1. MONTACARGAS
1. LUGARES DE TRABAJO
Área de trabajo
Confeccionado por
SI NO NA. OBSERVACIONES
1
Existen Fugas de Combustibles.
2
La Batería esta limpia, cargada y en
buen estado. .
3
Nivel de agua de la batería.
4
Las cuchillas del montacargas están en
buen estado.
5
El mecanismo elevador con ó sin carga
esta en buen estado.
6
Dirección funciona bien.
.
7
Los frenos se encuentran en buen
estado.
8
Nivel de Liquido de Frenos Lleno.
9
Nivel del aceite hidráulico llano.
10
Al verificar las luces funcionan
adecuadamente.
11
Cuenta con extintor.
.
12
Tiene seguro y carga vigente el
extintor.
13
Las luces intermitente y la Torreta
funcionan adecuadamente
14
Cuentan con espejo retrovisor en buen
estado.
15
Las llantas estan en buen estado y
tienen bordado. .
16
El asiento esta en buen estado.
17
Cuenta con cinturón de seguridad.
Fecha Próxima fecha revisión
Personas afectadas
2. 18
Funciona el claxon.
19
La alarma de reversa funciona
adecuadamente.
20
La rejilla de protección se encuentre en
buen estado.
21
Tiene raspones el montacargas.
MUY DEFICIENTE DEFICIENTE MEJORABLE
RESULTADO DE LA VALORACIÓN
Muy deficiente Deficiente Mejorable Correcta
Objetiva
Subjetiva
ACCIONES A TOMAR PARA CORREGIR LAS DEFICIENCIAS DETECTADAS
Nombre Firma