1. CASO CLINICO
1.DATOS DE FILIACIÓN:
Nombre : Silvana
Edad : 33 años y 3 meses
Sexo : femenino
Fecha de Nacimiento : 29 - 03- 80
Lugar de nacimiento : Lima
Grado de instrucción : técnico
Estado civil : soltera
Religión : católica
Ocupación : secretaria
Dirección : Av. Perú mz E lote 15 los cedros
Teléfonos : 986831080
2. MOTIVO DE CONSULTA:
La paciente refiere que desde los 6 años le tiene miedo a las Alturas o lugares
altos debido a que a dicha edad sufrió una caída de la azotea de su casa cuando
estaba jugando y cayó encima de un mueble.
Desde entonces y hasta hoy en día esa dificultad le ha ocasionado vivir con
limitaciones por ese motivo quiere superarlo de una vez para que su vida sea más
satisfactoria.
3. TRATAMIENTO :
TECNICA DE LA DESENSIBILIZACION SISTEMATICA:
1° SESION:
Se le encomendó a Silvana que rellene el listado de situaciones concretas que
le podía tocar enfrentar relacionado con su temor y que evaluara en USAS el

2. grado de ansiedad o miedo que le generaba cada situación en una escala de
0a 100 USAS.
Luego empezamos practicando la relajación progresiva, aprendiendo a relajar
la cabeza y cuello y a la vez practicaba la respiración profunda, proseguimos
con los brazos, antebrazos y manos, luego nos centramos en el tronco, piernas
y pies. También se le decía que mientras se relajaba que imaginara un lugar
tranquilo y apacible que le provoque una sensación de paz y tranquilidad.
Al final de esta sesión se llevó una copia de la lista de situaciones para que la
revisara en la semana por si acaso quería modificar algo y también se le
encomendó que practicara una vez por día la relajación progresiva por esa
semana.
2° SESIÓN:
Se le pregunto cómo se había sentido realizando los ejercicios de relajación y
comento estar satisfecha y que sentía que la motivaban y además mencionó
que no había realizado ningún cambio en su lista que estaba bien, quedando
de esta manera:
ESCENAS ANSIOGENAS USAS
1. Ver un programa de deportes extremos (alpinismo,
paracaidismo)
10
2. Subir la escalera de madera para cambiar el foco 15
3. Mirar hacia abajo por la ventana del 2°piso de su casa 20
4. Subir a la azotea de mi casa a tender la ropa 30
5. Ver el precipicio por la ventana del autobús cuando me voy
de viaje a provincia
35
6. Subir el puente peatonal para cruzar la pista 45
7. Subir el ascensor y ver cómo va subiendo al 5° piso donde
queda la oficina de mi jefe
55
8. Subir a la montaña rusa 80
Luego se procedió a realizar la DESENSIBILIZACION SISTEMATICA:

3. Se indució a Silvana al estado de relajación progresiva y una vez relajada empezó
a visualizar la primera escena de su jerarquía: viendo un programa de deportes
extremos (alpinismo, paracaidismo). Al cabo de 8 segundos se le iba notando
cierta tensión y ansiedad refiriéndonos que le producían 8 USAS, lo cual se le dijo
que hiciera una inspiración profunda y soltara el aire lentamente y que se dijera
“calma, relájate” varias veces lo cual hizo que decreciera la tensión y le dijimos
también que después de esta escena imaginara otra escena relajante hasta que
se sintió otra vez relajada. Volvió a visualizar la primera escena de su jerarquía 3
veces más hasta que la valoro con 0 USAS ya que no le producía ninguna
ansiedad y tensión sintiéndose satisfecha con este primer avance.
Pasamos a la siguiente escena: subiendo la escalera de madera para cambiar el
foco, lo cual tenía que repetirlo 5 veces para conseguir que no le produjera
tensión alguna es decir un valor de 0 USAS. Por ultimo terminamos la sesión
imaginándose la tercera escena de su jerarquía: Mirando hacia abajo por la
ventana del 2°piso de su casa. Al cabo de 10 segundos se iba poniendo tensa y le
sudaba un poco las manos lo cual le dije que respirara profunda y lentamente
hasta que se fue calmando y así repitiendo varias veces más la escena logro
valorarla con 0 USAS.
Como tarea para el próximo encuentro se le sugirió que siguiera practicando por
su cuenta, una vez al día pero solamente las situaciones que se trabajaron en la
sesión.
3°SESION:
Se le pregunto cómo le fue al practicar nuevamente y sola las 3 primeras escenas
de su jerarquía y nos comentó que le fue bien y ya no se sentía nerviosa al
imaginarlas nuevamente lo cual le dio más confianza que pueda superar las
demás escenas y su miedo en general.

4. Luego se procedió nuevamente a realizar la DESENSIBILIZACION
SISTEMATICA:
Se le indujo al estado de relajación progresiva y una vez relajada visualizo la 4
escena de su jerarquía: Subiendo a la azotea de mi casa a tender la ropa, le
produjo regular nerviosismo y tensión lo cual se le dijo que hiciera una inspiración
lentamente y soltara el aire de igual manera lo cual hizo que decreciera la tensión
imaginándose al final la imagen que le producía tranquilidad y paz que es echada
en un campo verde con montañas. Siguió practicando de esta manera durante 6
veces más hasta que logro calificarlo con 0 USAS. Y así seguimos con las
siguientes últimas escenas de su jerarquía logrando que la paciente al final llegue
en todas ellas a la calificación de 0 USAS a la vez que notamos su satisfacción
personal y comentándonos que estaba feliz y que sentía que su miedo ya había
desaparecido a la vez que se sentía con más confianza en que si sigue
practicando por su cuenta lo logrará aún más.