Este documento resume la implementación exitosa de ambientes 100% libres de humo de tabaco en la Ciudad de México. Detalla los indicadores de tabaquismo en el DF, la legislación diseñada para crear espacios libres de humo, y la evidencia científica que demuestra los beneficios para la salud. Finalmente, hace consideraciones sobre fortalecer la aplicación de la ley y explorar mecanismos de financiamiento como impuestos al tabaco.
Transcripción completa de las declaraciones de Ormachea en video del FBI -
See more at: http://eju.tv/2014/03/transcripcin-completa-de-las-declaraciones-de-ormachea-en-video-del-fbi/#sthash.z1ztEFNv.dpuf
Por: Emilio Martínez
69 páginas de transcripción con las declaraciones completas del ex zar anticorrupción de Evo Morales, Fabricio Ormachea, en el video grabado por el FBI y usado como prueba principal en su contra en el juicio recientemente realizado en Miami, donde fue declarado culpable de los delitos de extorsión y fraude migratorio.
Ormachea dice que Evo da las órdenes para las operaciones de manipulación de justicia y que el vicepresidente es el “cerebro pensante” de las mismas.
También afirma que el hermano del vicepresidente, Raúl García Linera, se está enriqueciendo; vincula al ministro de la presidencia Juan Ramón Quintana con el narcotráfico y al ministro de defensa Rubén Saavedra con la corrupción en el caso barcazas.
Transcripción completa de las declaraciones de Ormachea en video del FBI -
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Por: Emilio Martínez
69 páginas de transcripción con las declaraciones completas del ex zar anticorrupción de Evo Morales, Fabricio Ormachea, en el video grabado por el FBI y usado como prueba principal en su contra en el juicio recientemente realizado en Miami, donde fue declarado culpable de los delitos de extorsión y fraude migratorio.
Ormachea dice que Evo da las órdenes para las operaciones de manipulación de justicia y que el vicepresidente es el “cerebro pensante” de las mismas.
También afirma que el hermano del vicepresidente, Raúl García Linera, se está enriqueciendo; vincula al ministro de la presidencia Juan Ramón Quintana con el narcotráfico y al ministro de defensa Rubén Saavedra con la corrupción en el caso barcazas.
8 jours de rencontres artistiques pour célébrer l’auteur
Sur les pas de Victor Hugo dans les îles anglo-normandes
Du 2 au 10 avril 2016, un festival est organisé pour commémorer le 150ème anniversaire de la publication du livre Les Travailleurs de la Mer, le célèbre roman écrit à Guernesey par Victor Hugo durant son exil.
Au programme
Le festival s’articule autour d’expositions, peintures, conférences, films, spectacles, photographies et un séminaire d’une journée animé par quatre des autorités mondiales sur la vie et l’œuvre de Victor Hugo.
Toutes les informations sur : www.victorhugoinguernsey.gg
500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
Intervention:
Stratégies gagnantes et mesures concrètes au niveau international et local
De nouvelles règles, donc une nouvelle stratégie: expériences internationales
Stefan Stefaniak
Paianet
Diffuser soi-même sa recherche: quelques outils et stratégies pour l'étudiant...Gabriel Dumouchel, Ph.D.
Cet atelier présente des stratégies et des outils qui peuvent servir à rendre autonome l'étudiant-chercheur en éducation dans la diffusion de ses recherches au cours de sa formation.
Se exhorta respetuosamente al Gobierno Federal, a los Gobiernos de las Entidades Federativas y a los Gobiernos Municipales, para que en el ámbito de sus atribuciones reglamentarias, legales y constitucionales, diseñen o intensifiquen campañas de información sobre los graves daños a la salud, que trae como consecuencia el consumo de tabaco, y para que durante el 31 de mayo, “día mundial sin tabaco”, para que durante el día 31 de mayo, “Día Mundial sin Tabaco”, establezcan los mecanismos que inhiban la venta, tanto mayorista como minorista, así como el consumo de tabaco, en el ámbito de su jurisdicción!
8 jours de rencontres artistiques pour célébrer l’auteur
Sur les pas de Victor Hugo dans les îles anglo-normandes
Du 2 au 10 avril 2016, un festival est organisé pour commémorer le 150ème anniversaire de la publication du livre Les Travailleurs de la Mer, le célèbre roman écrit à Guernesey par Victor Hugo durant son exil.
Au programme
Le festival s’articule autour d’expositions, peintures, conférences, films, spectacles, photographies et un séminaire d’une journée animé par quatre des autorités mondiales sur la vie et l’œuvre de Victor Hugo.
Toutes les informations sur : www.victorhugoinguernsey.gg
500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
Intervention:
Stratégies gagnantes et mesures concrètes au niveau international et local
De nouvelles règles, donc une nouvelle stratégie: expériences internationales
Stefan Stefaniak
Paianet
Diffuser soi-même sa recherche: quelques outils et stratégies pour l'étudiant...Gabriel Dumouchel, Ph.D.
Cet atelier présente des stratégies et des outils qui peuvent servir à rendre autonome l'étudiant-chercheur en éducation dans la diffusion de ses recherches au cours de sa formation.
Se exhorta respetuosamente al Gobierno Federal, a los Gobiernos de las Entidades Federativas y a los Gobiernos Municipales, para que en el ámbito de sus atribuciones reglamentarias, legales y constitucionales, diseñen o intensifiquen campañas de información sobre los graves daños a la salud, que trae como consecuencia el consumo de tabaco, y para que durante el 31 de mayo, “día mundial sin tabaco”, para que durante el día 31 de mayo, “Día Mundial sin Tabaco”, establezcan los mecanismos que inhiban la venta, tanto mayorista como minorista, así como el consumo de tabaco, en el ámbito de su jurisdicción!
Iniciativa de ley en materia de marbetes a cigarros Carlos Puente
Para México, el tabaquismo representa un problema grave de salud pública, con una tendencia al incremento en el consumo y la exposición al humo de tabaco.
La epidemia de tabaquismo es una de las mayores amenazas para la salud pública que ha tenido que afrontar el mundo. Mata a más de 8 millones de personas al año, de las cuales más de 7 millones son consumidores directos y alrededor de 1,2 millones son no fumadores expuestos al humo ajeno. A pesar de ser ampliamente conocidas las consecuencias que el tabaco provoca sobre la salud de fumadores activos y pasivos, todavía existe una gran aceptación social de su uso. Tanto la acción de fumar como la de inhalar el humo del tabaco son nocivas para la salud, llegandose a estudiar la exposición al humo de tabaco como factor de riesgo para desarrollar enfermedades, siendo esto más relevante en edad pediátrica.
2. 1. Contexto del DF
1. Indicadores básicos
2. Diseño legal
3. Implementación
2. Evidencia científica y hallazgos del INSP
3. Consideraciones finales
ESTRUCTURA
3. 1. Contexto del DF
1. Indicadores básicos
2. Diseño legal
3. Implementación
2. Evidencia científica y hallazgos del INSP
3. Consideraciones finales
ESTRUCTURA
4. “Las evidencias son claras, no existe un nivel seguro de
exposición al humo de segunda mano del tabaco”
Dra. Margaret Chan, Directora General, Organización
Mundial de Salud
5. → En el DF existe la prevalencia de consumo de tabaco más alta del país:
30.8% en población de 12 a 65 años. Tómese el indicador con reservas,
porque en la ENA 2011 el DF es la única entidad federativa que tiene
datos específicos (el resto es información por regiones, por lo que no se
sabe si alguna entidad tiene una prevalencia más alta).
→ Según la Encuesta de Tabaquismo en Jóvenes, en Puebla y el Estado de
México texiste una prevalencia de consumo en jóvenes de 13 a 15 años
más alta que el DF: 27.5%, 22.1% y 21.8%, respectivamente.
→ El DF ha sido superado por las regiones Occidental y Centro, que son las
que tienen una mayor exposición al humo de tabaco ambiental: 39.6%
y 37.6%, respectivamente (ENA 2011).
1. CONTEXTO DEL DF. INDICADORES BÁSICOS
6. → Según estimaciones basadas en el Sistema Nacional de Información en
Salud (SINAIS), en el DF mueren 7,259 personas por enfermedades
atribuibles al consumo de tabaco. Este es un indicador que las políticas
públicas impactan en el largo plazo. Aún así, ya se redujo en 10% la
mortalidad por infarto agudo al miocardio, según el INSP.
→ Se estima que en la Ciudad de México, más de 7,105 personas egresan
de hospitales por enfermedades atribuibles al consumo de tabaco.
Estos egresos se dividen en cáncer de pulmón (506), enfermedad
cerebrovascular (2,835), EPOC (2,029) e infarto agudo al miocardio
(1,737), según el SINAIS.
→ En dos escenarios, uno conservador y otro alto, el costo de atención
médica en la entidad va de los 2,859 millones de pesos a 5,192 millones
de pesos.
1. CONTEXTO DEL DF. INDICADORES BÁSICOS
7. → En 2008, el DF se convirtió en la primera entidad que reguló los
espacios libres de humo de tabaco.
→ A ella se han sumado:
• Tabasco: 2008
• Morelos: 2011
• Veracruz: 2012
• Zacatecas: 2012
• Estado de México: 2013
• Nuevo León: 2013
• Baja California: 2013
• Querétaro: 2014*
1. CONTEXTO DEL DF: LEGISLACIÓN
8. → En la aplicación de la ley intervienen distintas autoridades:
1) Las delegaciones reciben quejas, ordenan visitas de verificación a
establecimientos y sancionan.
2) El INVEA practica las visitas de verificación, previa orden de las
delegaciones.
3) La SEDESA opera el Programa contra el Tabaquismo, lleva la
responsabilidad de las campañas y establece políticas de prevención.
4) La SSP recibe quejas e ingresa a espacios cerrados cuando propietarios,
poseedores, responsables o empleados piden auxilio. Además, pone a
disposición del Juez cívico a las personas denunciadas.
5) Los Jueces cívicos reciben quejas y conocen de infracciones por personas
físicas puestas a disposición de la policía del DF.
6) La Agencia de Protección Sanitaria promueve el conocimiento de la Ley.
1. CONTEXTO DEL DF: IMPLEMENTACIÓN
9. 1. Contexto del DF
1. Indicadores básicos
2. Diseño legal
3. Implementación
2. Evidencia científica y hallazgos del INSP
3. Consideraciones finales
ESTRUCTURA
10. → A nivel mundial se estima que un 33% de los hombres no fumadores y
un 35% de mujeres fumadoras se exponen regularmente al humo de
segunda mano. (Oberg M. Jakkola MS, et al. A Worldwide burden of disease from exposure to
second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries, Lancet, 2010)
→ Las personas no fumadoras que son expuestas al humo de segunda
mano en el hogar o el trabajo incrementan su riesgo de contraer cáncer
de pulmón en un 20% a 30%. (US Department of Health and Human Services, The Health
Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General, Atlanta,
2006)
→ La exposición al humo de segunda mano aumenta el riesgo de
enfermedades coronarias en un 25% a 30%, así como el riesgo de
episodios coronarios agudos en un 25% a 35%. (U.S., Institute of Medicine. Second
Hand Smoke exposure and cardiovascular effects: Making sense of the evidence, Washington, DC,
Institute of Medicine, 2009)
2. EVIDENCIAS Y HALLAZGOS
11. → La Sociedad Americana de Ingenieros en Calefacción, Refrigeración y
Aire Acondicionado (ASHRAE, por sus siglas en inglés), concluyó que la
“única manera de erradicar efectivamente el riesgo para la salud
relacionado con la exposición al humo en espacios cerrados es prohibir
la actividad de fumar”. (American Society of Heating Refrigerating and Air Conditioning
Engineers, Enviromental tobacco smoke: Position document, Atlanta, 2005)
→ Un estudio del INSP demostró que las LPSNFDF no tuvo efectos
negativos sobre los ingresos, los salarios o el empleo, incluyendo
restaurants, centros nocturnos, bares y cantinas. Por el contrario, luego
de la aprobación de la ley aumentaron en 24.8% los ingresos en
restaurantes, los salarios crecieron 28.2% y el empleo, 16.2%. En
centros nocturnos, bares y cantinas, hubo una disminución de 1.5% en
ingresos, pero un incremento de 0.1% en salarios y un 3% en empleo.
Ninguno de estos efectos es estadísticamente significativo en un
análisis multivariable. (Guerrero López, et al. The economic impact of Mexico City’s smoke-
free law, Tobacco Control, publicado el 3 de febrero de 2011)
2. EVIDENCIAS Y HALLAZGOS
12. 1. Contexto del DF
1. Indicadores básicos
2. Diseño legal
3. Implementación
2. Evidencia científica y hallazgos del INSP
3. Consideraciones finales
ESTRUCTURA
13. → Con la disposición de las autoridades del DF, es posible y deseable
mejorar la implementación de la ley. Nuestra organización está
dispuesta a trabajar con instituciones y organizaciones, incluyendo
CANIRAC, para fortalecer herramientas ciudadanas que coadyuven a su
cumplimiento.
→ Por los costos de atención médica y el peso de la mortalidad atribuible
al tabaquismo, en la entidad deberían explorarse mecanismos de
financiamiento como impuestos locales a productos de tabaco.
→ Urge fortalecer la regulación de los puntos de venta, mediante licencias
locales que inhiban la venta de productos de tabaco a menores, o
sueltos.
→ Existen oportunidades para abrir una nueva etapa de control de tabaco
en el Distrito Federal.
3. CONSIDERACIONES FINALES