La fibromialgia es un síndrome caracterizado por dolor muscular y sensibilidad en puntos específicos. Afecta sobre todo a mujeres y causa dolor generalizado, fatiga, trastornos del sueño y síntomas similares a la artritis aunque no es una enfermedad articular. Se diagnostica mediante la presencia de dolor crónico y sensibilidad en puntos del cuerpo, y su tratamiento implica un enfoque integral que incluye terapias no farmacológicas y medicamentos.

1. FIBROMIALGIA
MARYCARMEN LEON IBARRA

2. La palabra fibromialgia (FM) significa dolor en
los músculos y en el tejido fibroso (ligamentos y
tendones). Es un síndrome que se caracteriza
por dolor músculoesquelético generalizado y
sensación dolorosa a la presión en unos puntos
específicos(puntos dolorosos). Este dolor se
parece al originado en las articulaciones pero
no es una enfermedad articular.
La fibromialgia es frecuente. Aproximadamente
la padece el 2% al 6% de la población
general, sobre todo mujeres. Además la
fibromialgia confunde, ya que casi todos sus
síntomas son comunes a otras alteraciones y
además no tiene una causa conocida.

3. SINTOMAS
El dolor es uno de los síntomas más molestos
de la fibromialgia. Es difuso y afecta a una gran
parte del cuerpo. En unas ocasiones el dolor
comienza de forma generalizada, y en otras en
un área determinada como el cuello, el
hombro, la columna lumbar, etc. El dolor de la
fibromialgia se puede referir por quien la
padece como quemazón, molestia o desazón.
A veces pueden presentarse espasmos
musculares.
La fibromialgia puede ocasionar rigidez
generalizada, sobre todo al levantarse por las
mañanas, y sensación de inflamación mal
delimitadaen manos y pies.
También pueden notarse hormigueos poco
definidos que afectan de forma difusa sobre
todo a las manos.
Hasta el 90% de las personas con fibromialgia
tienen cansancio que se mantiene casi todo el
día. Las personas que padecen fibromialgia
tienen una mala tolerancia al esfuerzo.
El 70-80% de los pacientes con fibromialgia
tienen trastornos del sueño.
Otros síntomas son, ansiedad y depresión
(25%), así como jaquecas, dolores en la
menstruación, el llamado colon irritable,
sequedad en la boca y los ojos; y trastornos de
circulación de las manos y pies. El impacto que
la fibromialgia origina en la calidad de vida de
quien la padece es muy variable de unas
personas a otras.

5. Criterios Diagnósticos

6. DIAGNOSTICO
Se basa en la presencia de
dolor generalizado crónico
y alodinia generalizada
manifestada por los
puntos hipersensibles.

7. Fibromialgia Rapid Screening Tool
(FiRST)
Usted ha sufrido de dolor en sus articulaciones, ,músculos o tendones por al menos 3
meses. Por favor conteste este cuestionario con el fin de ayudar a su medico.
Por favor llene este cuestionario anotando si o no- solo una respuesta SI o NO- para
cada una de las siguientes afirmaciones:
• Tengo dolor en todo mi cuerpo
• Mi dolor se acompaña de fatiga constante, generalizada y muy desagradable
• Mo dolor se siente como quemaduras, choques eléctricos o calambres
• Mi dolor se acompaña de sensaciones inusuales en todo mi cuerpo como
pinchazos, alfilerazos, hormigueo o adormecimiento
• Mi dolor se acompaña de otros problemas de salud, tales como, problemas
digestivos, problemas urinarios, dolor de cabeza o piernas inquietas
• Mi dolor tiene un impacto importante en i vida, particularmente en mi sueño y en
mi habilidad para concentrarme. Me siento en general mas lenta

8. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
OSTEOARTRITIS
LES
ARTRITIS REUMATOIDE
SINDROME DE SJORGREN
POLIMIALGIA REUMATICA

9. TRATAMIENTO
Requiere un enfoque integral. Las
pacientes y su seres allegados
deben recibir una información
completa sobre las peculiaridades
de la FM.
Terapias no farmacológicas, puntos
importantes a resaltar: validación de
los síntomas, participación
activa, impacto
sicológico, ejercicio, dieta, tabaquis
mo, terapia cognitivo-
conductual, bio-
retroalimentacion, terapia en grupo.

10. MEDICAMENTOS
Dolor: analgésicos de
acción central. Paracetamol
a dosis fijas de 750mg cada
8 hrs. Otros mas potentes
como el tramadol.
Agentes neuropaticos:
Gabapentina y Pregabalina
75mg en la noche.
Antidepresivos:
Amitriptilina a dosis de 25 a
50mg en la noche.
Fluoxetina (20mg dia)
pueden mejorar el animo y
el cansancio.
Sueño reparador:
Benzodiacepinas.