Actualización en el tratamiento de las infecciones de la piel y par...

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ACTUALIZACIÓN EN EL
TRATAMIENTO DE LAS
INFECCIONES DE PIEL Y PARTES
BLANDAS
N.Orozco R1 MFyC
G. Rabanaque (Tutora)
Octubre...

INFECCIONES BACTERIANAS
SUPERFICIE AFECTADA ETIOLOGÍA
EPIDERMIS Impétigo, Eritrasma, Erisipeloide.
DERMIS SUPERFICIAL Ecti...

IMPÉTIGO
• Etiopatogenia: Streptococcus pyogenes B
hemolítico grupo A o staphiloccocus aureus.
• Presentacion: Pústulas (a...

ECTIMA
• Etiopatogenia: Streptococcus pyogenes B
hemolítico grupo A o staphiloccocus aureus.
• Presentación: Úlcera profun...

¿QUÉ ES?
IMPETIGO
ECTIMA

MANEJO Y TRATAMIENTO
• Lesiones extensas, cultivo y Gram, para determinar etiología. En
casos leves no necesario. (1B)
VÍA...

ERISIPELA
• Etiopatogenia: sobre todo Streptococo
Pyogenes Grupo A.
• Presentación: Placa eritematosa, caliente y
dolorosa...

• Tratamiento: Penicilina V oral 500-1000mg
1/8h durante 10 días (1A).
Borde definido

CELULITIS
• Etiopatogenia: Streptococo pyogenes grupo A
es el más frecuente.
• Presentación: Placa eritematosa, caliente y...

Borde mal
definido

MANEJO Y TRATAMIENTO
• No suele requerir recogida de muestras (1B), considerar en
inmunodeprimidos (neutropenia, QT, sinto...

ERITRASMA
• Etiopatogenia: Corynebacterium minutissimum
(bacteria residente en piel).
• Presentación: Placa café rojiza bi...

• Afectación de forma localizada:
Eritromicina tópica al 2% 1/12h 15d.
(1A)
•Afectación extensa Eritromicina
oral 500mg 1/...

ERISIPELOIDE
• Etiopatogenia: Erysipelothrix Rhusiopathiae.
Zoonosis sobretodo por el contacto con animales
marinos.
• Pre...

TRATAMIENTO
• No indicado por tendencia a la curación espontánea.
• Si evolución tórpida: Penicilina 500mg o Amoxicilina 5...

ANEJOS CUTÁNEOS
LESIÓN ETIOPATOGENIA CLINICA COMENTARIO
ABSCESO S.aureus y flora
polimicrobiana.
Asintomáticos o dolorosos...

Absceso
foliculitis
HidrosadenitisForúnculo
¿?

MANEJO Y TRATAMIENTO
-LESIÓN TRATAMIENTO / COMENTARIO
ABSCESO -Incisión y drenaje(1A). -Realizar Gram o cultivo, si duda
d...

FASCITIS NECROTIZANTE (FN)
• Etiopatogenia: Estreptococos del grupo A y C y
polimicrobiana.
• Presentación: Rápida necrosi...

¿CELULITIS O FASCITIS NECROTIZANTE ?
PALPACIÓN: Si no permite
distinguir entre los distintos
grupos musculares: FN.
•Edema...

AFECTACIÓN POR MORDEDURA
• Etiopatogenia: Perro: Pasteurella multocida,
S.aureus. Gato: Pasteurella multocida. Humanas:
St...

INFECCIONES VÍRICAS
INFECCION ETIOLOGÍA
HERPES ZOSTER (HZ) VARICELA VIRUS, VARICELA-
ZOSTER, FAMILIA HERPES.
VERRUGA SIMPL...

VIRUS HERPES ZOSTER
• Reactivación del virus acantonado en ganglio que
ocasiona lesiones polimorfas, vesiculosas y dolor a...

VERRUGA SIMPLE
• Tratamiento:
Preparados tópicos con
Ac. Salicílico y/o
Crioterapia .
• Proliferación de tejido
epitelial.

INFECCIONES MICOTICAS
INFECCIONES
DERMATOFITOSIS (TIÑAS)
PITIRIASIS VERSICOLOR
CANDIDIASIS

INFECCIONES MICÓTICAS, TIÑAS
ENTIDAD MICROORGANISMO CLÍNICA
PEDIS (Pie de atleta) T. Rubrum, E. Floccosum,
T.Mentagophites...

TRATAMIENTO
TIÑA TRATAMIENTO
PEDIS Miconazol 1,2% 1aplic/12h/4sem (tópico) (1A)
CUERO CABELLUDO Terbinafina (250mg/d/4-8se...

PITIRIASIS VERSICOLOR
• Etiopatogenia: Pitirosporum orbiculare y
ovale, que afecta a zonas seborreicas (región
centrotorác...

Luz de Wood:
fluorescencia
amarillo anaranjada

CANDIDIASIS
• Etiopatogenia: Candida Albicans.
• Clínica: Múltiples localizaciones en mucosas y
piel periorificial. Lesion...

¿DE QUÉ SE TRATA?
INTÉRTRIGO
CANDIDIÁSICO:
Eritema inguinal, fisuras en
el fondeo del pliegue,
pápulas satélite.
TIÑA INGU...

INFECCIONES PARASITARIAS
INFECCIONES
PEDICULOSIS
ESCABIOSIS (SARNA)

PEDICULOSIS
• Infestación por piojos, pertenecientes a una de estas familias:
ETIOPATOGENIA TRANSMISION CLÍNICIA
Pediculus...

TRATAMIENTO
TRATAMIENTO de elección Comentario
-Dimeticona tópica 4% (aplicar sobre cabello
seco 8h y repetir a los 7d) (1...

ESCABIOSIS
• Etiopatogenia: Sarcopes scabiei.
• Presentación: lesiones pápulo-vesiculosas
perladas muy pruriginosas. Surco...

Vesículas perladas
RARAMENTE afecta cuello o cara. Si
aparece afectación a este nivel
sospechar diagnóstico alternativo.

TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO RECOMENDACIONES
-Permetrina crema al 5 %.
Dejar 8-14 horas. Repetir en
1 semana. (1A) o
Ivermect...

BIBLIOGRAFÍA
• Larry M Baddour. Cellulitis and erysipelas. www.uptodate.com October 2015
• Asensio Ostos.C, Rodriguez Cump...

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