.
De este modo, los determinantes sociales de la salud nos ayudan a comprender que la salud de
los individuos y las comunidades está profundamente establecida en las estructuras sociales y
económicas de la sociedad, y que mejorar estos aspectos es clave para mejorar la salud pública
en general. Esta perspectiva es crucial para diseñar intervenciones y políticas de salud que no
solo traten enfermedades, sino que también creen entornos que promuevan la salud y el
bienestar de todos.
COMENTARIO U OPINIÓN DEL ASPECTO MAS RELEVANTE ANALIZADO
Uno de los aspectos más relevantes y a menudo subestimados de los determinantes sociales
de la salud es el impacto profundo de la desigualdad económica en la salud general de las
poblaciones. La desigualdad en el ingreso no solo afecta la capacidad de acceder a servicios
médicos básicos, sino que también influye en muchos otros factores indirectos que
contribuyen al bienestar, como la calidad de la vivienda, la nutrición, la educación y hasta el
estrés psicológico.
La similitud entre la desigualdad económica y la salud es crítica porque establece un ciclo difícil
de romper. Por ejemplo, las comunidades con menos recursos suelen tener un acceso limitado
a opciones de comida saludable y a espacios seguros para la recreación física, lo que
contribuye a tasas más altas de condiciones como obesidad, diabetes y enfermedades
cardiovasculares. Además, estas comunidades pueden experimentar un estrés crónico debido a
la inseguridad financiera, lo que a su vez deteriora la salud mental y física.
Desde una perspectiva de salud pública, abordar la desigualdad económica no solo es crucial
para mejorar los resultados de salud individuales, sino que también es fundamental para lograr
una sociedad más justa y equitativa. Las políticas que buscan reducir las brechas económicas,
como una educación de calidad accesible para todos, salarios dignos y un acceso equitativo a
servicios de salud de calidad, pueden tener un impacto positivo duradero en la salud de toda la
población. Así, al considerar los determinantes sociales de la salud en las políticas públicas,
podemos no solo prevenir enfermedades, sino también fomentar un entorno en el que todos
los individuos tengan la oportunidad de vivir vidas más saludables y productivas.

2. 3 APORTES O RECOMENDACIONES QUE SE ORIGINE DE SU COMENTARIO U OPINIÓN
A partir del análisis del impacto de la desigualdad económica en la salud, se pueden proponer
varias recomendaciones y acciones concretas para mitigar sus efectos y promover una sociedad
más saludable y equitativa:
Políticas de redistribución del ingreso: Implementar políticas fiscales progresivas que
redistribuyan la riqueza de manera más equitativa. Esto podría incluir impuestos más altos para
los más ricos y mayores inversiones en servicios públicos como salud, educación y vivienda,
que benefician desproporcionadamente a los grupos de menores ingresos.
Acceso universal a la atención médica: Promover sistemas de salud que garanticen el acceso
universal a servicios médicos de calidad, independientemente del estatus económico. Esto
incluye la eliminación de barreras financieras, como copagos que pueden ser prohibitivos para
las familias de bajos ingresos.
Educación de calidad para todos: Asegurar que todos los niños y jóvenes tengan acceso a
educación de calidad desde la primera infancia hasta la educación superior. La educación es
uno de los determinantes más fuertes de los ingresos futuros y, por lo tanto, de la salud.
Desarrollo de infraestructura en comunidades desfavorecidas: Invertir en infraestructura en
áreas de bajos ingresos, incluyendo vivienda adecuada, accesibilidad a alimentos nutritivos
(como incentivos para abrir supermercados en "desiertos alimentarios"), y espacios seguros
para la recreación y el deporte.
Programas de empleo y formación laboral: Crear programas que mejoren las habilidades
laborales y la empleabilidad de las personas en comunidades económicamente desfavorecidas,
fomentando el empleo de calidad y la estabilidad laboral que son clave para el bienestar.
Apoyo a la salud mental: Incrementar los recursos y servicios destinados a la salud mental,
especialmente en áreas de bajos ingresos, incluyendo programas de apoyo psicológico y
estrategias de intervención temprana.
Participación comunitaria y empoderamiento: Fomentar la participación de las comunidades
en la planificación y ejecución de proyectos locales que afecten su bienestar. El
empoderamiento comunitario es fundamental para que las intervenciones sean sostenibles y
efectivas.
O
Para mejorar los determinantes sociales de la salud y, en consecuencia, el bienestar general de
la población, se pueden implementar varias estrategias intersectoriales. Estas
recomendaciones abarcan una amplia gama de áreas, desde políticas públicas hasta iniciativas
comunitarias y empresariales:
Políticas de equidad en salud: Implementar políticas que aborden explícitamente las
inequidades en salud, garantizando que todos los ciudadanos, independientemente de su

3. situación económica, género, etnia, orientación sexual, o lugar de residencia, tengan acceso a
los mismos altos estándares de atención médica y oportunidades para un estilo de vida
saludable.
Mejora de las condiciones de vivienda y el entorno urbano: Fomentar el desarrollo de viviendas
asequibles y de calidad, junto con la mejora del entorno urbano, incluyendo más zonas verdes,
parques y espacios recreativos que promuevan la actividad física y el bienestar mental.
Educación inclusiva y de calidad: Asegurar que todos tengan acceso a una educación de calidad
desde la primera infancia hasta niveles superiores. Esto implica no solo mejorar la
infraestructura educativa, sino también adaptar los currículos para que sean inclusivos y
relevantes para las necesidades del mercado laboral.
Promoción de empleos dignos y protección social: Crear oportunidades de empleo digno y
seguro, con salarios justos y protección social que incluya seguro de salud, pensiones y
subsidios de desempleo. Establecer también programas de capacitación y re-capacitación
laboral para adaptarse a las demandas cambiantes del mercado laboral.
Acciones contra la discriminación y por la inclusión social: Implementar políticas y programas
que combatan la discriminación en todas sus formas y promuevan la inclusión social de todos
los grupos, incluidos los migrantes, minorías étnicas y comunidades LGBTQ+.
Desarrollo de sistemas de transporte público accesibles: Mejorar la accesibilidad y la
asequibilidad del transporte público para facilitar el acceso a recursos esenciales como empleo,
educación, servicios de salud y áreas de recreación.
Fortalecimiento de los sistemas de seguridad alimentaria: Implementar programas que
aseguren la disponibilidad y accesibilidad de alimentos nutritivos y seguros, especialmente en
áreas vulnerables y desatendidas. Esto podría incluir incentivos para agricultores locales,
mercados de agricultores y programas de nutrición en escuelas.
Incentivos para empresas que promuevan prácticas saludables: Fomentar que las empresas
implementen prácticas que promuevan la salud y el bienestar de sus empleados, como
horarios de trabajo flexibles, entornos laborales saludables y programas de bienestar.
Participación comunitaria en la toma de decisiones de salud: Facilitar la participación de las
comunidades en la planificación y toma de decisiones relacionadas con la salud y otros
servicios, asegurando que las medidas adoptadas sean culturalmente adecuadas y relevantes
para las necesidades locales.
Estas recomendaciones requieren una acción coordinada entre diversos sectores, incluyendo
salud, educación, trabajo, transporte, vivienda y agricultura, entre otros, para ser efectivas. La
colaboración intersectorial es clave para abordar los determinantes sociales de la salud de
manera integral y sostenible.
REFERENCIA VANCOUVER